אנזה צוואר הרחם

ה אנזה צוואר הרחם (פרופונדה) או לולאה עצבית בצוואר שוכב מתחת לשריר סטרנוקלידומסטואידי ומכיל סיבים מקטעי חוט השדרה הצווארי C1 עד C3. הוא אחראי על השליטה על שרירי ההיואיד התחתון (שרירי אינפרהואידים) ויכול להוביל להפרעות בליעה במקרה של נגע.

מהי ה- ansa cervicalis?

Ansa cervicalis הוא לולאה של עצבים שנמצאת מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואידי בצוואר. ללא תוספת, רפואה פירושה בדרך כלל ansa cervicalis profunda שהוא שמו המקורי של הלולאה.

האנטומיה המשמשת להבחנה בין לולאת עצב צוואר הרחם השטחית (Ansa cervicalis superficialis) לבין לולאת העצב הצווארי העמוק (Ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis מייצג חיבור בין שני עצבים: הוא אינו ממוקם מתחת, אלא על שריר הסטרנוקלידומסטואידי ומחבר את עצב הטרנסברסוס קולי עם ענף עצב הפנים. האחרון מייצג ענף של עצב הפנים (nervus facialis). זה תואם את עצב הגולגולת השביעי. המונח Ansa cervicalis superficialis כבר לא מופיע בנוטוריה. לעתים רחוקות יותר, האנטומיה מכנה גם את ansa cervicalis ansa hypoglossi, שכן הוא פועל במשולש הראוטי (Trigonum caroticum) שליד העצבים hypoglossus.

אנטומיה ומבנה

על סמך הסיבים שלהם, ניתן להבחין בין שני שורשים של ansa cervicalis באופן אנטומי: הרדיקס נחות והרדיקס מעולה. העצבים השייכים לרדקס הנחות מקורם בקטעי עמוד השדרה הצווארי C2 ו- C3.

לעומת זאת, הרדיקס המעולה מורכב מסיבים המוקצים לקטעי חוט השדרה C1 ו- C2. שני שורשי ה- ansa cervicalis מכילים מיתרי עצב שמקורם במורד צוואר הרחם ומכילים סיבים מוטוריים וחושיים כאחד. מקלעת צוואר הרחם היא מקלעת עצבים בצוואר האנושי וכוללת לא רק אקסונים מקטעים C1 עד C3, אלא גם מ- C4 ו (במידה פחותה) C5.

Ansa cervicalis נמצא מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואידי, שמשתתף בתנועות ראש מסוימות ומשמש כשריר עזר לתמיכה בנשימה. במסלולו בצוואר, האנסה סרוויקליס עובר תחילה את הווריד הפנימי הפנימי ואז את שריר הסקלן הקדמי לפני שהוא מגיע למשולש הראוטי (משולש קרוטיבי). שם הוא פוגש את העצב הסובלינגואלי (nervus hypoglossus או עצב גולגולתי 12), אליו אין ל- ansa cervicalis קשר אנטומי או פונקציונלי.

פונקציה ומשימות

סיבי עצב מאזור הצוואר הרחם שולטים בתנועות של שרירי ההיואיד התחתון. זה ידוע גם בשם שרירי האינפרהיאואיד ומורכב משריר האומוהיוס, שריר הסטרנוויוידוס, שריר הסטרנוויוידוס ושריר התירוהיוס. כקבוצה, שרירי ההיואיד התחתון עובדים יחד עם שרירים אחרים (למשל, שרירי ההיואיד העליונים או שרירי הסופרהיאידים) בתהליך הבליעה, הדורש תיאום מדויק של תנועות.

יחסי הגומלין המורכבים מתאפשרים בקרב אנשים בריאים בזכות מרכזי הבליעה בגזע המוח ובמוח המוח וביחסי הגומלין בין העצבים ההיקפיים הפנימיים.

סיבי עצב מוטוריים אלה הם מסלולי תווך היורדים מהמוח דרך חוט השדרה ומגיעים לבסוף למערכת העצבים ההיקפית דרך עצבי עמוד השדרה. האות העצבי משתנה מתאי עצב אחד לשני על ידי חציית סינפסות ביוכימיות. בנקודת מיתוג כזו העצבים יכולים לעבד מידע שמגיע לקרום שלהם. הפעלת (מעורר) ועיכוב (מעכב) פוטנציאליים של פעולה כלולים בחישוב זה על פי עיקרון הסיכום, אשר לוקח בחשבון גם את חוזקותיהם בהתאמה. על תאי שריר, לוח הקצה המוטורי יוצר את החיבור לעצב המספק.

העצם השכיח של שרירי האינפרהואידי על ידי אנצ'ריקוליס עוזר לתאם את תנועותיהם בתהליך הבליעה: שרירים המתכווצים בו זמנית יכולים לקבל את האותות החשמליים מאותו נתיב עצבי, אשר מתחלק רק לסיבים בודדים בנקודה מאוחרת יותר בזמן. באופן זה מושך תאי שריר שונים. בנוסף, האינטראקציה מסייעת לעכב אוטומטית שרירים מסוימים בזמן שאחרים פעילים. עכבה כזו מונעת מהשרירים להתערב זה בזה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

פגיעה באזור צוואר הרחם ansa עלולה לפגוע בתפקודם של שרירי האינפרהואידים ולהוביל להפרעות בליעה (דיספגיה).

המוני גידולים, פציעות וזיהומים ברקמה עלולים לפגוע ישירות ב- ansa cervicalis. מכיוון שסיבי העצב שלו נובעים ממקלעת צוואר הרחם, נגע במקלעת משפיע גם על ansa cervicalis. טיפול בקרינה לטיפול בסרטן השד יכול במקרים מסוימים לפגוע במקלע צוואר הרחם ולגרום לכישלון של סיבי עצב העוברים גם הם דרך ansa cervicalis.

העברת מידע חסרה או שגויה בלולאת עצב הצוואר יכולה, לעומת זאת, גם להיות כתוצאה ממחלות נוירו-שריריות כמו למשל מיאסטניה גרביס. במחלה זו, קולטני אצטילכולין חסומים פוגעים בהעברת האות בלוח הקצה המוטורי. Myasthenia gravis בדרך כלל משפיע על שרירי העין תחילה לפני שהשרירים המחזיקים את הראש ושרירי הפנים סובלים גם משיתוק. ההפרעה העצבית יכולה להתפשט לשרירים אחרים כולל שרירי הנשימה. גורמים נוירו-שריריים אפשריים להפרעות בליעה כוללים גם תסמונת גילין-בארה (הנגרמת כתוצאה מדלקת בעצבים) ודיסטוניה מיוטונית (מה שמוביל להפרעות טונוס).

עוד יותר במעלה ההיררכיה של עיבוד המידע, מחלות במוח יכולות לגרום לכך ש- ansa cervicalis יקבל מספיק אותות עצביים ודיספאגיה. מחלות נוירו-ניווניות כמו אלצהיימר, פרקינסון, ALS וצ'וריא של הנטינגטון מתחשבות כמו גם גידולים, שבץ ודימום במוח.