היפר-טריגליצרידמיה

כפי ש היפר-טריגליצרידמיה היא הפרעה בחילוף החומרים השומני, המתבטאת בערכי טריגליצרידים מוגברים (טריאציל-גליצרידים) בדם של מעל 200 מ"ל / ד"ל. המחלה יכולה להיות גנטית, הנגרמת על ידי נסיבות חיצוניות לא חיוביות, או שהיא יכולה להתבטא כליווי למחלות אחרות. נוכחות היפר-טריגליצרידמיה אינה מורגשת לעתים קרובות בגלל היעדר תסמינים ישירים, אך היא נחשבת לגורם סיכון גבוה לטרשת עורקים ובכך לאוטם שריר הלב, דלקת בלבלב (דלקת לבלב) ובכבד שומני.

מהי היפר טריגליצרידמיה?

המילה היפר-טריגליצרידמיה כבר מעידה על ריכוז טריגליצרידים מוגבר בדם. בדרך כלל ערכי גבול מחייבים הם 180 מ"ל / ד"ל ל 200 מ"ל / ד"ל. אם חריגה מערכי הגבול הללו, קיימת היפר-טריגליצרידמיה.

הריכוז המוגבר של הטריגליצרידים קשור בדרך כלל לריכוז מוגבר של הכולסטרול הכולל, בעיקר לשבר ה- LDL בעל השרשרת הארוכה (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), המכונה גם כולסטרול "רע" כאשר חורגים מערכי גבול מסוימים.

על פי החשד, כולסטרול LDL מופקד על הדפנות הפנימיות של כלי הדם בצורה של פלאק ובכך מקדם טרשת עורקים. מומים גנטיים מולדים הגורמים להיפר-טריגליצרידמיה בגלל מחסור בהורמונים מסוימים הם ראשוניים וכל האחרים משניים או נרכשים.

סיבות

היפר טריגליצרידמיה יכולה להיות גנטית או לרכוש אותה בנסיבות חיצוניות. זה יכול להופיע גם כתופעת לוואי של מחלות אחרות. הפרעה גנטית קיימת כאשר ניכר חסר בליפופרוטאין ליפאז, אנזים הכרחי להידרוליזה הקטליטית ולעיבוד נוסף של הטריגליצרידים.

סיבה גנטית נוספת היא מחסור באפוליפופרוטאין C2, הנחשב לפעיל של ליפופרוטאין ליפאז ויכול להיות הגורם למחסור בו. תנאי מחיה חיצוניים ומחלות אחרות עלולים להוביל גם להיפר-טריגליצרידמיה כמו: ב. השמנת יתר וצריכת אלכוהול מופרזת.

מחלות שיכולות להוביל לעלייה בריכוז הטריגליצרידים עד לטווח הפתולוגי הן מעל לכל מחלות סוכרת, צנית וגלוקוגן. השימוש בתרופות מסוימות כמו חוסמי בטא, אנטי-ויראליות ומכשירים למניעת הריון משפיעים גם על חילוף החומרים של השומנים ויכול להוביל להיפר-טריגליצרידמיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילה, רמות שומנים גבוהות בדם אינן גורמות לתסמינים ברורים. רק במהלך היפר-טריגליצרידמיה מתפתחים תסמינים של מערכת הלב וכלי הדם ואיברים פנימיים. התפתחות כבד שומני אופיינית, לפיה יש להגדיל את ערכי השומנים בדם לאורך זמן רב יותר.

הסובלים מהנפגעים מרגישים לעיתים קרובות תחושת מחלה לא ספציפית או בדרך כלל מרגישים לא בנוח מבלי שזוהה גורם ברור. תסמינים גופניים שיכולים להופיע כוללים כאבים בגפיים, בעיקר באצבעות הידיים ובבהונות, כמו גם הפרעות במחזור הדם והחושי. במקרים בודדים מתרחשים שינויים בעור כמו קסנטומות או קסנטלסמה.

עיבויים אלו מתרחשים בעיקר במפרקי הברך והמרפק וכואבים בעת מגע. לעתים רחוקות היפר טריגליצרידמיה באה לידי ביטוי על ידי משקעי שומן בעור או על העפעפיים. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים. חיצונית, ניתן לזהות את המחלה על ידי הטבעת הלבנה בקרנית העין.

שנקרא קרוזת ארקוס זו מופיע לאחר זמן קצר ומתגלה יותר ויותר עם התקדמות המחלה. בטווח הארוך, היפר-טריגליצרידמיה יכולה להוביל להתקשות העורקים. השלכות אפשריות לטווח הארוך הן התקף לב, שבץ או פקקת.

אבחון וקורס

הטריגליצרידים חשובים לגוף ונבלעים בחלקם במזון, אך במידה רבה מסונתזים גם בכבד, בכליות ובשריר הלב. היפר-טריגליצרידמיה מתקבלת רק כאשר חורג מערך גבול מסוים.

המחלה, שלרוב אינה מופיעה עם תסמינים, ניתנת לאבחון רק באמצעות בדיקת דם במעבדה. לא ניתן לקבוע אם מדובר בהיפר-טריגליצרידמיה ראשונית או נרכשת. במקרים מסוימים מופיעים תסמינים ישירים בצורה של קסנטומות או קסנטלסמה. במקרה הראשון מדובר בשקעי שומן נודולריים בעור ובמקרה האחרון זה משקעים דומים מתחת לעין.

המשקעים אינם מזיקים ומייצגים בעיה קוסמטית במקרה הטוב, אם ההיפר-טריגליצרידמיה נמשכת תקופה ארוכה יותר, מחלות לב וכלי דם בפרט יכולות להתפתח. רק רמת טריגליצרידים גבוהה במיוחד של מעל 1,000 מ"ל / ד"ל, יכולה להפעיל ישירות דלקת בלבלב.

סיבוכים

היפר-טריגליצרידמיה מעלה בעיקר את הסיכון וההסתברות להתקף לב או לכבד שומני. שתי התלונות מסוכנות מאוד לבריאות ויש להימנע מהן בכל מקרה. מסיבה זו, היפר-טריגליצרידמיה, אם היא אינה מטופלת, עלולה להוביל למוות של חולים ובכך להפחית משמעותית את תוחלת החיים.

ברוב המקרים, היפר-טריגליצרידמיה גורמת למצבורי שומן, שיכולים להופיע מתחת לעור או מתחת לעיניים, למשל. משקעים שומניים אלו מפחיתים את זרימת הדם ובכך מעלים את לחץ הדם. לפיכך לחץ דם גבוה יכול להוביל להתקף לב, שאינו מקושר לעיתים רחוקות למותו בטרם עת של המטופל.

הטיפול בהיפר-טריגליצרידמיה נעשה לרוב ללא סיבוכים. זה מתבצע בעזרת תרופות שעלולות להיות תופעות לוואי. במקרים נדירים, לפיכך, חולים סובלים מבזבוז שרירים וכאבים בשרירים. יתרה מזאת, תלונות פסיכולוגיות יכולות להופיע במקרים מסוימים. אם מאובחנים ומטופלים מוקדם, תוחלת החיים אינה מושפעת מהיפר-טריגליצרידמיה. עם זאת, לא ניתן להפוך את הנזק הבלתי הפיך אפילו באמצעות טיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

המחלה היפר-טריגליצרידמיה מצריכה טיפול והיא צריכה להיבדק על ידי רופא בסימנים הראשונים. אנשים עם משקל גוף גבוה, המסווג לפי מפרט ה- BMI בתחום השמנת יתר, זקוקים לתמיכה רפואית. אם אתה עולה במשקל או מנסה לרדת במשקל ללא הצלחה, עליך לפנות לרופא. אם יש תקלות או בעיות עיכול, יש לפנות לרופא.

בדיקות נחוצות אם יש עצירות, שלשול או השתנה לא תקינה. הכאב באזור הכליות מדאיג במיוחד ויש לחקור אותו בהקדם האפשרי. חולשה בשרירים או ירידה בכוח השרירים התקין הם אינדיקציות שצריכות להבהיר על ידי רופא. אם קצב הלב מופרע, לחץ דם גבוה, הזעה מרובה או לב מירוץ, יש צורך בביקור אצל רופא.

אם יש נשימה, מוגבלות בניידות או בעיות במפרקים, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. התייעצות עם רופא חיונית במקרה של הפרעות שינה, משקעי שומן, נפיחות או שינוי צבע צהבהב של העור. ללא טיפול, האדם המושפע מאיים למוות בטרם עת. עיבוי במפרקי המרפקים או הברכיים הם אינדיקציות שיש לבחון. אם יש שינויים בקרנית העין או בגוון צהבהב של גלגל העין, יש לפנות לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בנוכחות היפר-טריגליצרידמיה נרכשת, הגישה הטיפולית הראשונה היא לשנות את התנאים החיצוניים המקדמים את המחלה. יש להתחיל בתרופות רק אם ריכוז הטריגליצרידים בדם לא השתנה באופן משמעותי לאחר מספר שבועות למרות שינוי באורח החיים הכולל טיפול באימונים.

ראוי לציין כי תרופות יעילות להפחתת רמות הטריגליצרידים יכולות רק להילחם בתסמינים, אך לא לחסל את גורמי השורש. מכיוון שרמות הטריגליצרידים הגבוהות בדרך כלל מגיעות עם רמות כולסטרול גבוהות, הסטטינים הם התרופות היעילות ביותר והכי נרשמות ביותר לטריגליצרידים ולהורדת כולסטרול. סטטינים חוסמים אנזימים מסוימים היוצרים כולסטרול בכבד.

הפיברטים מקבוצת החומצות הקרבוקסיליות, המקדמים את פירוק חומצות השומן ולכן אינם מעכבים את הסינתזה של הטריגליצרידים, אלא מאיצים את פירוקם, מהווים אלטרנטיבה לסטטינים. שתי קבוצות התרופות יכולות להיות בעלות תופעות לוואי שיכולות להוביל למאופתיות עם כאבי שרירים וגם להתמוטטות שרירים.

לאחרונה השתמשו בקלסרי חומצת מרה, המעכבים את ספיגת השומנים והכולסטרולים במעי. לרוב, לסוכנים אלה יש רק תופעות לוואי קלות מכיוון שאין להם השפעה מערכתית על הדם, אולם פעילותם הפיזיולוגית מתרחשת באופן בלעדי בדרכי העיכול.

מְנִיעָה

המניעה היעילה ביותר של היפר-טריגליצרידמיה היא תזונה בריאה עם אחוז גבוה ככל האפשר של מזונות טבעיים, שהאנזימים והוויטמינים מהם עדיין שלמים. תוכנית אימונים הכוללת פעילות גופנית קבועה אך לא מוגזמת חשובה לא פחות.

הקפדה על האמצעים לעיל תגן רק מפני היפר-טריגליצרידמיה משנית (אך נרכשת), אך לא מפני הצורה הראשונית של המחלה. במקרים אלה, תרופות עדינות ככל האפשר ובדיקות מעבדה רגילות יכולות להגן מפני נזק משני.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי הטיפול לאחר ההיפרטרגליצרידמיה מתמקדים בתזונה מודעת לבריאות. על חולים לאכול אוכל טבעי ככל האפשר כדי שגופם יקבל אנזימים וויטמינים שלמים. בשילוב עם תוכנית אימונים פרטנית, ההגנה מפני הידרדרות המצב מוגברת. עם זאת, הפעילויות לא צריכות להעמיס על הגוף.

משמעות הדבר היא שיותר ויותר ספורט עדין מתורגל באופן קבוע, שהוא בדרך כלל אימוני סיבולת מתונים. עם זאת, טיפול לאחר טיפול כזה מתאים רק לטיפול במחלה המשנית. אמצעים אחרים משמשים במקרה של מחלה ראשונית.

כאן הרופא ממליץ בדרך כלל על תרופות בינוניות ובקרה מדוקדקת במעבדה על מנת לזהות נזק משני בזמן טוב. יש לדבוק בעקביות באורח החיים הבריא יותר בהמשך חיי היומיום. זה משפר את ערכי הדם, כפי שמראים בבדיקות הרגילות. הרופא ממליץ גם על ירידה במשקל בחולים עם עודף משקל.

מזונות מופחתים בשומן והימנעות משומנים מן החי תומכים בהחלמה. משקאות וארוחות מתוקים, סוכרים, כמו גם מאפים מקמח לבן, צריכים להיעלם מהתפריט או לצרוך אותם רק בכמויות קטנות. מאכלים מומלצים עם חומצות שומן אומגה 3 כוללים אגוזים, דגי ים ושמן פשתן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שטריגליצרידים נבלעים ישירות במזון מצד אחד ויכולים להיות מיוצרים על ידי הגוף עצמו מפחמימות מצד שני, תזונה יכולה לתרום תרומה חשובה להפחתת רמת הטריגליצרידים בדם. זה במיוחד המקרה עם הצורה הנרכשת של hypertriglyceridemia.

מכיוון שרבים מהנפגעים סובלים מעודף משקל, הדרישה הבסיסית היא הפחתת משקל ושינוי באורח החיים. לשם כך יש להקפיד על תזונה דלה בשומן, ובמיוחד יש להימנע משומנים מן החי. אנו ממליצים על מזונות עם תכולה גבוהה של חומצות שומן אומגה 3, כגון אגוזים, שמן פשתן ודגי ים. יש להימנע ככל האפשר מאוכלים מסוכר וסוכרים כמו קינוחים, מיצי פירות או מאפים, מכיוון שהגוף משתמש בהם כדי לייצר טריגליצרידים נוספים. אפשר להחליף אותו בממתיקים, מכיוון שהם לא משפיעים על השומנים. על הנפגעים להימנע לחלוטין מאלכוהול במידת האפשר, הוא מכיל גם פחמימות רבות להיווצרות שומנים נוספים.

בנוסף לשינוי בתזונה, פעילות גופנית קבועה יכולה גם לסתור את עליית רמות השומנים בדם. רצוי לעשות אימוני סיבולת מתונים של לפחות 30 דקות שלוש עד חמש פעמים בשבוע.