וסקוליטיס אלרגית

א וסקוליטיס אלרגית היא דלקת כרונית בכלי הדם המובילה לאיברים חשובים. הגורמים להפרעה אינם ברורים ואין תרופה. ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות.

מהי וסקוליטיס אלרגית?

וסקוליטיס אלרגית היא הפרעה הגורמת לכלי הדם להיות מודלקים. הדלקת מובילה לדימום בכלי הקטן ביותר (נימים) בעור, במפרקים, במעיים ובכליות.

בנוסף, הדלקת מעכבת את זרימת הדם לאיברים, מה שעלול לפגוע בהם לצמיתות. הסימפטום השכיח ביותר של וסקוליטיס אלרגית הוא אסטמה, אך ההפרעה יכולה להוביל למגוון בעיות אחרות, כולל קדחת השחת, פריחה, דימום במערכת העיכול, כאבים עזים וחוסר תחושה בידיים וברגליים.

המספר הגדול של התסמינים האפשריים והדמיון של תסמינים אלה להפרעות אחרות מקשים על אבחנת כלי הדם האלרגיים. אין תרופה לווסקוליטיס אלרגית, אך רופא יכול לסייע במזעור הסימפטומים על ידי מרשם של תרופות מתאימות.

סיבות

ככל הנראה, שילוב של גורמים גורם לווסקוליטיס אלרגית, אך גורמים אלה טרם זוהו. ידוע כי לאנשים הסובלים מכלי הדם האלרגיים יש מערכות חיסון היפראקטיביות.

במקום רק להגן מפני אורגניזמים פולשים כמו חיידקים ווירוסים, המערכת החיסונית תוקפת גם את הרקמה הבריאה שלה, מה שמוביל לדלקת. החוקרים עדיין מנסים להבין מה בדיוק גורם לתגובה זו.

יש אנשים שמפתחים דלקת וסקוליטיס אלרגית לאחר נטילת תרופות מסוימות, כמו תרסיסים לאסתמה ותרופות לאלרגיה. מומחים טרם גילו את הקשר בין תרופות לבין הופעת המחלה. יתכן שהתרופות פשוט מגבירות את הסימפטומים של מחלה קיימת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

תחילה דלקת בכלי הדם האלרגית מתבטאת בסימפטומים כלליים המופיעים גם במחלות אחרות. לדוגמה, חולים רבים סובלים מחום, צמרמורות והזעת לילה, או יורדים במשקל. אופייני גם הוא תחושה חזקה של מחלה הקשורה לירידה גופנית ונפשית בביצועים.

אחד התסמינים הראשונים הוא כאבי פרקים כתוצאה מהדלקת. במהלך ההמשך, תלוי בחומרת הדלקת הדם האלרגית ולוקליזציה, עלולים להיווצר תסמינים נוספים. אדמת העור הספוגית או אזורי עור פתוחים, לעתים קרובות מדממים, מתפתחים באזור העור. אם העיניים מושפעות, הפרעות בראייה יכולות להתרחש עקב מעורבות כלי הרשתית.

אין לשלול אדמומיות בעיניים ודלקת בדרמיס. אם מערכת העצבים מעורבת, הדבר בא לידי ביטוי, בין היתר, בכאבי ראש, דלקת ושיתוק. אם הקורס חמור, עלולים להופיע התקפים או אפילו שבץ מוחי. הריאות יכולות להיות מודלקות או שהריאות יכולות לאבד לחלוטין את תפקודן.

בדרכי העיכול, כאבי בטן דמויי התכווצויות, שלשול עקוב מדם וקוליק. בנוסף, וסקוליטיס אלרגית יכולה להשפיע על הלב, הכליות, השרירים והמפרקים כמו גם על דרכי אף אוזן גרון ולגרום למגוון רחב של תסמינים ותלונות.

אבחון וקורס

אין בדיקות ספציפיות לאבחון וסקוליטיס אלרגית. התסמינים דומים לאלה של הפרעות אחרות. אולם כדי להקל על האבחנה ישנו קטלוג של שישה קריטריונים לדלקת בכלי הדם האלרגיים.

על מטופל לעמוד לפחות בארבעה מהקריטריונים על מנת שיוכל לאבחן את ההפרעה. הקריטריונים כוללים: אסטמה, אחוז גבוה של תאי דם לבנים, נזק לקבוצת עצבים אחת או יותר, כתמים נודדים או נגעים ברנטגן, בעיות בסינוסים באף, תאי דם לבנים שנמצאים מחוץ לכלי הדם. בדיקת דם נוספת יכולה למצוא נוגדנים מסוימים הקשורים למערכת החיסון ההיפראקטיבית.

צילומי רנטגן יכולים לעזור באבחון אם הם מגלים ליקויים בריאות או סינוסים. אם כבר בבדיקות עולה כי וסקוליטיס אלרגית, ניתן לבצע ביופסיה של רקמות מודלקות.

סיבוכים

לא ניתן לטפל בכלי הדם האלרגי באופן מרפא. עם זאת, באמצעות תרופות מתאימות ניתן להפחית תסמינים חמורים עד כדי כך שהמטופל יכול לחיות ללא תסמינים ברובם למרות וסקוליטיס אלרגית.

ככלל, וסקוליטיס אלרגית מטופלת בקורטיזון. לכן ניתן לראות סיבוכים בטיפול בתופעות הלוואי הקשות של קורטיזון. אלה כוללים: דלקות קשות (ברונכיטיס, דלקת ריאות), אובדן עצמות ונקבוביות, עצמות נוטות שברים, עלייה ברמת הסוכר בדם. בהתאם לחומרת הדלקת הווסקוליטיס האלרגית, הרופא יתחיל לתת מינון גבוה מאוד של קורטיזון ורק יקטין אותם במהלך הטיפול.

לפיכך יש לפחד בדרך כלל מתופעות לוואי בתחילת הטיפול ושוככות במהלך ההמשך. הטיפול באימונוגלובולין דרך הווריד הוא העדין מבין הטיפולים בווסקוליטיס אלרגית. האימונוגלובולין ניתן במינון חודשי; עם זאת, הדבר מיועד רק לווסקוליטיס אלרגית המתקדמת קלות.

אם טיפול בכלי הדם האלרגיים אינו מטופל או מטופל בצורה לא נכונה, הסימפטומים הקשורים לווסקוליטיס הופכים לסכנת חיים. אלה כוללים: אסטמה מוגברת עם שינויים ברקמת הריאה ואמפיזמת לאחר מכן, דימומים בעור ובאיברים אחרים דרך לפגיעה בלב, התרחשות מוגברת של תאי דם לבנים מחוץ לזרם הדם, פגיעה בעצבים בודדים וקבוצות עצבים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם מחלה זו יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. לרוב זה לא יחלים מעצמו ולא תהיה ריפוי ספונטני של וסקוליטיס אלרגית. טיפול רפואי נחוץ אם מתרחש מה שנקרא דימום בעור. במקרה של תופעות אלה, יש לפנות מייד לרופא. וסקוליטיס יכולה להופיע גם כשתן בדם או כאב במפרקים. בדיקה רפואית נדרשת בכל מקרה עם תלונות אלה.

ללא טיפול זה יכול להוביל לנזק עצבי, שלרוב הוא בלתי הפיך. בדרך כלל הסימפטומים של וסקוליטיס אלרגית אינם אופייניים ועשויים להצביע על מחלה אחרת. עם זאת, יש לשלול את הסיכון בביקור אצל הרופא.

יתר על כן, תסמינים של האף והסינוסים יכולים להעיד על מחלה זו. ברוב המקרים ניתן לראות תחילה רופא כללי. הם יכולים לאבחן וסקוליטיס באמצעות בדיקת דם ואז להתחיל טיפול. במקרי חירום ניתן לבקר ישירות בבית החולים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אין תרופה לווסקוליטיס אלרגית, אך תרופות מתאימות יכולות לעזור לאנשים עם תסמינים חמורים לשפר את מצבם. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאות יהיו טובות יותר. תרופות המשמשות לטיפול בווסקוליטיס אלרגית כוללות:

קורטיזון הוא התרופה הנפוצה ביותר לווסקוליטיס אלרגית. ניתן לתת מנות גבוהות של קורטיזון בתחילת הטיפול כדי לסייע בבקרת הסימפטומים. עם זאת, מכיוון שהקורטיזון יכול לגרום לתופעות לוואי קשות, כולל סוכר בדם גבוה, אובדן עצמות וזיהומים קשים, הרופא יקטין לאט את המינון שוב כדי לקבל את המינון הנמוך ביותר הדרוש.

מעכבי מערכת חיסונית אחרים: לאנשים עם תסמינים קלים, קורטיזון יספיק ברוב המקרים. ניתן להשתמש בתרופות אחרות המעכבות את מערכת החיסון. אך לרוב הם קשורים לתופעות לוואי חמורות.

אימונוגלובולין תוך ורידי: ניתן כאינפוזיה חודשית, טיפול זה הוא העדין ביותר. עם זאת, הוא גם מורכב ויקר מאוד ולא מצליח בכל המקרים.

תחזית ותחזית

כתוצאה מדלקת הדם, החולים סובלים בעיקר מדימום בעור. אלה יכולים להגביל משמעותית את חיי היומיום של הנפגעים וגם להפחית משמעותית את איכות חיי המטופל. יש גם כאבים עזים במפרקים והשתן ממשיך להיות עקוב מדם. במקרים רבים, אבחון מוקדם אינו אפשרי מכיוון שהתופעות אינן אופייניות במיוחד.

אם הטיפול בווסקוליטיס אינו מטופל, האיברים הפנימיים עלולים להיפגע גם מהמחלה. הנזק הוא בלתי הפיך ואז האדם הפגוע עשוי להיות תלוי בהשתלה. עם זאת, ניתן לטפל בווסקוליטיס בצורה טובה יחסית בעזרת תרופות, כך שניתן יהיה להגביל את אי הנוחות או הכאב. גם תוחלת החיים אינה מוגבלת בזמן טיפול מוקדם. ניתן להגן על האיברים הפנימיים בפרט באמצעות טיפול נאות בווסקוליטיס.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אין מניעה של וסקוליטיס אלרגית. הטיפולים התרופתיים יכולים להוביל למספר תופעות לוואי שהמטופל יכול לנטרל. נטילת קורטיזון תפגע בעצמותיך בטווח הרחוק. צריכת תכשירים התומכים בבניית עצם ואימונים ממוקדים עוזרים למניעת התמוטטות העצמות. תזונה בריאה צריכה להבטיח שרמת הסוכר בדם נשמרת, וכדאי גם להפסיק לעשן בדחיפות.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שהגורמים לדלקת בכלי הדם האלרגיים אינם ידועים, הטיפול במעקב קשה. בימינו ניתן לפחות לשלוט בדלקת בכלי הדם באמצעות תרופות. יש צורך במעקב רציף אחר המטופל מכיוון שדלקת הדם האלרגית מובילה לדימום וכאב.

טיפול מעקב אחר ווסקוליטיס אלרגית נועד לשפר את איכות חייהם של הנפגעים. תנאי מוקדם חשוב לכך הוא שהתופעות מוכרות אפילו כווסקוליטיס אלרגית.אם זה לא המקרה, איברים פנימיים נפגעים מבלי לשים לב בכלי הדם המודלקים. נזק כזה לאיבר הוא בלתי הפיך. לפיכך, לאחר ביצוע האבחנה, חובה שהנופגעים מטופלים באופן קבוע ומעקב רפואי.

ככל שנקבעו צעדי המעקב לאחר הטיפול האקוטי מוקדם יותר, כך איכות החיים של הנפגעים הייתה גבוהה יותר. כעת ניתן לשלוט בתסמינים של וסקוליטיס אלרגית עד כדי כך שתוחלת החיים לפחות אינה סובלת. עם זאת, לתרופות הניתנות יכולות להיות תופעות לוואי. לפיכך, זהו חלק מהטיפול שלאחר מכן למצוא תרופות אחרות במידת הצורך או לעשות רק כמה דברים בחברתם של אחרים.

ההגנה על האיברים מהווה דאגה חשובה בטיפול לאחר הטיפול. המטופל עצמו יכול לעזור לשמור על רמת סוכר בדם יציבה באמצעות תזונה בריאה יותר. יש להגביל מאוד את העישון ואת צריכת המזון היוקרתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

נכון להיום, אין תרופה לווסקוליטיס אלרגית. טיפול תרופתי מבוקר היטב וכמה אמצעי זהירות יכולים לעזור לאנשים עם תסמינים חמורים לשפר את איכות חייהם. באופן כללי, יש לברר את המחלה במהירות, מכיוון שככל שהטיפול המוקדם מתחיל, סיכויי ההחלמה טובים יותר.

בנוסף לטיפול התרופתי, הכולל צריכה קבועה של קורטיזון, תרופות הרגעה ואנטיביוטיקה, על המטופל לשנות את אורח חייו. מעל לכל, תזונה בריאה חשובה. תזונה מתאימה יכולה לווסת את רמת הסוכר בדם ובכך להפחית את הסיכון לתסמינים. הנפגעים נאלצים גם להפסיק לעשן ולהגביל מאוד את הצריכה של מזונות יוקרה אחרים. בנוסף, כדאי להתעמל באופן קבוע. מומלץ לבצע פעילות גופנית מתונה במהלך הטיפול.

מכיוון שהתרופה שנקבעה עלולה לגרום לתופעות לוואי בלתי צפויות, המטופל צריך להיות מלווה על ידי חבר או קרוב משפחה בהתחלה. ראשית יש להימנע מנהיגה ופעילויות הדורשות רמה גבוהה של ביצוע פיזי או נפשי. במקרה של ספק, על המטופל לצאת לחופשת מחלה עד ששככו התסמינים החריפים והטיפול התרופתי מותאם בצורה מיטבית.