זיהום בנגיף זיקה

בעקבות התפשטותה המהירה של נגיף זיקה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז על חירום בריאותי עולמי. זה שכבר נודע מאז 1947 זיהום בנגיף זיקה מועבר על ידי יתושים. מחלה ויראלית זו הופיעה בתחילה באפריקה, בדרום מזרח אסיה ובאיים הפסיפיים. לאחרונה יותר ויותר אנשים במדינות מרכז ובעיקר דרום אמריקה נדבקו בפתוגן.

זיהום בנגיף זיקה

הנגיף התגלה לראשונה בקוף ליד בירת אוגנדה קמפלה. הוא קיבל את שמו משם אזור יער ליד קמפלה. על פי ארגון הבריאות העולמי, המחלה האנושית הראשונה נמצאה בשנת 1968. נגיף הזיקה מוקצה למשפחת Flaviviridae. זיהום הנגיף מועבר על ידי יתושים.

אלה כוללים את יתוש הנמר האסייתי Aedes albopictus ואת יתוש קדחת הצהוב Aedes aegypti. קיים חשד כי קיימת גם אפשרות לזיהום מאדם לאדם, למשל באמצעות קיום יחסי מין. אולם עד כה אין הוכחה מדעית לכך. השלכות המחלה הנגיפית אינן מזיקות במספרים גדולים. אם שמים לב כלל לתסמינים ותסמינים, הם דומים לאלה של שפעת קלה.

עם זאת, במקרים בודדים קיים חשד לפגיעה קשה בילודים מהנגיף. בהיעדר הוכחות מדעיות, מומחים מאמינים כי סביר מאוד שנגיף הזיקה יגרום לעיוות של הראש בעוברים. עדיין לא ניתן לרפא את המחלה באמצעות תרופות. אפשר רק להקל על התסמינים המופיעים. אין חיסון.

סיבות

הסיבה לתדירות העברת הנגיף והתפשטות מהירה במיוחד על שטחים גדולים היא המספר הגדול והשרידות של מיני היתושים. אפשרות ההעברה הפשוטה משחקת גם כאן תפקיד. כאשר אנשים שכבר נדבקים בנגיף זיקה נושכים, היתושים בולעים את הנגיף ויכולים להפיץ את הפתוגן עוד יותר.

בנוסף, ביצי יתוש קדחת צהובה בפרט עמידות במיוחד. ביצים שהופקדו באמצעי תובלה כמו מטוסים, אוניות או משאיות יכולות לשרוד זמן רב אפילו עם כמויות קטנות של נוזלים. יש משמעות לכך שהמחלות מופיעות רק בקנה מידה מסיבי באזורים בהם גם יתושים נפוצים. מחלות עם נגיף זיקה כבר התגלו ב 21 מדינות בצפון, דרום ומרכז אמריקה.

ברזיל וקולומביה, כמו גם מדינות רבות בקריביים, נפגעות במיוחד. עבור ברזיל, המדינה המארחת באולימפיאדת הקיץ הבאה בשנת 2017, צפויה עלייה במחלות ל -1.5 מיליון איש. דבר אחד דואג במיוחד: נגיף הזיקה הוא גם הגורם למספר הולך וגדל של מחלות בילודים עם תופעות בלתי ניתנות לשינוי, ובמקרים חריגים אף קטלניים. בפולינזיה נחשד נגיף זיקה, שעדיין לא הוכח, כגורם לכמה מקרים של תסמונת גווילין-בארה (מחלת עצבים).

תסמינים, מחלות וסימנים

כאשר המחלה הנגיפית מורגשת באדם נגוע, וזה לא תמיד המקרה, הסימפטומים מופיעים כמו אלה של שפעת קלה. אלה כוללים חום קל, כאבי ראש ופריחה באודם וגרד. עם זאת, במקרים בודדים, התפתחויות מסוכנות יותר יכולות להתרחש דרך מסלול ההעברה דרך נשים הרות.

אצל עוברים וילודים, ניתן לראות את השינויים הקשים ביותר באזור הראש. בברזיל נרשמו לאחרונה 3893 מקרים של מיקרוצפלציה (מום שנגרם על ידי גולגולת מופחתת משמעותית). בשנה הקודמת, רק 147 מקרים של מחלה מסוימת זו נמצאו בברזיל. מתוך כמעט 4,000 המקרים החדשים, 50 ילדים שנפגעו כבר נפטרו בגלל קשר סיבתי למום.

בנוסף, לקויות אינטלקטואליות קשות התרחשו במקרים רבים כתוצאה מזיהום בנגיף זיקה. תסמונת גווילין-בארה, שהופיעה בפולינזיה במקביל למחלת הנגיף, טרם התרחשה במדינות אחרות שנפגעו מנגיף הזיקה. עם זאת, מדענים ורופאים ללא תוצאות מעבדה קודמות מאמינים כי יתכן שיש קשר לנגיף הזיקה.

תסמיני המחלה של דרכי העצב הם בעיקר שיתוק והפרעות תחושתיות. במקרים חמורים יכולים להופיע גם בעיות נשימה או לב.

אבחון ומסלול של מחלה

בשל זיהום נגיף הזיקה, שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בו על ידי האדם הנוגע בדבר, במקרים רבים לא מתבצעת בדיקה. אם מופיעים התסמינים דמויי שפעת, לעתים קרובות מושמט בדיקה רפואית. הסיבה לכך היא הסימפטומים הפחות חמורים ומשך המחלה הקצר.

ככלל, הליקויים כמו חום קל או כאבי ראש וכאבי גוף כבר לא קיימים לאחר מספר ימים. קביעה אמינה של זיהום נגיף הזיקה אפשרית רק באמצעות בדיקת דם. מהלך המחלה במיקרוצפאליה מראה על הפרעות התפתחותיות נפשיות ופיזיות. במקרים חריגים, עם זאת, התפתחות בלתי קשורה אפשרית למרות היקף הראש קטן מדי. ניתן לקבוע את המום לראשונה על ידי אולטרסאונד במהלך ההיריון. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לאישור הממצאים.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, זיהום נגיף זיקה יכול להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר ולכן יש לטפל בו תמיד. אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל לסיבוכים ותלונות לטווח הארוך שכבר לא ניתן לטפל בהם בקלות. הנפגעים סובלים בעיקר מחום גבוה ומכאבי ראש ולעיתים מופיעה פריחה.

זה קשור לאודם או גירוד ויש לו גם השפעה שלילית על האסתטיקה של האדם הנוגע בדבר. אם האדם הנוגע בדבר בהריון וסובל מזיהום בנגיף זיקה, הילד עלול להיפגע ממומים או מלקויות אחרות. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל ללידת מת. ההורים והקרובים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות קשות ולכן זקוקים לטיפול פסיכולוגי בכדי להימנע מדיכאון.

במהלך ההמשך של זיהום נגיף זיקה, סובלים לעתים קרובות מהפרעות סנסוריות או משיתוק. תפקוד הלב או הנשימה יכולים להיות מושפעים לרעה גם מהמחלה. הטיפול בזיהום נגיף זיקה הוא לרוב סימפטומטי ויכול להגביל את מרבית התסמינים. ברוב המקרים, אין סיבוכים מיוחדים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לפני היציאה לחו"ל, על האדם הנוגע בדבר ליידע את עצמו בפירוט על תנאי הבריאות ביעד הנסיעות שלו. בפרט, יש לגלות גורמי סיכון מקומיים. במקרים רבים משרד החוץ הפדרלי או מפעיל טיולים יכולים לעזור לענות על שאלות על מחלות מקומיות ועל אפשרויות הטיפול הרפואי. ניתן לבצע תהליך זה ללא שיתוף פעולה של רופא. אם יעד הנסיעה הוא באזור בו קיים סכנה להידבקות במחלות שונות, יש לדון ברופא באיזו מידה ניתן לנקוט באמצעי מניעה. במקרים רבים, חיסונים או תכשירים רפואיים אחרים עוזרים בהגנה נאותה.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מבעיות בריאות ביעד הנסיעה שלו, בדרך כלל מומלץ להתייעץ עם רופא. נשים בהריון בפרט צריכות להתחיל ביקור בדיקה אצל רופא באי סדרים הראשונים. אם מופיעים תסמינים כמו חום, כאב ראש או שינויים במרקם העור לאחר שננשך על ידי חרק, יש סיבה לדאגה. יש להציג בפני הרופא הפרעות בתפיסה, חוסר תחושה בעור או הפרעות תחושתיות. במקרה של פריחה או שינוי צבע של העור, יש לפנות לרופא. יש לבחון עלייה ובעיות בריאות בהקדם האפשרי. ללא טיפול רפואי, זיהום נגיף זיקה יכול להיות קטלני.

טיפול וטיפול

נכון לעכשיו לא ניתן לרפא את מחלת זיקה בתרופות מיוחדות. התסמינים המופיעים מטופלים כחלק ממחלה הנגרמת על ידי נגיף הזיקה על פי התסמינים. עם תופעות לוואי כואבות, ניתן ליטול משככי כאבים יעילים בדרך כלל. במקרה של מומים בעור שניתן לזהות, עזרה בשפשוף מרגיע, וחיטוי באזורים הפגועים. במידת הצורך זה יכול להיות גם תרופה להקלה על גירוד.

חום גורם לגוף לאבד הרבה נוזלים, בעיקר באזורים חמים יותר. על מנת להימנע מהיחלשות מצב הבריאות, לכן מומלץ לוותר על מאמץ רב יותר. במקרה זה, מנוחה במיטה וצריכת נוזלים מוגברת מועילים. טיפול במומים בראש יכול להיות נחוץ ליציבות הפסיכולוגית של הילד וגם של האם.

בנוסף, ניתן להעלות על הדעת טיפולים לטיפול בבעיות גופניות כמו ניידות או חסרי כוח. במקרה הנדיר של מחלה סימולטנית עם תסמונת גווילין-ברה, יש צורך בטיפול. עקב מחלת דרכי העצב, חולשות שרירים יכולות להיווצר מהרגליים. בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל לשיתוק מוחלט של הגפיים.

במקרים קיצוניים אפילו יתכן שתסמיני השיתוק משפיעים על הנשימה בצורה מסוכנת. בנוסף, המחלה שעלולה להיות כואבת עלולה לעורר הפרעות בקצב הלב. יש לנקוט מיד באמצעים רפואיים לשעת חירום במקרה של ליקוי בנשימה או בלב.

מְנִיעָה

כיום אין אפשרות לחיסון מונע נגד נגיף זיקה. לכן, אמצעי מניעה חייבים להתמקד בהגנה מפני יתושים כווקטור. זה כולל לבוש בגדים המכסה את הגוף. עזרים טכניים כמו רשתות יתושים מועילים אף הם.

גם דוחי יתושים מתאימים כמו קרמים, קרמים או תרסיסים יכולים להועיל. הגנה מקיפה אינה אפשרית, במיוחד עבור הנופשים בחוף הים באזורי העדיפות. בעיה נוספת היא שייתולי קדחת הצהוב בפרט לא נמשכים רק על ידי גופי מים, אלא גם על ידי משקאות מתוקים ואוכל.

טִפּוּל עוֹקֵב

זיהום בנגיף זיקה הוא בדרך כלל קל ואינו חוזר. טיפול מעקב מתמקד בבירור הסימפטומים האופייניים למחלת הקוד ובטיפול בהם בהתאם לצורך. יש ליידע את המטופל על הסימפטומים של מחלות משניות אפשריות על מנת שיוכל להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם במקרה של סיבוכים.

כחלק מהטיפול לאחר מכן, יש לקבוע גם את הגורם לזיהום בנגיף הזיקה על מנת להימנע מהידבקות חוזרת. הרופא יכול לתת טיפים כיצד להימנע ממגע עם המזיקים ומה לעשות במקרה של זיהום מחדש. עם קורס כרוני, טיפול מעקב אחר זיהום בנגיף זיקה יכול להימשך על פני חודשים ואף שנים.

יתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך טווח, כאשר חולים מושפעים זקוקים בעיקר לטיפול תרופתי. יש למנות באופן מדויק משככי כאבים ואנטיביוטיקה ולהתאים אותם לסימפטומים המתאימים לזיהום בנגיף זיקה. עבור נשים הרות הסובלות מזיהום בנגיף זיקה, ייעוץ הוא חלק מהטיפול המעקב, שבמהלכו מודעים לילד שטרם נולד לתוצאות האפשריות של המחלה. במידת הצורך, ניתן לתת למטופל נקודות מגע וטיפים נוספים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עד כה ניתן לטפל בסימפטומטיות של זיהום בנגיף זיקה. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא מנוחה גופנית. ניתן ליטול תרופות לשיכוך כאבים. חשוב להקפיד על התסמינים בזהירות ולשים לב לכל חריגות ביומן התלונה.

אם החום מחמיר או מתרחשת בעיה בריאותית אחרת, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה שלך. חשיבות לשינה מספקת ותזונה מתאימה. אנשים מושפעים צריכים גם לשתות מספיק מים ולהגביל את הקשר עם אנשים אחרים. יש לרפא את המחלה לאחר מספר ימים. הרופא יכול להבהיר את הסימפטומים ולספק טיפים נוספים.

מכיוון שזיהום נגיף הזיקה הוא מחלה זיהומית אופיינית, קיימים אמצעי נגד שונים ומנוסים כמו רפידות חמות, פעילות גופנית מתונה והימנעות ממתח. יש למדוד את החום מספר פעמים ביום ואת חום הגוף לציין. יש צורך בייעוץ רפואי במקרה של חריגות. בנוסף, על הסובלים ליידע את עצמם על התסמינים השונים. נשים הרות וחולות הרוצות להביא ילדים לעולם נמצאות בסיכון להפלה. עליך לדבר עם הגינקולוג שלך ולרפא את המחלה הזיהומית במהירות.