עצב הווגוס

של ה עצב הווגוס הוא העשירית מתוך סך הכל שתים עשרה עצבים גולגוליים שהגרעין שלהם ממוקם ישירות במוח. עצב הנרתיק מהווה את החלק הגדול ביותר של הפארסמפטיקוס ומחובר כמעט לכל האיברים הפנימיים דרך מספר ענפים. בנוסף לתפקוד השליטה הפאראסימפתטי של האיברים הפנימיים באמצעות סיבי ה Visceromotor שלו, יש לו גם אפורים מוטוריים וסנסוריים-מוטוריים.

מהו עצב הווגוס?

עצב הווגוס - גם הוא פשוט ואגוס נקרא - הוא עצב הגולגולת ה- X המועבר באופן נרחב, המפשט כמעט את כל האיברים הפנימיים. עצב הווגוס הוא גם העצב הגדול ביותר של הפארסמפתוס. שמו נגזר מהווגוס הלטיני ופירושו משהו כמו נודד, לא יציב. באיכותו הפאראסימפתטית כתוסף וביטול של פעילות צמחית מוגברת על ידי המערכת הסימפתטית, יש לה סיבים כלכליים ומיוחדים וסיבים רגישים, אך גם סיבים אפוטרנטיים ומוטוריים סומאטוזנסוריים.

בפרט, עצב הווגוס, בנוסף לתפקידיו באזור הצמחיה, אחראי לתנועות המוטוריות המודעות בלוע ולחלק מתחושות הטעם וכן לתחושות המגע בגוע. לעתים קרובות מתייחסים לעצב הווגוס בספרות המומחית עם ה- IX. ו- XI. Hinrnerv (עצב הלוע הלוע או עצב הרגליים) משולבים ליצירת קבוצת הנרתיק. עצב הנרתיק מגיע לריאות, לב, לכליות, לכבד ולאיברי העיכול דרך מספר ענפים ולא שולט רק בפעילות הצמחית הפאראסימפתטית, אלא גם אחראי על הפעלת רפלקסים מסוימים.

אנטומיה ומבנה

גופי תאי העצב של העצבנים הפאראסימפתטיים של עצב הווגוס ממוקמים באזור ליבה של המוח המדולרי (myelencephalon) ואילו גרעיני התא של הסיבים המוטוריים ממוקמים בגרעין motorius nervi vagi, אזור הכלול גם במוח הרפואי. באזור המדולה המוארכת, חוט השדרה המוארך, העצב מגיע לפני השטח של המוח ומשאיר את הגולגולת דרך הפתח הגדול שבבסיס הגולגולת (פורמן שפיר) ועובר דרך שתי גנגולות מרווחות מקרוב. גופות התאים של סיבי העצב האפרניים של עצב הנרתיק העולים מאיברי המטרה נמצאים בגנגליה.

מהלך ההמשך של העצב וענפיו קשור ברובו למסלול עורקים גדולים יותר או Z. ב 'גם נוגד בוושט. הנרתיק על הצוואר פועל יחד עם עורק הראוטית והוריד הגדול הגדול במעטפת רקמת חיבור משותפת, הנרתיק הראשי. המעבר בסרעפת מתרחש יחד עם הוושט דרך השטוס oesophageus. המנגוס ראמוס נובע מהענף הראשון שמתחת לבסיס הגולגולת ומושך בחזרה לגולגולת דרך פורמן העגול בכדי לחדור את קרום המוח (דורא מאטר) של הפוסה האחורית באופן רגיש לסומאטו.

פונקציה ומשימות

המשימות והתפקודים של עצב הווגוס מחולקים לפי תחום האם סיבי העצב השפופיים או האפרפרנטיים שלהם שייכים למערכת הפראסימפתטית הצמחית או למערכת החושית או המוטורית של פונקציות חושיות ומוטוריות מודעות. בקשר לשליטה הפאראסימפתטית באיברים המוארים כאנטגוניסט של השליטה הסימפתטית, יש להבין רפלקסים מגנים שונים שיכולים להיות מופעלים על ידי פעילויות הווגוס. רפלקס המגן החשוב ביותר הוא רפלקס הווגוס. זה יכול להיות מופעל על ידי מכה בגורם הרחם או בבטן העליונה, במראה של דם, או על ידי לחץ, פחד או כאבים עזים.

זה מוביל להרחבת הוורידים עם ירידה פתאומית בלחץ הדם והאטה בקצב הלב, כך שהוא יכול להוביל לסחרחורת, חיוורון ולתודעה לקויה או אפילו להתעלפות. במקרים קיצוניים יכולים להופיע מה שמכונה מוות רפלקס או מוות של ווגוסים. במקרה הרגיל, הווגוס ממלא את המשימה בכל הנוגע לתפקודים הפאראסימפתטיים שלו להחזיר את האיברים הפנימיים למצבם הרגיל לאחר פעילות מוגברת של אהדה וערנות ולבצע את שלב ההתחדשות. זה קורה בעיקר בלילה בשלב המנוחה והשינה הארוך יותר.

האיברים החשובים ביותר עליהם הווגוס וענפיו משפיעים פראסימפתטיים הם הלב, הכבד, הכליות, הטחול, הקיבה ורוב המעי כולל המעי הדק וכשני שליש מהמעי הגס. מחוץ לאזור הפאראסימפתטי, הווגוס עם הסיבים המוטוריים, האפרפרנטיים שלו, אחראי לתפקוד המוטורי המודע בלוע ולהעברת המשוב הסומאטו-חושי, האפקטיבי, מאותו אזור.

מחלות

באופן עקרוני, יכולים להופיע תסמינים הנגרמים כתוצאה מדחפים עצביים חלשים בעצב הנרתיק או כתוצאה מפעילות יתר של העצב. ליקויים תפקודיים כתוצאה מפגיעה במוליכות של הווגוס הן בכיוון האפרנטי והן בכיוון האפקטיבי יכולים להיות גורמים מכניים-גופניים או מחלה של העצב עצמו או בעיות נוירולוגיות אחרות.

Vagotonia או parasympatheticotonia היא פעילות חזקה מדי של עצב הפאראסימפתטי או עצב הווגוס כנציג העיקרי של המערכת הפאראסימפתטית ביחס לעצב הסימפתטי. התסמינים כוללים לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם), קצב לב איטי, ידיים קרות, רגליים קרות ואישונים צרים. ההבחנה בין ווגוטוניה כמצב רגיל של אנשים מאומנים היטב לבין ווגוטוניה פתולוגית היא נזילה וקשה להכריע במקרים פרטניים. צורה ידועה של הפרעת נרתיק היא עצב עצבני גדול יותר. עצב הגרון העצמי המעולה הוא ענף צדדי של עצב הנרתיק אשר, כתוצאה מדלקת, גורם לכאב בעת בליעה, שיעול ודיבור.

תרופות מיוחדות משמשות לטיפול, ואם ההשפעה חלשה מדי, בתוספת טיפול עצבי עם חומר הרדמה יעיל מקומי. טיפול אפשרי לטיפול באפילפסיה הוא גירוי עצב הנרתיק (VNS), בו עצב הנרתיק מגורה באופן חשמלי בפרקי זמן מסוימים. הבחנה נעשית בין ה- VNS הפולשני וה- VN. בעזרת VNS פולשני, מכשיר הגירוי מחובר לענף של הנרתיק דרך אלקטרודה באזור החזה ושולח פולסי גירוי אוטומטיים. VNS הניתוח עושה שימוש בעובדה שענף צדדי רגיש של הנרתיק מספק חלק מהאוריקול וממוקם שם ישירות מתחת לעור ויכול לספוג גירויים באופן חוצה עור.