תרופות אנטיכולינרגיות

תרופות אנטיכולינרגיות נמצאים בשימוש נרחב ברפואה בגלל השפעתם במערכת העצבים הפאראסימפתטית. עם זאת, אין לזלזל בתופעות הלוואי.

מהם תרופות אנטי-כולינרגיות?

תרופות אנטיכולינרגיות הם חומרים המעכבים את החומר הנושא העיקרי אצטילכולין במערכת העצבים הפאראסימפתטית. כחלק ממערכת העצבים הווגטטיבית (הלא מודעת) ומהאנטגוניסט של מערכת העצבים הסימפתטית, על מערכת העצבים הפאראסימפתטית המשימה להכניס את הגוף למצב של מנוחה ולהתחדש.

חומר השליח אצטילכולין מודחק על ידי הפרעה של גירויים עצביים מסוימים. גירויים עצביים כאלה אחראים להתכווצות השרירים החלקים ולהפרשת הבלוטות.

אצטילכולין מעורר בכך את פעילות המעיים ובלוטות העיכול. לעומת זאת, קצב הלב והנשימה יורדים. בגלל השפעתם במערכת העצבים הפאראסימפתטית, אנטי-כולינרגים ידועים גם כ parasympatholytics.

יישום רפואי, השפעה ושימוש

ההשפעות של תרופות אנטיכולינרגיות על האורגניזם האנושי הם ירידה בזרימת הרוק, התרחבות האישונים וירידה בפעילות המעיים.

אמצעי פעולה אלה גורמים ליישומים שונים ברפואה. תרופות אנטיכולינרגיות משמשות בעיקר למחלות של שלפוחית ​​השתן הרגיזה. חולים עם בריחת שתן מסוגים שונים ושתן תכוף חווים שיפור מהיר, שכן החומרים האנטיכולינרגיים מחלישים את התכווצויות שרירי השלפוחית ​​ובכך מגדילים את יכולת השלפוחית. התוצאה של שלפוחית ​​השתן היציבה יותר היא שהנופגעים לא צריכים ללכת לשירותים באותה תדירות כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

תחום חשוב נוסף של יישום נגד תרופות אנטיכולינרגיות הוא פרקינסון, בו יש עודף של אצטילכולין ומחסור בדופמין בו זמנית. חומרים אנטיכולינרגיים ניתנים להפחתת חוסר האיזון הזה. אולם בשל תופעות הלוואי הרבות, משתמשים בהן בזהירות ובעיקר להפחתת הרעידה במחלת פרקינסון.

בנוסף התרופות יעילות להזעת יתר (הזעת יתר), מחלות אסתמטיות, ברונכיטיס, התכווצויות של האיברים הפנימיים והשרירים החלקים, ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי) והפרעות בקצב הלב. בנוסף, משתמשים באנטי-כולינרגים בכדי לגרום להרדמה לפני הניתוחים ולהקל על בדיקת הפונדוס על ידי הרחבת התלמידים.

צמחי מרפא אנטי-כולינרגיים טבעיים

הסוגים השונים של תרופות אנטיכולינרגיות נבדלים רק במעט. עם זאת, ישנם הבדלים ביחס לסבילות.

במקרה של אי סובלנות, לכן מועיל לשנות תרופות. ישנן שתי קבוצות עיקריות של תרופות אנטיכולינרגיות: הקבוצה הראשונה פועלת באופן בלעדי על מערכת העצבים (נוירוטרופית) והקבוצה השנייה פועלת הן על מערכת העצבים והן על השרירים (שרירים). בין החומרים הנוירוטרופיים ישנם מה שנקרא אלקלואידים מבלladonna או קרובי משפחה. הנציג הידוע ביותר של קבוצה זו הוא אטרופין ששמו נגזר מהבלדונה השחורה (אטרופה בלדונה).

אטרופין משמש כיום בעיקר להשראה של הרדמה, ברפואת חירום וברפואת עיניים, לעיתים נדירות להתכווצויות במערכת העיכול או למעי הגס בדרכי המרה ובדרכי השתן. בשני אזורי היישום האחרונים, החומר בוטילסקופולמין החליף יותר ויותר את אטרופין.

האטרופין האלקלואידי משמש גם כתרופה נגד הרעלה באמצעות חומרי הדברה מסוימים, ומאוחסן על ידי הצבא כנגד הרעלה באמצעות סוכני עצבים. החומרים הפעילים glycopyrronium bromide, ipratropium bromide ו- tiotropium bromide עוזרים בתלונות אסתמטיות. האנטיכולינרגים הנוירוטרופיים-מוסקולוטרופיים כוללים, למשל, אוקסו-בוטינין ופרופרירין לטיפולי שלפוחית ​​השתן או דנבריין בגסטרואנטרולוגיה ואורולוגיה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי של תרופות אנטיכולינרגיות הם רבים. לעיתים קרובות מתרחשות עייפות, בחילה, סחרחורת, ריכוז לקוי, הפרעות במחזור הדם, עצירות, הפרעות בראייה, יובש בפה ועור, עצירת שתן או חולשת מעיים, לפיה יובש בפה הוא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של כל חומרים אנטי-כולינרגיים.

ההשפעה על מערכת העצבים יכולה להוביל למצבים של בלבול, הפרעות בזיכרון וחוסר שקט. קשישים במיוחד סובלים מליקוי מוגבר בזיכרון במהלך הטיפול באנטיכולינרגים. אנשים שכבר סובלים מדמנציה יכולים לחוות הידרדרות בביצועים הקוגניטיביים שלהם בגלל מתן תרופות אנטיכולינרגיות.

אסור ליטול אנטי-כולינרגיה במחלות מסוימות או לשנות את המינון על ידי הרופא. אלה כוללים, למשל, גלאוקומה צרה בזווית, הפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן, פעימות לב מואצות (טכיקרדיה), בצקת ריאתית חריפה או היצרות בדרכי העיכול. בשל תופעות הלוואי המשמעותיות של תרופות אנטיכולינרגיות, יש לדון ברופא בזהירות ולשקול גורם העלות-תועלת.