אנטיפירטיקה

תַחַת אנטיפירטיקה פירושו חומרים המשפיעים על הורדת חום או שיכולים להגן מפני חום באופן מונע. למטרה זו נספרים חומרים ותרכובות מסוגי חומרים שונים. הם נבדלים במצב פעולתם מחומרים נוגדי-ירידה אחרים, כמו אופיאטים.

מהן נוגדי קירור?

המונח נוגד-יריפה משלב אפוא חומרים שונים הדומים בהשפעתם, אך יכולים להיות בעלי קומפוזיציות ותכונות שונות. התרופות הידועות ביותר כוללות אקמול, חומצה אצטיל סליצילית, איבופרופן, נפרוקסן וקטופרופן. Paracetamol הוא אחד משככי הכאבים שאינם אופיואידים, כלומר אחד משככי הכאבים הנבדלים באופן פעולתם מהאופיאטים.

יתר התרופות האנטי-קירטיות שהוזכרו לעיל הן בעלות תכונות אנטי-דלקתיות בנוסף להשפעות מורידות חום. לכן הם מקובצים תחת המונח תרופות אנטי דלקתיות. כדי להבדיל אותם מקורטיזול והחומרים הקשורים אליו במצב פעולתם, הם מכונים גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הגדרה צרה של תרופות אנטיפירטיות שונות מבחינה כימית אינה ניתנת בגלל ההרכב ההטרוגני של סוג זה של חומרים.

יישום רפואי, השפעה ושימוש

המשותף לכל תרופות האנטי-קירטיות הם מעכבים את הסינתזה של פרוסטגלנדין E2, הנוצר בתאי אנדותל של ההיפותלמוס. זהו הורמון רקמות המורכב מחומצה ארכידונית ואחראי בין היתר על כאבים, דלקת וקרישת דם.

הוא מפתח את השפעתו המשחררת כאב על ידי הרגיז את קצות העצבים, אשר לאחר מכן שולחים אותות כאב למוח. חום מופעל גם על ידי הורמון זה על ידי הפעלת קולטנים ספציפיים באזור ההיפותלמוס בו נשלטות תגובות החום. על ידי עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדין E2, מורחבים כלי הדם בעור, מה שגורם לשחרור חום מוגבר.

כתוצאה מכך נוצר יותר זיעה שמקררת את הגוף ומורידה את החום. סינתזת הפרוסטגלדין נעצרת בדרכים שונות. איבופרופן, למשל, מעכב את האנזימים המעורבים ביצירת פרוסטגלדין, מה שנקרא cyclooxygenases. לנפרוקסן השפעה מעכבת גם על ליפאז רגיש להורמונים, אנזים שמנגיש שומנים ממזון לסינתזה של הורמונים.

Paracetamol משפיע גם הוא על cyclooxygenases, אך מפעיל גם קולטנים מסוימים האחראים על ספיגת הסרוטונין, שהוא הורמון אנדוגני ומשכך כאבים. תרופות נוגדות ההכנה שונות זו מזו במצב הפעולה המדויק שלהן, אולם תפקידן המשותף הוא לכבות את הפרוסטגלנדין E2 על מנת להפחית כאב, דלקת וחום.

תרופות נוגדות קירור טבעיות, טבעיות, הומיאופתיות ותרופות

תרופות אנטיפירטיות שייכות למעשה לחומרים הסינתטיים, הרפואיים. המשמעות היא שהם אינם מופיעים כחומרים טבעיים באורגניזם, אלא חייבים לייצר אותם באופן מלאכותי. בשל המגוון של תרופות נוגדות הרזיה, ישנם מסלולי ייצור רבים.

החומר הפעיל ב- Aspirin® הוא, למשל, חומצה אצטיל סליצילית, המיוצרת על ידי מה שמכונה תגובת קולבה-שמיט. מבשרי חומצה אצטילסליצילית, לעומת זאת, גם הם ממקור צמחי או מן החי. לדוגמא, תמציות קליפות ערבה מכילות סליצין, שהופכת לחומצה סליצילית בגוף האדם. בתגובה של קולבה-שמיט, חומצה סליצילית היא השותף לתגובה הראשונה, חומצה סליצילית נמצאת גם בהפרשה שמביאים מפרישים בבלוטות האנאליות שלהם.

ישנם כמה מסלולי תגובה מבוססים לחומר הפעיל אקמול. השימוש התעשייתי הנפוץ ביותר הוא תגובה בה מתנקזים פנול באצטדיון עם אצטדיומיד בנוכחות חומצה הידרפלואורית. זה יוצר p-hydroxyacetophenone, המומר אוקסימית עם hydroxylamine. על ידי הוספת תיוניל כלוריד, הוא מחדש מחדש סופית לאקמול. אקמול נמכר לרוב כתכשיר יחיד, ויש גם תכשירים משולבים עם מרכיב פעיל זה.

אם כלולים קודאין או טרמדול, תכשירים אלה, בניגוד למונופארפציה, דורשים מרשם רופא. יש מגוון רחב מאוד של תכשירים לחומר הפעיל איבופרופן, כולל תרופות המאושרות לפעוטות מגיל 6 חודשים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

לרוב תרופות נוגדות-עצם, כמו איבופרופן ונפרוקסן, יש תופעות לוואי הקשורות לתמצית העיכול. אלה כוללים בחילה, שלשול או התכווצויות במערכת העיכול.

כיבים במערכת העיכול, דלקת ברירית הקיבה או דימום במערכת העיכול עשויים להופיע בתדירות נמוכה יותר. במיוחד במקרה של דלקת מעיים כרונית, יש להקפיד על זהירות בעת נטילת תרופות נוגדות נגד. Aspirin® יכול גם לגרום לבעיות בטן ומעי. בנוסף, יש לו השפעה מעכבת על קרישת הדם, וזו הסיבה שאין ליטול אותה בקשר לניתוח או במהלך ההיריון. חומצה אצטילסליצילית נאסרת גם במספר מדינות לילדים מתחת לגיל 16 מכיוון שהיא לעיתים רחוקות יכולה לגרום לתסמונת ריי הקטלנית.

אקמול הוא יחסית חופשי מתופעות לוואי מכל תרופות נוגדות העיכול. עם זאת, נטילת אקמול יכולה להביא לעלייה בטרנסמינזות, אנזימי כבד מסוימים, אשר במקרים נדירים מאוד יכולים לגרום לתפקוד לקוי של הכבד.