מרוכבים

מרוכבים או שהם מרוכבים הם חומרי מילוי מתרגול השיניים. הם משמשים להצבת סתימות, חיבור כתרים ועמודי שורש וביצוע שיפורים קרמיים. החומרים משמשים בעיקר באזור הקדמי. אולם בינתיים ישנם גם חומרים בעלי תכולת אריזה גבוהה יותר, שניתן להשתמש בהם גם לשיניים אחוריות.

מה זה מורכב

Composite החליף כמעט לחלוטין את מילוי האמלגם הנפוץ בעבר, שכן אומרים כי אמלגם מהווה סיכונים בריאותיים בגלל תכולת הכספית שלו.

מרוכבים מורכבים מכמה חומרים מורכבים היי-טקיים. החלק העיקרי של כ -80 אחוז מורכב מחלקיקי קרמיקה, זכוכית וקוורץ. רק 20 אחוזים מהווים את הנתח האמיתי של הפלסטיק. כתוצאה מכך, חומר המילוי צבר יציבות.

בניגוד לסתימות האמלגם, סתימות מורכבות אינן ממולאות אלא מוחלות בשכבות ומודבקות. הודות לאופיים של מרוכבים מודרניים הם יכולים לעמוד בעומסים מכניים גבוהים והם עמידים מאוד בפני שחיקה. בממוצע מילוי מורכב נמשך לפחות שבע שנים.

צורות, סוגים וסוגים

החומר ממנו עשויים המרוכבים מבוסס על פלסטיק העולה מבסיס אקרילי. אלה כוללים BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA ו- methacrylate. זה יכול להכיל גם עקבות של חומצות, פורמלדהיד וגלוטרלדהיד. חלקיקים מזכוכית, קוורץ וקרמיקה משמשים כמילוי. סילאן משפר את הציפוי עם הפלסטיק.

ישנם שלושה סוגים של מרוכבים. המרכיבים הקונבנציונליים עם חומרי מילוי גדולים המכונים גם חומרי מילוי מאקרו. הם עשויים קוורץ, זכוכית או קרמיקה בגודל של מיקרומטר אחד. ישנם גם חומרים מרוכבים למיקרופילר עם מיטב המיקרו פילר. הם מורכבים מסיליקון דו חמצני בגודל שבין 0.01 ל- 0.04 מיקרומטר. בתור גרסא שלישית, ישנם הקומפוזיציות ההיברידיות, המורכבות משני המילויים והמיקרו-מילוי. מרוכבים חדישים אלה מכילים בין 85 ל 90 אחוז חומרי מילוי מאקרו, השאר מורכבים ממילוי מיקרו. שילוב זה מבטיח צפיפות אריזה מוגברת.

ישנן חלוקות משנה נוספות עבור מרוכבים היברידיים. ישנם מרוכבים היברידיים עם אריזה ממוצעת של עד עשרה מיקרומטר. יתר על כן, ישנם מרוכבים היברידיים של חלקיקים עדינים בגודל אריזה של עד חמישה מיקרומטר, ואחריהם המרוכבים המשובחים החלקיקים המשובחים ביותר בגודל אריזה של עד שלושה מיקרומטר ולבסוף הקומפוזיציות ההיברידיות של הסמיקרומטר בגודל אריזה של פחות ממיקרומטר אחד.

מבנה ופונקציונליות

הדור הראשון של קומפוזיציות היה מבוסס על שילוב של משחה ונוזל. פילמור מסוג זה הוכיח את עצמו כחסרונות מכמה בחינות. בשילוב זה לא ניתן היה למרוח שכבות, לא ניתן היה לשלוט על זמן הריפוי והפלסטיקה לא הייתה יציבה בצבע. זו הסיבה שיש כיום מרוכבים מרפאים אור.

תהליך הריפוי מתחיל באור הריפוי, הפולט אור כחול. עם מקור אור קר זה באורך גל מסוים, מגרים תהליך כימי שמפעיל את תהליך הריפוי. יתרון מרכזי של וריאנט ריפוי האור הוא דרגת הריפוי הגבוהה יותר ויציבות הצבעים המשופרת באופן משמעותי, החשובה במיוחד באזור הקדמי. בנוסף, ניתן לעבד ולחצב את החומרים כל עוד נדרש למקרה הבודד. יישום של כמה שכבות אפשרי גם הוא. רק השימוש הממוקד באור מפעיל את הריפוי הסופי.

אם טיפול במרכיבי מרפא קלים אינו אפשרי, מה שקורה לעתים קרובות בחומרים אטומים כמו אלו המשמשים לכתרים חלקיים ומלאים או שיבוץ קרמי, ניתן להשתמש בחומרים מרוכבים כפולים. רק אזורי הקצה נרפאים בעזרת אור הריפוי. לאחר מכן משתמשים בפולימור כימי באזורים הבלתי נגישים לאור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

יתרונות רפואיים ובריאותיים

ניתן לבצע סתימות מורכבות בפגישה אחת ללא עזרה של מעבדת שיניים. לאחר הוצאת עששת על ידי רופא השיניים, השן משוחזרת שכבה אחר שכבה. גווני הצבע הטבעיים השונים מאפשרים שחזור כמו בחיים, כך שלא ניתן להבחין לאחר ליטוש המילוי מחומר השיניים בפועל.

היתרונות על פני סתימות האמלגם הקודמות הם לא רק היתרונות הבריאותיים, אלא גם ייצוב טוב יותר של השן והצבע. עם זאת, סתימות פלסטיק מורכבות יותר מסתימות אמלגם, שכן יש למרוח את המרכבים בכמה שכבות ולהקשות בשכבות.

בהשוואה לסתימות קרמיות, למילויים מורכבים יש את היתרון להיות חסכוני יותר ופחות זמן, מכיוון שנדרשים רשמים עבור מילויים קרמיים. מספר סתימות הפלסטיק גדל במהירות, מכיוון שסתימות אמלגם נחשבות כמזיקות לבריאות.

אולם בינתיים נדונה גם השפעה בעייתית של הרכבים. ההנחות נעשות בנושא רעילות, מוטאניות, אסטרוגן ואלרגיות הנגרמות על ידי המרוכבים. עם זאת, מלבד אלרגיות, עד כה לא הוכח דבר מהסוג הזה במחקרים.

הפלסטיקה BisGMA ו- UDMA אינן מוטגניות בתרביות התאים שלהן, בשונה מ- TEGDMA, שם הודגמה מוטאניות בתרבויות תאים. עם זאת, יש צורך בריכוז גבוה מאוד, דבר שלא מתרחש עם מילוי שיניים. גם לא ניתן היה להוכיח השפעה אסטרוגנית. BisGMA מכיל ביספנול A, בעל השפעה פסאודואסטרוגנית, אך הדבר טרם הוכח באזור הפה.