תוֹתֶבֶת

כפי ש תוֹתֶבֶת הוא תחליף איברים או גפיים באמצעות מוצרים שמתפקדים באופן דומה ונוצרו באופן מלאכותי.

מהי תותבת?

התותבות הראשונות היו קיימות כבר במאה העשרים לפני הספירה. לפני הספירה, שנמצאו במצרים. בימי הביניים עלו הידיים המכונות "ברזל" שעיקרן נשמר עד המאה ה -18.

את תותבות הזרוע הראשונות הומצאו על ידי רופא השיניים פיטר באליף ומרגרטה קרוליין אייכלר. כיום, בעזרת פרוטזות בשליטה על הרגל או הזרוע בשליטת המיקרו-מעבד, ניתן לבצע תנועות מורכבות מאוד וניתן לעשות איתן גם ספורט.

צורות, סוגים וסוגים

תותבת רגל תחתונה היא תותבת רגליים המשמשת לאחר כריתת הרגל מתחת למפרק הברך.

אם התותבת נמצאת מחוץ לגוף האדם, זה נקרא exoprosthesis. אלה כוללים, למשל, תותבות יד, זרוע או רגל.

התותבות של הגפיים התחתונות מחולקות ל: תותבות כפות רגליים, תותבות רגל תחתונה ותותבות ירכיים המשמשות לאחר קטיעה, כמו גם תותבות של רגליים מלאות לכריתת המגן או הפרעות בירך. תותבות הגפיים העליונות מחולקות לפרוטזות הזרוע והזרוע העליונה.

שתל סגור נקרא אנדופרוטזה. זה מוקף לחלוטין ברקמות, דוגמה אופיינית לכך היא מפרק הירך המלאכותי. אנדופרוסטזות מחליפים מפרק באופן חלקי או מלא ונשארים בגוף לצמיתות. האנדופרוסטזות כוללות גם החלפות כלי דם, החלפות מסתם לב והשתלות שד.

אנדופרוסטזה מותאמת במדויק במיטת העצם, לפיה ניתן להבחין בין תותבות מלטות, תותבות היברידיות ותותבות ללא מלט. אם יש סימני בלאי בשקע הכתף או בראש ההומרוס, ניתן להחליף חלק, ובמקרה זה מדובר על המיספרוטזה. לעומת זאת, יש את התותבת המלאה או "Total Shoulder", בה מחליפים את השקע וראש ההומרוס. צורה נוספת של תותבת כתפיים היא מה שמכונה החלפת משטח, הידועה גם כפרוטזה של כוס.

שתל פתוח שנקרא מעוגן בעצם, אך נראה גם בחוץ. אלה כוללים שתלים או שתלים דנטליים המשמשים לחיבור רגליים תותבות או חיקויים אוריקוליים. ישנם סוגים רבים ושונים של תותבות. הם ניתנים להסרה, אך ישנם גם שילובים קבועים בחלקם ונשלפים בחלקם. התותבות הניתנות להסרה כוללות תותבות מלאות או כוללות או תותבות יצוקות בדגם.

מבנה ופונקציונליות

תותבות זרוע שיש להן תפקיד אחיזה עשויות לרוב מ- PVC, חומר חזק מאוד ודומה יותר לעור מאשר למשל עור או עץ. השפעה שלילית של עורות חיצוניים של PVC היא שהם מתלכלכים בקלות יחסית, מכיוון שאחרי כשלושה עד ארבעה חודשים יש צבעי ההחלפה הפלסטיים ואז יש לשנות אותם.

כחלופה מוצעים גם כפפות קוסמטיות העשויות מסיליקון, שאינן מבהיות צבעוניות והן דוחות עפר. עם זאת, קיים סיכון שהם יקרעו. בנוסף, הם יקרים בהרבה והשחיקה שלהם גם מאוד חזקה. יש גם כפפות סיליקון זמינות בהן ניילון פוסע דרכם. אלה מחזיקי מדף של כשישה חודשים, אך הם עולים משמעותית יותר מכפפות PVC.

לפרוטזות בגפיים התחתונות משתמשים לרוב בקצף מלוטש, המכוסה בגרב קוסמטי. בעזרת תותבת ברכיים, מוחלף החלק השחוק של מפרק הברך. תותבת ברכיים מורכבת לפחות משני חלקים שונים: חלק שוק וחלק בירך. חלק הירך עשוי בדרך כלל מסגסוגת קובלט-כרום, ואילו החלק השוק מורכב מרכיב מתכת עם שכבת פלסטיק. פלסטיקה קשה מאוד משמשת לחלק הברך, אך אין צורך להחליף את המשטח האחורי הזה, בעוד שיש להחליף את שני המרכיבים האחרים באופן קבוע. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את חיי היומיום של המטופל המתאים, שכן התותבת נחשפת לעומסים שונים.

תותבות גפיים תחתונות מחולקות ל: כפות רגליים תותבות, רגליים תותבות וירכיים תותבות.

שקע לתותבת להחלפת הגפיים העליונות והתחתונות מיוצר תמיד באופן אינדיבידואלי, כאשר יציקת גבס משמשת בדרך כלל כבסיס. פיר תותבת ירך עשוי בדרך כלל מסגסוגות טיטניום, סגסוגות CoCrMo מזויפות ובמקרים בודדים מפלסטיק מחוזק סיבים.

במקרה של תותבות בכתף, חשוב מאוד שהגדלים והזוויות השונים של שקע הכתף וראש ההומרוס ישוחזרו במדויק. במקרה של תותבות שיניים, התותבות המוצקות בדגם מורכבות מחלקי פלסטיק או מסגרת מתכת. תותב מסוג זה הוא יחסית זול וגם עדין בשיניים, מכיוון ששאר השיניים הנותרות אינן צריכות להיות טחונות. אולם החיסרון האסתטי הוא בכך שהסוגריים נראים לעיתים קרובות. ניתן להרחיב את התותבות החלקיות הללו והן מתאימות גם לאנשים בהם ניתן לחזות אובדן שיניים נוסף.

חולים שכבר אין להם שיניים מקבלים תותבת מלאה. זה מורכב מבסיס פלסטי שלתוכו מוחדרים שיני הפלסטיק. הבעיה הגדולה ביותר עם תותבות אלה היא הדבקה. תותבות מקסילריות בדרך כלל נדבקות טוב יותר מכיוון שיש להן שטח מגע גדול יותר, בעוד שאזור המגע בלסת התחתונה קטן יותר וסוג זה של תותב גם הוא פחות יציב. במקרים רבים ההידבקות משתפרת באמצעות דבק תותבות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

יתרונות רפואיים ובריאותיים

בעזרת תותבות מוחלפים חלקים בגוף שכבר אינם ממלאים את תפקידם ממגוון רחב של סיבות, כך שהמשתמשים יוכלו לשמור על עצמאותם ככל האפשר. בתחילה, תותבות היו רק עזרים פרימיטיביים מאוד, אך בשנים האחרונות הם הפכו לחזקים ביותר, כך למשל, ניתן לעשות ספורט עם רגליים תותבות. תותבות שיניים עשויות כעת גם באיכות כה גבוהה, שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בהבדל מהשיניים האמיתיות והתאמה המושלמת מבטיחה את רמת הנוחות הגבוהה ביותר האפשרית.