סטֵרֵאוֹדִים

עם המונח סטֵרֵאוֹדִים בימינו מופיע לעתים קרובות הסמים של האסוציאציות, שנגרמו על ידי שימוש לרעה בסטרואידים מלאכותיים בספורט תחרותי. עם זאת, לעיתים קרובות לא ידוע כי חומרים אלה מופיעים באופן טבעי בגוף, כאשר הסטרואיד הידוע ביותר הוא כולסטרול.

מהם סטרואידים?

טִבעִי סטֵרֵאוֹדִים ניתן למצוא בבעלי חיים, צמחים ופטריות בנוסף לאורגניזם האנושי. הם מבצעים משימות ביוכימיות רבות ושונות כמו ויטמינים, הורמוני מין כמו אסטרוגנים אצל נשים ואנדרוגנים אצל גברים, חומצות מרה או רעלים. בבני אדם ובעלי חיים, הגוף מייצר חלבונים חשובים והורמונים סטרואידים מכולסטרול הסטרואידים. סטרואיד אנדוגני נוסף הוא קורטיזול, השייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים.

מלבד הטבעיים ישנם סטרואידים מעשה ידי אדם. אלה כוללים את הסטרואידים האנבוליים המשמשים לבניית שרירים ודומים להורמון המין הגברי טסטוסטרון. סטרואידים אלו נודעו כסוכני סמים לא חוקיים. סטרואידים מלאכותיים אחרים משמשים למטרות רפואיות בצורה של הורמונים סינתטיים, כמו הידרוקורטיזון או פרוגסטרון.

השפעה פרמקולוגית

ללא שימוש במלאכותיות סטֵרֵאוֹדִיםובמיוחד הגלוקוקורטיקואידים (כלומר תכשירים לקורטיזון), לא ניתן היה לטפל ביעילות או לרפא מחלות רבות. לכל סטרואיד המיוצר באופן סינטטי יש השפעה שונה על הגוף והאיברים, שהוא חזק בהרבה מזה של הסטרואיד הטבעי המקביל בזכות המינון הגבוה בהרבה.

תכשירים של קורטיזון הם z. משמש לשימוש למטרות אנטי דלקתיות. במקרה של נזלת אלרגית או אסטמה, הם מובילים לנפיחות בריריות ויש להם השפעה נגד עווית. הם משמשים גם במקרה של לידה מוקדמת מתקרבת לקידום התבגרות ריאות התינוק.

כאשר מורחים אותם על העור, סטרואידים אלו מפתחים גם השפעות אנטי דלקתיות באקזמה או בתגובות אלרגיות. סטרואידים "חכמים" מנסים לטפל רק במשטח העור מבלי להשפיע על שכבות עמוקות יותר.

יישום רפואי ושימוש

גלוקוקורטיקואידים המיוצרים באופן סינטטי משמשים למטרות רפואיות במגוון מחלות חיסוניות ובחירום חריף. ניתן להשתמש בהן לטיפול במחלות כמו אסטמה, אפילפסיה], מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס או אקזמה, טרשת נפוצה, מחלת קרוהן, מחלות ראומטיות או סוגים מסוימים של סרטן כמו לוקמיה ומיאלומה נפוצה.

סטרואידים משמשים גם כאשר הגוף אינו מייצר מספיק גלוקוקורטיקואידים חיוניים בכוחות עצמו. גם לאחר השתלות איברים יש חשיבות רבה לסטרואידים. תכשירים אלו ניתנים הן כזריקה, בצורה של טבליות ושאיפה, והן למריחה מקומית בצורה של משחות. על מנת להימנע ממינונים גבוהים מדי ולכן מסוכנים, יש לקבוע את המינון הנכון באופן פרטני. הגורמים המכריעים לכך הם חומרת המחלה, תגובת המטופל לסטרואידים ומשך הטיפול המתוכנן.

בעוד שניתן להסתיים בפתאומיות טיפול קצר במינון גבוה עם סטרואידים בצורה טבלית, עם טיפול ארוך טווח יש לסיים את הטיפול בהדרגה מאוד "בהדרגה" ובפיקוח רפואי מתמיד על מנת להימנע מתופעות לוואי חמורות. המטרה היא להפריע לייצור הגלוקוקורטיקואידים של הגוף במעט ככל האפשר. כאן הוכח טיפול "לסירוגין" כמוצלח במיוחד, בו הסטרואיד נלקח רק במנות כפולות בכל יום שני.

סיכונים ותופעות לוואי

סטֵרֵאוֹדִים בצורה של גלוקוקורטיקואידים יכולים להיות מגוון של תופעות לוואי. תלוי בחוזק ובמקום היישום, שימוש ארוך טווח בקורטיזון המופעל על העור במשך שבועות או חודשים עלול להוביל להשפלת העור (אטרופיה) ולעיכוב ריפוי הפצעים.

עם שימוש "מערכתי" לטווח ארוך (כלומר לא מקומי), יכולים להיווצר סיכונים נוספים. זה יכול להוביל לעלייה באגירת הסוכר בדם ובמים ברקמה, וזה בתורו אומר עלייה במשקל. מערכת החיסון יכולה להיות מוחלשת וכיבים בקיבה יכולים להתפתח. קיים גם סיכון כי סוכרת או אוסטאופורוזיס יתפתחו, או אם כבר קיימים, מצבים אלו יחריפו על ידי סטרואידים.

התכשירים יכולים להגביר עוד יותר את הסיכון לפקקת. לכן יש להשתמש בסטרואידים רק כטיפול ארוך טווח תחת פיקוח רפואי קפדני.