בדיקה תרמית

ה בדיקה תרמית הוא סיוע רפואי לסקלרותרפיה של עצבים היקפיים. במהלך תהליך זה, קצה הגשושית מחומם בצורה מבוקרת. ההליך מתבצע לרוב על בסיס אשפוז בתנאים סטריליים; האינדיקציה העיקרית היא כאב כרוני בעמוד השדרה.

מהי בדיקה תרמית?

טיפול באמצעות תרמפו הוא הליך כירורגי זעיר פולשני המוקם בטיפול בכאב, אורטופדיה ונוירוכירורגיה. ההליך עצמו אורך מספר דקות בלבד ומתבצע על ידי רופאים מנוסים ללא בקרת רנטגן תוך ניתוחית. לא ניתן לבצע דליקה ממוקדת, אמינה ובעיקר - סיבוכים נמוכים ללא פלואורוסקופיה. מיקום מדויק של הגשוש דורש עבודה מדויקת ונדרשת בדיקה חזותית באמצעות פלואורוסקופיית רנטגן (C-arm) בכמה רמות.

הבדיקה התרמית עובדת עם חום לסקרלוטציה של סיבי עצב היקפיים בעמוד השדרה המותני, שיכולים להיות אחראיים להפעלת כאבים ומתחים כרוניים בשרירים. עם זאת, עם הזמן, מיתרי העצב העקשניים יכולים להתחדש ולהוביל למתח כואב, כאב או תנועה מוגבלת.

זו הסיבה שלא נדיר שחולי כאב כרוניים מבצעים את התהליך מספר פעמים במרווחים של כמה חודשים. אם הכאב לא שוכך לאחר הטיפול באמצעות הגשוש התרמי, אז העצבים ההיקפיים בעמוד השדרה אינם הגורם לכאב. ההליך הרפואי שמתבצע על עמוד השדרה באמצעות הבדיקה התרמית נקרא תרמוקוזולציה. זה מתאר שממה של עצבים בגלל פעולת החום. מכיוון שמפלים בחלבונים במהלך תהליך זה, זה נקרא גם קרישה.

צורות, סוגים וסוגים

תרמופוסים רפואיים הם בעצם מאותו עיצוב, מכיוון שכולם נועדו להקל על קצות העצבים הטובים ביותר בעמוד השדרה. ישנם בדיקות תרמיות המתאימות לשימוש מרובה ולכן ניתן לשימוש חוזר. למטרה זו מעוקרים קצה הגשושית, העשויה ברובה מפלדה לפני כל שימוש נוסף. עיקור כתהליך להשמדת כל החיידקים והחיידקים חייב להקפיד על מפרט היצרן.

ישנם גם בדיקות לשימוש חד פעמי שמושלכות לאחר שימוש בודד בחולה. פרקטיקות בהן מספר רב של טיפולים באמצעות הגשוש התרמי מבוצעים מדי יום משתמשים בדרך כלל בבדיקות לשימוש חד פעמי. בדיקות מרובות יקרות במיוחד לרכישה ומשמשות לעיתים רחוקות כיום. איזה סוג של בדיקה העוסק מעדיף הוא אינדיבידואלי ותלוי גם בהתוויה.

מבנה ופונקציונליות

לבדיקות תרמיות לנגע ​​בטוח ולא מזיק של עצבים היקפיים בדרך כלל אורך כולל של 50 מילימטרים. לכל בדיקה יש גנרטור מתאים וכבל מתאם מיוחד המחבר את הגשש לגנרטור. הרופא יכול להשתמש בווסת כדי לקבוע במדויק את החום הנדרש בקצה הגישוש התרמי ולשנות אותו במדויק במהלך ההליך. מכיוון שברגע שחיסול עצב זה מוביל לירידה קלה בטמפרטורה בקצה הגשושית.

"בעמוד השדרה המותני נדרשים אורך בדיקה של 80 מילימטרים ויותר, כאשר קצה הגשש הפעיל והחם אורך רק 5-10 מילימטרים. משך הפעולה תלוי במספר מקטעי החוליות שיש לטפל בהם. בדרך כלל בפגישה אחת מטפלים בשניים עד שלושה מקטעים (4-6 מפרקי חוליות), משך ההליך הוא לפחות 30-45 דקות. הרגעה על ידי הרופא הרדמה אינה הכרחית עבור מרבית המטופלים והיא אף תהיה חסרון, כתקשורת מתמדת יש לבצע עם המטופל ער. הרדמה מקומית בדרך כלל מספיקה. כשמשתמשים נכון על ידי מומחה מנוסה, משך הפעולה ארוך משמעותית ברוב החולים. שנה וחצי ומעלה אינם נדירים. " (מקור: ד"ר med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

הטיפול בפועל מתרחש כאשר הקצה המחומם נוגע בקצרה ובאופן ספציפי בעצב היקפי שנבחר על ידי הרופא. החלבון של קצה העצב מתקרש מייד, תהליך זה נקרא קרישה. כך העצב הופך ללא מזיק וכבר לא ניתן להעביר מידע על הכאב דרך העצב המטופל.

קצה בדיקה תרמית מחומם בדרך כלל למינימום של 70 מעלות צלזיוס, עדיף על 80-85 מעלות צלזיוס. עם זאת, טמפרטורה זו אינה מורגשת כאב מכיוון שהרדמה מקומית מוחלת לפני החימום. בפגישה טיפולית, ניתן גם למחוק את מיתרי העצבים האישיים מספר פעמים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

יתרונות רפואיים ובריאותיים

היתרונות הרפואיים והבריאותיים של טיפול במקלחת של הצינור דורגים כגבוהים ביותר בקרב חולי כאב כרוני. הטיפול באמצעות בדיקה תרמית הוא לרוב סיום של סדרה שלמה של אמצעי לשיכוך כאבים. מכיוון שטיפול בדיקות תרמיות פולשני באופן מינימלי, הוא נחשב לסיכון נמוך ועדין במיוחד.

הטיפול מתבצע במצב נוטה, לרוב בנוכחות מרדים, האחראי להרגעה של המטופל במהלך ההליך. הרדמה כללית אינה נדרשת והיא מוצדקת רק במקרים חריגים מוצדקים רפואית.

התועלת הרפואית מתבססת גם על כך שהשימוש בבדיקה התרמית יכול במקרים רבים להימנע מניתוח התקשות מסוכן בקטעי עמוד השדרה. הגורם העיקרי לכאבים כרוניים בעמוד השדרה הם סימני בלאי כמו דלקת מפרקים ניוונית אשר עלולים להוביל גם להתנוונות של דיסקים בין-חולייתיים. טיפול באמצעות בדיקה תרמית לא מבטל ישירות את הגורם לכאב, למשל דלקת מפרקים ניוונית, אלא קוטע את העברת הכאב על ידי סקרוזינג של העצבים.

לרוב החולים הדבר מוביל להפחתה משמעותית בכאב לאחר ההליך, אם לא לחופש מוחלט מכאב. אם סיבי העצב הגורמים לכאבים ידועים בדיוק באמצעות אבחנות קודמות, ניתן להשתמש גם בבדיקה התרמית עם הדמיה. במקרה זה, מתן תוספת של חומר ניגוד יהיה הכרחי לטומוגרפיה ממוחשבת כבקרת רנטגן.

יש לעקוב אחר החולים לאחר ההליך, אך לאחר מכן ניתן להשתחרר הביתה מייד. מנוחה נרחבת ביום הניתוח גם אינה נחוצה, כך שלרוב ניתן לבצע פעילויות יומיומיות רגילות ללא הגבלה.

אף על פי שלעתים קרובות מתבצעת הטיפול בבדיקת החום לצורך הדבקה תרמית בקרב אנשים מבוגרים, אך הוא בעיקרון מתאים לכל קבוצת גיל. חולים עם תלונות כרוניות במיוחד נהנים מההליך.

בנוסף לבלאי הקשור לגיל במפרקי החוליות הקטנים, ניתן להשתמש בבדיקה התרמית לטיפול בהצלחה בשינויים גרמיים בעמוד השדרה הצווארי או בית החזה, למשל כתוצאה מתאונות או פעולות קודמות.