תרופות נגד סוכרת

תרופות נגד סוכרת נדרשים כאשר הגוף אינו מסוגל לווסת את רמות הסוכר בדם באמצעות האינסולין שלו.

מהן תרופות נגד סוכרת?

תרופות נגד סוכרת הן תרופות המשמשות לטיפול במחלה המטבולית סוכרת (סוכרת). בגוף בריא, "תאי הבטא" בלבלב מייצרים מספיק אינסולין. האינסולין מבטיח כי הגוף יספוג סוכר ובכך מפחית את רמת הסוכר בדם ברגע שהוא עולה לאחר בליעת מזון המכיל פחמימות.

סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון תוקפת בטעות והורס את "תאי הבטא" בלבלב, וגורמת לירידה בייצור האינסולין. לעומת זאת, סוכרת מסוג 2 מאופיינת ב"עמידות לאינסולין ": אינסולין העשוי להיות בגוף אינו פועל כראוי במיקומי היעד שלו, כך שלא ניתן לפרק את רמת הסוכר בדם מספיק.

בסוכרת מסוג 2 אפשרי ייצור מספיק של אינסולין ומוגבל כאחד. אם לא נלקחות תרופות נוגדות סוכרת בסוכרת, רמת סוכר גבוהה בדם באופן קבוע מובילה לפגיעה בכלי הדם והעצבים ולהפרעות במחזור הדם.

עיוורון, שבץ והתקף לב יכולים להופיע כמחלות משניות. הפרעות במחזור הדם החמור כתוצאה מסוכרת דורשות לעיתים קטיעות אם הטיפול בתרופות נוגדות סוכרת אינו מתוזמן.

יישום רפואי, השפעה ושימוש

תרופות נגד סוכרת משמשים רק אם סוגים אחרים של טיפול, כגון שינוי בתזונה או פעילות גופנית מוגברת, אינם מורידים מספיק את רמת הסוכר בדם.

על פי אופן הפעולה שלהם, תרופות נוגדות סוכרת שייכות ל"אינסולינוטרופי "(המקדם את הפרשת האינסולין) או לתרופות הלא אינסולינוטרופיות: התרופות האנטי-סוכרתיות משפרות את התפלגות הסוכר לאחר האכילה או שהן גורמות לאספקה ​​מיידית של אינסולין. תרופות אנטי-סוכרתיות אינסולינוטרופיות משמשות בעיקר בסוכרת סוג 1 כדי לפצות או לעורר את ייצור האינסולין של הגוף שהוא נמוך מדי, ככל שזה אפשרי בגלל זמינותם של תאי בטא מספיקים.

תרופות אנטי-סוכרתיות שאינן אינסולין משמשות בסוכרת מסוג 2 כאשר הגוף מייצר מספיק אינסולין, אך האינסולין לא עובד. אם הגוף מייצר מעט מדי אינסולין בנוכחות עמידות לאינסולין (סוכרת מסוג 2), הטיפול מתבצע גם בעזרת אנטיביוטיקה אינסולינוטרופית.

בהתאם לצורת הניהול שלהם, מבדילים בין הפה (נטוע דרך הפה) לבין parenteral (מנוהל לרוב בזריקה מתחת לעור או באמצעות עירוי לזרם הדם) לבין אנטיביוטיקה שנלקחת באמצעות שאיפה. תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה משמשות בעיקר לסוכרת מסוג 1, תרופות נוגדות סוכרת שאינן דרך הפה לסוכרת מסוג 2.

תרופות אנטי-סוכרתיות טבעיות, טבעיות ותרופות

בעל פה תרופות נגד סוכרת שייך לך. א. "מעכבי האלפא-גלוקוזידאז". גלוקוזידאז הוא אנזים המפרק מולקולות סוכר ועמילן מורכבות במהלך עיכול המזון במעי הדק ובכך מבטיח שהסוכר יופץ במהירות בדם. (אנזימים הם חלבונים שמאיצים תהליכים ביוכימיים מסוימים.)

מעכבי הגלוקוזידאז מונעים עלייה מהירה ברמת הסוכר בדם לאחר הארוחות. לעומת זאת, תרופות "ביגואניד" מפחיתות את ייצור הסוכר בכבד וגם מעכבות את שחרור הסוכר. "גליצונים" גורמים להיווצרות מוגברת של חלבונים, המבטיחים כי סוכר מועבר מזרם הדם לתאים. ל"גליניד "יש משך פעולה קצר ולכן נלקחים כשלושים דקות לפני הארוחה על מנת לעורר את ייצור האינסולין בדיוק במהלך תהליך העיכול.

סולפונילאוריאות חוסמות תעלות אשלגן בתאי הבטא של הלבלב ובכך מאפשרות שחרור מוגבר של האינסולין. התרופות העיקריות שאינן מנוהלות דרך הפה כוללות אינסולין המוזרק מתחת לעור או לווריד. מאות צמחי מרפא משפיעים גם הם נגד סוכרת, שחלקם הוכח במחקרים קליניים. חלקי הצמח הפועלים כחומרים נוגדי סוכרת כוללים את קליפות שעועית הכליה, עלי האוכמניות ופירות או זרעים של "שזיף ג'אווה".

סיכונים ותופעות לוואי

ה תרופות נגד סוכרת מעכבי אלפא-גלוקוזידאז יכולים לגרום לנפיחות, כאבי בטן, גזים, בחילות ושלשולים. אסור להשתמש במעכבי אלפא-גלוקוזידאז בהפרעות עיכול כרוניות.

תופעות לוואי אפשריות של biguanides כוללות הקאות, בחילות, שלשולים והרעלת חומצות חלב. כאשר לוקחים גליטזונים עלולים להופיע כאבי ראש, הפרעות בהפרשת מים והצטברות מים ברקמת הגוף (היווצרות בצקת) ואנמיה קלה (אנמיה). אסור ליטול גליצזון במקביל למתן אינסולין. גלינידים מעוררים לעיתים היפוגליקמיה (רמות נמוכות בסוכר בדם), מה שעלול להוביל לתשוקה, ירידה בביצועי המוח, אגרסיביות, התקפים או הלם.

Sulphonylureas מהווה סיכון גדול עוד יותר להיפוגליקמיה. בנוסף, סולפונילאוריאות אינן תואמות את צריכת האלכוהול, שבה, עקב הצטברות של אצטאלדהיד רעיל (חומר מפורק אלכוהול) בכבד, בנוסף לבחילה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות וגרד, הזעה, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה) ולחץ דם נמוך (לחץ דם) יכול להתרחש.

צריכת הסולפונילוריאה מובילה לעלייה ממוצעת במשקל הגוף של 2 קילוגרמים. בחלק מהמקרים מספר תאי הדם האדומים או הלבנים פוחת (אנמיה או לויקופניה) או שמספר הטסיות יורד (תרומבוציטופניה).

אלרגיות צולבות עם אנטיביוטיקה סולפונאמיד או עם תיאאזידים (משתן) אפשריים גם הם. אסור ליטול סולפונילוריאה במהלך ההיריון ובמקרה של אי ספיקת כליות. ההשפעות של sulfonylureas מוגברות כאשר מנוהלים חוסמי אינסולין ובטא באותו זמן, ואילו השפעות התרופות האנטי-סוכרתיות הללו מופחתות כאשר נלקחות תרופות אחרות מסוימות בו זמנית.