ספירומטר

א ספירומטר הוא מכשיר רפואי למדידה והקלטה של ​​פרמטרי תפקודי הריאה נפח אוויר נשימה ומהירות זרימת אוויר הנשימה. ספירומטרים מודרניים משתמשים בטכניקות שונות כמו טורבינה, פנאומטכוגרף או אולטרסאונד. ההליך, הנקרא ספירומטריה, משמש לרוב בפרקטיקה כללית ועל ידי רופאי רופא (רופאי רופא או ריאולוג) כחלק מבדיקת תפקוד הריאה.

מה זה ספירומטר?

ספירומטרים הם מכשירים רפואיים המספקים מידע על תפקוד הריאה הנוכחי בספירומטריה. בעזרתם ניתן למדוד ולהקליט פרמטרי ריאה.

ניתן לחלק את הפרמטרים החשובים ביותר שניתן למדוד בעזרת ספירומטר לפרמטרים של זרימה דינמית ופרמטרים של נפח סטטי. מבחינת פרמטרים של זרימה דינמית, הקיבולת של שנייה שנייה (FEV1, נפח התפוקה בכוח בשנייה אחת) וזרימת השיא (PF) מעניינים במיוחד. ה- FEV1 תואם את נפח האוויר שנשאף בעוצמה מירבית בשנייה הראשונה לאחר שאיפה מרבית, כלומר המילוי הגדול ביותר האפשרי של הריאות באוויר. זרימת השיא תואמת את זרימת האוויר הנשיפה המרבית שמגיעה בזמן הנשיפה.

שני הפרמטרים מחושבים ונשמרים אוטומטית על ידי הספירומטר. שיטת הפעולה של ספירומטרים מודרניים - ללא קשר למצב הפעולה הפיזי - מאפשרת את קביעת הערכים מכיוון שאין נפחי אוויר, אלא רק זרימת זרימת האוויר נמדדת והנפחים המוחלטים מחושבים על ידי התחשבות בלחץ, בטמפרטורה ולחות.

הערכים הסטטיים, המוצגים באמצעות ספירומטר, הם קיבולת חיונית (VC), נפח גאות ושפל נפח ההשראה וההשראה. היכולת החיונית היא נפח האוויר שהוא ההבדל בין שאיפה מירבית לנשיפה מקסימאלית, בעוד נפח הגאות מתייחס לאוויר שנשאף ונשף לנשימה בנשימה רגילה.

צורות, סוגים וסוגים

ספירומטרים מקוריים התבססו על מדידות נפח של האוויר הנשאף והנשוף דרך כלי שצף בנוזל, אשר תלוי בנפח האוויר היה שקוע פחות או יותר בנוזל והוצג בסולם מדידה. ניתן היה לרשום את השינויים בנפחים כפונקציה של זמן בתרשים כך שניתן היה גם להסיק מסקנות לגבי פרמטרים דינמיים.

ספירומטרים מודרניים מודדים את קצב הזרימה, הטמפרטורה והלחות של האוויר הנשאף והנשוף ובכך מחשבים את הנפח. על מנת למנוע היפר-כריות, רוויה יתר והחמצת הדם עם פחמן דו-חמצני בעת נשימה באוויר שנשאף בעבר, ניתן היה לקשור חלק גדול מפחמן דו-חמצני ולהפוך אותו למזיק באמצעות פילטר סידן.

ספירומטרים שימושיים קטנים עם התאמה מעשית משתמשים בחוקים הפיזיים של טורבינה קטנה, פנאומטכוגרף או אולטרסאונד כדי למדוד את קצב הזרימה של אוויר הנשימה. האוויר הנשוף לא נתפס, אך בורח כמו בנשימה רגילה. במכשירים עם טורבינת הפעלה חופשית ניתן למדוד את קצב הזרימה ממהירותו. ספירומטרים עם פנאומטכוגרף משתמשים בהבדל הלחץ בין אוויר נכנס ויוצא על פיסת למלה קצרה כדי לחשב ולהציג את הפרמטרים הנדרשים. מכשירים חדישים משתמשים באולטרסאונד למדידת מהירות זרימת האוויר.

לכל השיטות יתרונות וחסרונות מסוימים, כאשר היתרונות של מכשירי אולטרה סאונד עולים עליהם בבירור. עם זאת, הם נמצאים גם בתחום המחירים העליון.

מבנה ופונקציונליות

ספירומטרים פשוטים של טורבינה מכילים טורבינה לשימוש חוזר או "לשימוש חד-פעמי" הנמצא בצינור עם חתך רוחבי מוגדר. בהוראת המפעיל המטופל נושם פנימה והחוצה דרך פיה חד פעמית. מהירות הטורבינה נרשמת אוטומטית על ידי המכשיר וממירה לפרמטרי הזרימה והנפח החשובים ביותר. המכשירים הם בדרך כלל רק בגודל של מחשבון כיס או טלפון סלולרי. ספירומטרים של טורבינה זמינים בעיצוב קומפקטי, בו החלק המחשב והטורבינה עם הפיה משולבים ביחידה אחת. מצד שני, ניתן להפריד את המחשב - אפשרי גם עם מדפסת קטנה משלו - מחלק הטורבינה באמצעות שופר ומחובר באמצעות כבל דק.

ספירומטרים המבוססים על עקרון הפנאומטכוגרף הם גם בדרך כלל קטנים ונוחים. אתה יכול להסתדר בלי חלקים נעים. החלק המרכזי הוא מערכת למינרית בצינור הנשימה דרכה אתה נושף. מערכת הלמלה מתנגדת לזרימת האוויר בהתנגדות קטנה, שמתכתבת באופן חיובי עם חוזק זרימת האוויר הנשימה. במהלך הנשיפה נמדד לחץ ההפרש בין כניסת הלמלה והיציאה ונחשב אוטומטית מהפרמטרים הדרושים.

במקרה של ספירומטרים קוליים, הלב המשולב מורכב משני משדרים ומקלטים קוליים, הממוקמים זה מול זה בזווית לזרימת האוויר בצינור הנשימה. המכשיר קובע אוטומטית את הפרמטרים הידועים מהפרשי זמן המעבר של הדחפים האולטראסוניים עם זרם אוויר נע. ספירומטרים אולטראסוניים מדויקים מאוד ונוחים לשימוש וניתנים להפעלה באמצעות מערכות סינון חיידקים שונות.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

פרמטרים החורגים מהנורמה ואשר מאובחנים ואושרים באמצעות ספירומטריה כחלק מבדיקת תפקודי ריאה יכולים לספק אינדיקציות ראשוניות על ליקויים תפקודיים מסוימים או של מחלות לב וריאות בעלות נמוכה.

ספירומטריה מבוצעת לעתים קרובות במיוחד כאשר דרכי הנשימה מצטמצמות ומקשות על הנשימה. אז ז. ב. חשד לאסתמת הסימפונות או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). ניתן להבהיר שיעול כרוני וקוצר נשימה עם רעשי נשימה, כמו גם הפרעה בשרירי הנשימה או במרכז הנשימה העצבי במוח. מעשנים לטווח ארוך יכולים גם לקבוע את מידת הפגיעה בתפקוד הריאות שלהם באמצעות ספירומטריה.

במקרה החיובי, הבדיקה יכולה גם לספק הוכחה לדרישות מינימום מסוימות לתפקוד הריאה, למשל לפני ביצוע ניתוח רציני או להוכחת טייסים כשירים לטוס.

כבדיקה חלקית לטיפול במניעה בריאותית, ספירומטריה אינה חלק מבדיקות מניעה שגרתיות, אך יש להזמינה בנפרד.