תסמונת אצטאלדהיד

של א תסמונת אצטאלדהיד מדברים עליו כאשר מופיעים תסמיני הרעלה לאחר צריכת אלכוהול או פטריות מסוימות. ההרעלה יכולה לנבוע מכמה חומרים שונים.

מהי תסמונת אצטאלדהיד?

גם תסמונת האצטאלדהיד נמצאת תחת השמות תסמונת אנטאבוס, תסמונת קופרינוס אוֹ תסמונת דיסולפירם ידוע. המשמעות היא הרעלה חריפה לאחר צריכת חומרים מסוימים. זה כולל בעיקר אלכוהול, תרופות או פטריות כמו דיו לקמטים.

אנשים ממוצא אסייתי מושפעים במיוחד מתסמונת אצטאלדהיד. יש להם סיכוי גבוה יותר לפולימורפיזם גנטי של אלדהיד dehydrogenase מאשר אצל אנשים ממוצא אירופי. זה מוביל להתמוטטות יותר איטית של האצטאלדהיד האלדהיד. רופאים מדברים גם על אחד פגם ALDH-2.

סיבות

תסמונת אצטאלדהיד נגרמת על ידי חסימה של האנזים אלדהיד dehydrogenase או ALDH-1 ו- ALDH-2. זה בתורו מעכב את חמצון האצטלדהיד לחומצה אצטית, המתרחשת כאשר פירוק האלכוהול. זה מוביל לעלייה רעילה בהיווצרות רדיקלים הידרוקסיליים, שהם מהרדיקלים הנפוצים ביותר.

ישנם חומרים רבים ושונים אשר יכולים לגרום להתפתחות תסמונת אצטאלדהיד לאחר צריכת אלכוהול. זה כולל תרופות שנלקחות במקביל כמו אנטיביוטיקה. ליתר דיוק, מדובר בצפלוספורינים עם שרשרת מתיל-thiotetrazole לרוחב כגון moxalactam, cefoperazone, cefotetan, cefmenoxime ו- cefamandol, imidazoles יעילים כנגד פתוגנים אנאירוביים כמו tinidazole או metronidazole, חומרים אנטי-פטרייתיים כמו cotoxicolololulululvin ו- cotoxicololululvin אחרים.

תרופות אחרות שיכולות לגרום לתסמונת אצטאלדהיד הן אנטי-מלריאליות כמו קיננרין, תרופות נוגדות סוכרת השייכות לסולפונילוריאות כמו כלורפרופמיד, אצטו-הקסמיד, גליפיזיד, גליבוריד וטולבוטמיד, vasodilators, שמקורן בסוג החנקות, איזוסורביטידניטראטין או נייטראט. חומרים כימיים כמו חומרי הדברה המשמשים להרגת מזיקים הם גם גורמים אפשריים לתסמונת אצטאלדהיד.

בעיקר אלה הם סולפירם וקרבמטות. שם השמה לתסמונת נגד שפכים או תסמונת דיסולפירם היה החומר הפעיל הרפואי דיסולפירם, אשר שימש בשנים קודמות כסם כנגד אלכוהוליזם תחת השם המסחרי Antabuse.

התרופה מונעת את המרת האלכוהול לחומצה אצטית על ידי חסימת האנזים אלדהיד דהידרוגנז. באופן זה, אפילו כמויות קטנות של אלכוהול הנצרכות עלולות לגרום לתגובות אי סבילות קשות כמו דפיקות לב, כאבי ראש ובחילה. במקרה הגרוע ביותר, תגובות אלה יכולות אפילו לגרום למותו של האדם הנוגע לכמויות גדולות יותר של אלכוהול.

מסיבה זו, לעתים נדירות משתמשים ב disulfiram בימינו. הטריגרים של תסמונת אצטאלדהיד כוללים גם מספר פטריות אכילות כמו צבעי הדיו המקומטים ובולטוס המכשפה. הפטריות מכילות את הרעלן הפטרינין קופרין, שיש לו את התכונה של חסימת האנזים aledehyde dehydrogenase.

כתסמונת קופרינוס, זה בתורו מוביל לסימפטומים של הרעלה כאשר אלכוהול נצרך במקביל. אולם ללא קשר לאלכוהול, הקופרין אינו יכול לפתח השפעות מזיקות.

תסמינים, מחלות וסימנים

לוקח כמה דקות או עד 72 שעות עד שההשפעות הראשונות של תסמונת אצטאלדהיד מתבררות לאחר צריכת אלכוהול. אפילו כמה מיליליטר אלכוהול יכולים לעורר אדמומיות בולטת על הפנים, הצוואר, הגרון והחזה, כמו גם תחושות חום בולטות.

אצל אנשים מסוימים האדמומיות מתרחשת בכל הגוף. החולים סובלים גם מגרד, עקצוצים, טעם מתכתי בפה, לחץ דם גבוה מדי או נמוך מדי וקור בזרועות וברגליים.

בנוסף, תסמינים כמו הזעה, בחילה, הקאות, שלשול, כאב ראש, התכווצויות ורעידות. לעתים רחוקות נראה מתיחות בחזה שיכולה לנוע עד להתקף של אנגינה פקטוריס, הפרעות בקצב הלב, הפרעות בתנועה או אטקסיה. במקרה הגרוע ביותר, המטופל מתמוטט ונופל לתרדמת. עם זאת, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים לאחר שלוש עד שש שעות.

אבחון וקורס

האבחנה של תסמונת אצטאלדהיד או תסמונת קופרינוס מבוססת על התסמינים האופייניים. בנוסף, הרופא שואל את המטופל לגבי צריכת האלכוהול שלו והאם אכל פטריות מסוימות או לקח תרופות מיוחדות בו זמנית. תבוצע גם בדיקה גופנית.

אצל מרבית החולים תסמונת אצטאלדהיד עוברת מסלול חיובי. באופן זה, הסימפטומים הלא נעימים נעלמים מעצמם לאחר מספר שעות, אולם במקרים בודדים קיים סיכון לסיבוכים רציניים כמו התמוטטות מחזור הדם או תרדמת. עם זאת, מקרי מוות כתוצאה מתסמונת אצטאלדהיד היו נדירים מאוד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לא ניתן לחזות באופן כללי האם טיפול רפואי נחוץ לתסמונת אצטאלדהיד ובדרך כלל תלוי בחומרת התסמינים. אם התסמינים מתרחשים רק במידה מינורית מאוד ואינם מגבילים את חייו של האדם הנוגע בדבר מדי, אין צורך בטיפול. התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר מספר דקות או שעות ואינם מובילים לתסמינים נוספים. עם זאת, אם יש למטופל התמכרות לאלכוהול או לסמים, עליו לפנות ליועץ או למרפאת גמילה.

לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא אם, למשל, מתעוררות בעיות לב כתוצאה מתסמונת אצטאלדהיד. במקרה הגרוע ביותר, אלה יכולים להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. עם זאת, טיפול על ידי רופא צריך להתבצע גם במקרה של הקאות או הפרעות רגישות כך שלא יהיו נזקים תוצאתיים. אם מתרחשת קריסה או תרדמת, יש להתקשר לרופא החירום בכל מקרה. התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר שלוש שעות לכל המאוחר. אם עדיין אין שיפור לאחר תקופה זו, יש צורך גם בטיפול רפואי.

רופאים ומטפלים באזורכם

סיבוכים

מכיוון שההשפעות של תסמונת אצטאלדהיד יכולות להיות שונות מאוד, מהלך המחלה חשוב בעת ביצוע פרוגנוזה. אם התסמינים קלים, אין צורך בטיפול רפואי. הסימפטומים שעלו נעלמים גם הם לאחר זמן קצר. במידה ויהיה רצוי או נחוץ לטיפול, התופעות הינן מטופלות.

אולם עד כה אין אמצעים טיפוליים מקבילים. ברוב המקרים, פחם פעיל נקבע במקרה של מחלה קשה. במקרים בודדים יכולים להופיע תסמינים קרדיווסקולריים כמו טכיקרדיה, בה הלב מתחיל להתמודד, או לחץ דם שהוא לחץ דם נמוך מדי.

בעזרת חוסמי בטא, ניתן להכיל פעימות לב מהירות במהירות רבה. טיפול בלחץ דם נמוך כתוצאה מתסמונת אצטאלדהיד מתבצע באמצעות החלפת נפח, המשמשת לפיצוי על אובדן מוגזם של נוזלי גוף. כל האמצעים הללו מנוטרים באמצעות הצג, כך שגם כאן יש סיכוי להתאוששות מלאה.

הרגעה, כלומר הרגעה של המטופל, נחוצה רק במקרים בודדים. מומלץ להתנזר באופן עקבי מאלכוהול לאחר הטיפול.

טיפול וטיפול

אם תסמונת האצטאלדהיד קלה, בדרך כלל אין צורך בטיפול רפואי. התלונות נמשכות לרוב זמן קצר בלבד. בנוסף, מכיוון שאין אמצעים טיפוליים סיבתיים, התופעות מטופלות במקום, במידת הצורך.

אם ההרעלה קשה, לרוב נותנים לחולה פחם פעיל. אם ישנן תלונות קרדיווסקולריות, רצוי לתת חוסמי בטא כנגד דפיקות לב (טכיקרדיה) או החלפת נפח נגד לחץ דם נמוך מדי (יתר לחץ דם). המטופל מנוטר בו זמנית על המסך.

לפעמים יתכן שיהיה צורך גם להרגיע (להרגיע) את המטופל בתרופות. על האדם שנפגע להימנע מצריכת אלכוהול לפחות חמישה ימים.

תחזית ותחזית

ככלל, תסמונת אצטאלדהיד גורמת לתסמינים לא נעימים שונים לאחר צריכת אלכוהול. זה מוביל לאדמומיות קשה וגרד בפנים. המטופל מרגיש לא טוב וירד את לחץ הדם. לחץ הדם הנמוך יכול להביא גם לאובדן הכרה. אובדן הכרה מוביל לעתים קרובות לנפילה, שעלולה לפגוע באדם הנוגע בדבר.

המטופל סובל גם מעוויתות ורעידות. במקרה הגרוע, גם הלב מושפע מה שמוביל לקריסת מחזור הדם. עם זאת, ברוב המקרים אין סיבוכים מסכני חיים כאשר מטפלים בתסמונת אצטאלדהיד. לאחר מכן הסימפטומים ייעלמו לאחר מספר שעות.

משתמשים בתרופות בטיפול. במקרים חמורים ייתכן שהנפגע יצטרך לשהות מספר ימים בבית החולים עד שהסימפטומים ישתפרו. גם לאחר הטיפול יש להימנע מאלכוהול לתקופה של שבוע. לא ניתן לשלול שתסמונת אצטאלדהיד תתרחש שוב בעת צריכת אלכוהול. בדרך כלל התסמונת לא מפחיתה את תוחלת החיים.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר כנגד תסמונת אצטאלדהיד היא הימנעות מצריכה בו זמנית של אלכוהול, פטריות כמו צבעי דיו מקומטים וצינורות המכשפה, כמו גם תרופות מסוימות, אשר כולן יכולות לגרום להרעלה. בדרך כלל רק האינטראקציה בין החומרים הבודדים מביאה להתפרצות של תסמיני ההרעלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת אצטאלדהיד, בדרך כלל טיפול או מעקב אינו אפשרי או הכרחי. על התסמונת עצמה להיות מטופלת על ידי רופא, מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל למוות של האדם שנפגע. לאבחון וטיפול מוקדם בתסמונת אצטאלדהיד השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך מחלה זו ויכולים למנוע סיבוכים נוספים.

בדרך כלל מטופלים בתסמונת עצמה בעזרת פחם פעיל. הסובל צריך ליטול את התרופה באופן קבוע על מנת לסלק רעלים לחלוטין מהגוף. חשוב גם לוודא שיש כמות גדולה של נוזלים, מכיוון שהגוף איבד ברובו נוזלים.

כמו כן, האדם שנפגע צריך להימנע מלקיחת אלכוהול וניקוטין ככל האפשר על מנת להאיץ את הריפוי. ככלל, הסימפטומים של תסמונת אצטאלדהיד נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים, כך שטיפול המעקב אינו אפשרי ואינו הכרחי.

יש להימנע ככל האפשר מגורמי ההרעלה בעתיד על מנת למנוע הישנות של תסמונת אצטאלדהיד. בכל מקרה במקרה של אובדן הכרה, יש להתקשר ישירות לרופא חירום או לבקר בבית החולים, מכיוון שמדובר בהרעלה קשה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

האמצעי הטוב ביותר שהמטופל יכול לנקוט כדי למנוע תסמונת אצטאלדהיד הוא בדרך כלל לצרוך מעט אלכוהול או מעט מאוד. עם זאת, הדבר תקף באופן כללי ולא רק לגבי תסמונת אצטאלדהאד. אם בכל זאת יש לצרוך (יותר מדי) אלכוהול, לא ניתן לשלול תופעות לוואי אפשריות.

מכיוון שהנפגעים מפרקים את האלכוהול בדם לאט יותר, הם מושפעים מכמויות קטנות יותר. אולם לעיתים קרובות רק אינטראקציה של חומרים שונים מביאה להתפרצות של תסמיני ההרעלה. לכן, עשייה ללא פטריות מסוגים שונים, כמו ב '. צבעי דיו מקומטים או חיזוק מכשפות עשויים לעזור. מכיוון שפטריות רבות דומות במראה שלהן ולכן קיים סכנה לבלבול, במקרה של ספק עדיף לא לצרוך אותן. בעת נטילת תרופות, יש ללמוד בזהירות את תוסף החבילה על מנת למנוע אינטראקציה אפשרית עם אלכוהול ו / או מוצרים אחרים.

במקרים חריפים, הקאות עשויות לעזור בהקלה על התסמינים. גם טיפול בפחם פעיל יכול להשפיע לטובה. אולם אם יש צורך, יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה. יש להימנע בקפידה מאלכוהול עד להשבת בריאות תקינה. מומלץ לשמור על המיטה על מנת להגן על הגוף.