אלופורינול

אלופורינול הוכיח את עצמו בטיפול ובטיפול מונע ברמות חומצות שתן גבוהות והמשכיות שלהם. התרופה הנסבלת היטב הפכה זה מכבר לטיפול סטנדרטי.

מה זה אלופורינול?

אלופורינול הוא אורוסטטי המשמש לטיפול בהיפרורמיה ומגדון כרוני. זה זמין בבתי מרקחת תחת שמות מסחריים שונים והגנריים שלהם. התרופה המרשם מוצעת כטבליות של 50 או 100 חתיכות עם 100 מ"ג כל אחת ו 20, 50 או 100 חתיכות כל אחת עם 300 מ"ג המרכיב הפעיל שלה.

התרופה מומלצת לעלייה ברמת חומצת השתן מ 8.5 מ"ג / 100 מ"ל בסרום הדם של מבוגרים, אם הניסיונות להוריד אותם נותרו לא מוצלחים או אם מחלה אחרת היא הגורם. בנוסף להפחתת חומצת השתן, אלופורינול מקל על הסימפטומים הלא נעימים של גאוט.זה מתאים לטיפול ארוך טווח תחת פיקוח רפואי מתמיד.

אצל ילדים מינונים מתחת ל -300 מ"ג של allopurinol מציינים מחלות כמו לוקמיה או מחסור באנזים מולד כמו תסמונת לש-ניהאן.

השפעה פרמקולוגית

אלופורינול כבר יש את החומר הפעיל בשמו. זה שייך לקבוצת תרופות גאוט. אומרים כי טיפול באלופורינול מפחית רמות מוגברות של חומצת שתן בסרום הדם. אם זה מצליח, הכאבים הקשורים להתקפי גאוט חריפים מופחתים כתוצאה מכך. התקפות גאוט נוספות נמנעות.

אופן הפעולה המדויק מבוסס על פירוט של הפורינים, בעיקר תרכובות אורגניות המצויות בחלבונים. חלקם מתעוררים בגוף, חלקם מסופקים עם אוכל בשרים.האורגניזם האנושי מפרק בדרך כלל פורינים לחומצת שתן ומפריש אותם דרך הכליות. Allopurinol מונע פירוק פורין זה על ידי עיכוב האנזים החיוני קסנטין אוקסידאז. בעוד שחומצת השתן אינה מסיסת מים במשורה, מתן אלופורינול, שמפחית את חומצת השתן, מהווה במקום זאת יותר מקודמו, היפוקסנטין.

בניגוד לחומצת השתן, זה מסיס בקלות במים. זה מוביל לירידה הרצויה בריכוז חומצת השתן המוגבר בדם (היפרוריקמיה). ברקמה נשברים גבישי שתן המופקים הגורמים לתלונות גאוט טיפוסיות והתחדשותם מתעכבת. שלא כמו חומצת שתן, הגוף יכול לשחרר בקלות היפוקסנטין בשתן דרך הכליות. הוכח כי allopurinol מגביל את היווצרותם של פורינים חדשים בנוסף לפירוק פורין אצל חלק מהמטופלים.

עם זאת, במקרה של אי ספיקת כליות, יש להתאים את מתן האלופורינול ליכולת המופחתת של הכליות. במקרה של התקף חריף של גאוט, יש להימנע ממתן אלופורינול, מכיוון שהוא משפיע על מסיסות חומצת השתן. עלולים להיווצר גבישים של חומצת שתן אשר מעצימים או מאריכים את התקף הגאוט.

יישום רפואי ושימוש

אלופורינול הוכיח את עצמו בטיפול במבוגרים וילדים ובדרך כלל נסבל היטב. זה עוזר להפחית את רמות חומצת השתן המוגברות בדם של יותר מ 8.5 מ"ג לד"ל, המופיעות בעיקר ב היפרוריצמיה ובגאוט.

אם שינוי בתזונה לא מביא לשיפור כלשהו, ​​מומלץ להשתמש באולופורינול, גם לטיפול ארוך טווח. ניתן להשתמש בו גם בצורה מצוינת למניעת התקפי גאוט חריפים ותופעות הלוואי הכואבות שלהם. אזורי יישום נוספים הם הימנעות מאבנים בכליות והפגיעה כתוצאה ברקמת הכליה.

ילדים יכולים לסבול מפגיעה בכליות במהלך הטיפול בלוקמיה, שכן פירוק תאי הגידול הולך יד ביד עם ייצור מוגבר של purines. Allopurinol הניתן מנוגד באופן מניעתי לתהליכים השליליים שהוא מפעיל. Allopurinol מרשם לרוב גם למחלות תורשתיות מולדות כמו תסמונת Lesch-Nyhan, אשר כבר מובילה לגאוט אצל ילדים, או למחסור בהעברת אדנוזין פוספוריבוסיל.

חשוב לדעת: במקרה של טיפול ראשוני באלופורינול, בדרך כלל ההצלחה הניכרת היא זמן ממושך, מכיוון שיכול להימשך עד שישה חודשים עד שהתמקדויות חומצות השתן ברקמה יתפרקו. יתר על כן, הטיפול באלופורינול צריך להתחיל בהדרגה.

סיכונים ותופעות לוואי

אפילו תרופה מוכחת כמו אלופורינול יש סיכונים ותופעות לוואי. עלולות להופיע תגובות אלרגיות, בעיקר של העור, כמו גם כאבי ראש, סחרחורות, נמנום, בחילה והקאות, כמו גם הפרעות בהיווצרות הדם, נפיחות בבלוטת הלימפה, אבנים בכליות, נזק לכבד ונוירופתיה.

התווית נגד Allopurinol או שימוש בזהירות מוגברת במקרים של פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד והפרעות מסוימות בהיווצרות הדם. זה גם לא צריך להינתן במהלך התקף חריף של צנית.

Allopurinol יכול להפריע לנהיגה ושימוש במכונות.

אין כמעט ניסיון בשימוש במהלך ההיריון וההנקה. כדי להיות בצד הבטוח, לא מומלץ לקחת אותו במהלך שלבים אלה.