שתל שבלול

ב שתל שבלול זוהי תותבת שמיעה לאוזן הפנימית, שבלול השתן, שנתן לשתל את שמו. מכשיר שמיעה שכירורגי זה משמש לחולים עם אובדן שמיעה עמוק את הסיכוי לשמוע שוב. מה שלא היה אפשרי בעבר בעזרת מכשירי שמיעה אנלוגיים או דיגיטליים. עם זאת, תנאי מוקדם לכך הוא עצב שמיעתי המתפקד עדיין.

מהי השתל השבלולי?

השתל השבלולי הוא תותבת שמיעה לאוזן הפנימית. מכשיר שמיעה שכירורגי זה משמש לחולים עם אובדן שמיעה עמוק את הסיכוי לשמוע שוב.

עם שתל שבלול, בקיצור CI, יכול לעזור לילדים ולמבוגרים הסובלים מאובדן שמיעה או חירשות קיצוניים. בניגוד למכשיר שמיעה רגיל, ה- CI ממריץ ישירות את סיבי העצבים השמיעתיים. השתל השבלולי מורכב משני חלקים: אחד חיצוני, המורכב ממיקרופון, מעבד דיבור, סליל, סוללה או סוללה נטענת.

וחלק פנימי, השתל הממשי, המורכב מסליל, מעבד אות עם הגירוי והאלקטרודות הנלוות אליו. השתל מוחדר בניתוח מאחורי האוזן. המטופל עונד את החלק החיצוני מאחורי האוזן כמו מכשיר שמיעה. היו כמה ניסיונות להשתיל את שני החלקים אך הם נכשלו.

המיקרופון החיצוני מקבל תנודות קול וממיר אותם לאותות חשמליים המועברים לסליל המושתל. לאחר מכן הסליל הפנימי מעביר אותות אלה למעגל גירוי המייצר את הזרמים עבור האלקטרודות בשבלול. זרמים אלה אחראים לגירוי עצב השמיעה.

זו הסיבה שזה כל כך חשוב שהוא עדיין שלם, אחרת השתל לא יעבוד. הגירוי מייצר פוטנציאל פעולה שנקרא, כלומר עירור חשמלי, ומעביר אותם למוח, שם הם מזוהים כסימנים אקוסטיים כמו רעשים, צלילים ושפה.

פונקציה, אפקט ומטרות

אם כבר לא ניתן להבין את הדיבור באמצעות שמיעה ולא ניתן להשיג דבר בעזרת מכשירי שמיעה קונבנציונאליים, השתל השבלולי עדיין מציע סיכוי. זה במיוחד המקרה כאשר תאי שיער נהרסים.

תנאי מוקדם חשוב לתפקוד ה- CI הוא, עם זאת, שהמטופל חירש רק במהלך או אחר רכישת השפה, אחרת לא ניתן להשיג הבנת שפה מדוברת. עם זאת, הדבר מאפשר גם לטפל בילדים הסובלים מאובדן שמיעה בגיל צעיר אך כבר יכולים לדבר או לומדים לעשות זאת. האם נחשב CI לילדים נחשב על פי סף השמיעה.

זוהי רמת לחץ הקול בה האוזן האנושית יכולה בקושי לתפוס צלילים ורעשים. לילדים, 90 דציבלים משמשים כמדריך לרמת השמיעה. לקראת השתלה, מבוצעות כמה בדיקות מקדימות בכדי למצוא את סיבת הרדמות. טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית מספקים מידע על עצב השמיעה ועל מסלול השמיעה. על מנת להיות מסוגלים להעריך נכונה את הבנת הדיבור, משתמשים בבדיקות שונות אצל מבוגרים, כמו המבחן המונוסילבובי של פרייבורג.

נבדק כמה הבנות מונוסיליות שהמטופלים מבינים. אם השיעור הוא פחות מ- 40 אחוז, מומלץ להשתל שבלול. סיכויי ההצלחה של שיטה זו תלויים במספר גורמים: משך אובדן השמיעה, יכולתו הלשונית של המטופל, מצב עצב השמיעה ובסופו של דבר, המוטיבציה של המטופל, מי צריך ללמוד לשמוע מאפס. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. חתך באורך של כשמונה סנטימטרים נעשה בעור שמאחורי האוזן.

המנתח טוחן שקע בעצם הגולגולת לצורך השתל. נקדח חור בשבלול דרכו מוחדרים האלקטרודות. תפקוד השתל נבדק שוב ושוב במהלך הניתוח, הנמשך כשעתיים. לאחר כחמישה ימים, המטופל משוחרר מבית החולים. תהליך הריפוי אורך כארבעה שבועות. לאחר מכן מתקיימים פגישות להתאמת אשפוז. מעבד הדיבור מותאם מחדש שוב ושוב במשך חמישה ימים ברציפות.

אחריה מגיע שלב שיקום ארוך, המשתרע על פני שנתיים למבוגרים ושלוש שנים לילדים. משך הזמן משתנה ממטופל לחולה. מבוגרים שזה עתה חירשו ויכולים לקבל את השתל שלהם במהירות נמשכים בדרך כלל רק שנה. עם זאת, יש ללמוד את השמיעה מאפס במהלך תקופה זו.

רעשים וקולות משפיעים באופן שונה לחלוטין על השתל, כך שמערכת השמיעה זקוקה לתקופה מסוימת של התרגלות. שלבי הסתגלות שונים כמו גם טיפולי שמיעה ודיבור משלימים את תקופת השיקום. הבדיקות השנתיות שלאחר מכן חשובות לבדיקת התפקוד הטכני של השתל ולביצוע בדיקות שמיעה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לתלונות אוזניים ובעיות שמיעה

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

פעולה תמיד מסוכנת. עם זאת, כאשר מכניסים את השתל השבלולי, ישנם עדיין כמה סיכונים מיוחדים שיש לקחת בחשבון עליהם צריך הרופא הניתוח ליידע את המטופל באופן אינטנסיבי. ניצני הפנים והטעם יכולים להיפצע במהלך ההליך, מכיוון שתעלת האלקטרודות טוחנת בסביבה הקרובה.

זה יכול גם להביא לבלבול בעת הכנסת האלקטרודות, המוחדרות לאחת משלוש התעלות חצי עיגול במקום לשבלול. עם זאת, ניטור אינטנסיבי במהלך ההליך הופך את הטעות כמעט בלתי אפשרית. קיים גם הסיכון לזיהום בדלקת קרום המוח אם חיידקים נכנסים לשבלול דרך נקודת הכניסה של האלקטרודות.

והחולה יכול לפתח חוסר סובלנות לחומרי השתל (סיליקון). עלות CI, כולל כל שלב השיקום, נע סביב 40,000 יורו. ככלל, חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות את העלויות. יש לנהל משא ומתן נפרד עם מבטחי בריאות פרטיים. עלויות המעקב עבור סוללות בדרך כלל לא מקבלים החזר.