אבעבועות קוף

אבעבועות קוף הם, כפי שהשם מרמז, מחלה זואונוטית המופיעה בעיקר בקופים. אבל זה יכול להיות מועבר גם לבני אדם

מה זה אבעבועות קוף?

אבעבועות קוף, כפי שהשם מרמז, היא מחלה זואונוטית המופיעה בעיקר אצל קופים. אבל זה יכול להיות מועבר גם לבני אדם. הנגיף הוא למשל מועבר דרך צריכת בשר קוף rhesus.

אבעבועות קוף היא מחלה זיהומית המועברת על ידי נגיף הנקרא Orthopoxvirus simiae, או קוף אבעבועות. פתוגן זה נפוץ במיוחד באפריקה. אזור ההפצה העיקרי הוא במערב אפריקה ובמרכז אפריקה.

מכרסמים מעץ כמו סוגים שונים של סנאים וחולדות נגועים במיוחד שם. דרך בעלי החיים האלה מועבר הנגיף לקופים החיים באזורים אלה, ובמיוחד לקוף הג'וואני ולקוף רזוס. לפני 14 שנים, אבעבועות-קוף הופיעו מדי פעם גם בכלבי ערבה אמריקאיים. אומרים שהם הועברו לגן חיות בארה"ב על ידי חולדה גדולה מגאנה.

התפרצויות של קופי-הקס התרחשו מדי פעם בשנים האחרונות בסיירה לאון, חוף השנהב, ליבריה, ניגריה, קמרון, גבון ו הרפובליקה של קונגו. למרבה המזל, מספר המקרים החדשים נמוך יחסית. השכיחות השנתית היא רק 0.6 לכל 10,000 איש.

סיבות

מכיוון שלעתים קרובות בשר קופים נמצא בתפריט האנושי באפריקה, המחלה מועברת גם לבני אדם בדרך זו ומעוררת אצלם מחלת אבעבועות שחזקות מאוד לאבעבועות רוח אנושיות (מופעלת על ידי נגיף האורתופוקסווירוס Variola).

זיהום אפשרי גם באמצעות הפרשת ודם של חיות חולות, למשל באמצעות עקיצות ושריטות, אך הסיכון לזיהום הוא נמוך למדי בדרך זו. הדבקה באבעבועות רוח מאדם לאדם היא נדירה ביותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

לאחר תקופת דגירה של כשבועיים בממוצע, אבעבועות הקוף פורצת. תחילה הם מתבטאים כחום גבוה, צמרמורות ובלוטות לימפה נפוחות. כאבים בגרון, כאבי ראש, כאבי מפרקים, כאבי שרירים ושיעולים.

בהמשך, הנגועים מפתחים פריחה של אדמומיות, פצעונים ושלפוחיות. פריחה בקנה מידה גדול דמוי אבע נוצרת על אזורי העור הפגועים, בעיקר על הפנים, אך גם על הצוואר והמפשעה. הקליפה מתייבשת במהלך כשבועיים.

כאשר הם נופלים בסופו של דבר, הם לעתים קרובות משאירים אחריהם את הכניסות או הסימנים האופייניים האופייניים לאבעבועות שחורות אנושיות. למחלה אין שום קשר למה שמכונה אבעבועות רוח. אלה נגרמים כתוצאה מנגיף varicella zoster, שאינו נגיף אבעבועות שחורות. בשלבים המוקדמים של המחלה, אבעבועות רוח של קוף מתבלבל לרוב עם חצבת, חום ארגמן, הרפס זוסטר, חזרת או אבעבועות רוח.

אבחון וקורס

כדי לאבחן אבעבועות רוח קוף, הנגיף מתגלה על ידי בדיקת גרדת האבעבועות השחורות, הפרשת האבעבועות השחורות או ספוגיות בגרון.

בעזרת תרבית תאים גילוי המחלה אורך מספר ימים, בשיטות מיוחדות אחרות רק מספר שעות. האבחון מתבצע בדרך כלל במעבדות מיוחדות. התרחשותן של נפיחות בבלוטות הלימפה על הלסת התחתונה, באזור הצוואר והמפשעה אופיינית מאוד גם לאבעבועות הקוף.

אבעבועות רוח קוף היא מחלה המדווחת במדינות רבות. מהלך המחלה בצורה זו של אבעבועות שחורות דומה מאוד לזה של אבעבועות שחורות אנושיות, למרות שלעתים קרובות הוא מעט יותר מתון. אדם שבריא בעבר עם מערכת חיסונית שלמה מת לעיתים רחוקות מהמחלה כיום.

מצד שני, הסיכון הוא גדול יותר עבור זקנים מוחלשים או אנשים מוזנים לא טוב וגם עבור ילדים קטנים. שיעור התמותה של אבעבועות הקוף הוא בין אחוז לכל היותר לעשרה אחוז מהאנשים הנגועים, תלוי באזור ההתפרצות. לפיכך הוא נמוך משיעור המוות של אבעבועות שחורות בבני אדם.

סיבוכים

סיבוכים שונים מתעוררים כתוצאה מזיהום באמצעות קוף. בתחילה, הזיהום מוביל לחום, צמרמורות, כאבי ראש ושיעול. לאחר מספר ימים מתפתחים לעתים קרובות גושים כואבים, אשר מתפתחים מאוחר יותר לפוסטולות ומשאירים צלקות. בנוסף, יכולים להופיע שינויים אחרים בעור כמו פריחה כללית.

מחלות עור קיימות מחמירות על ידי אבעבועות רוח של קוף, שעלולות לעיתים להוביל לכאבים וגרד בלתי נסבלים. מיalgias ו arthralgias, כלומר כאבי שרירים ומפרקים מפוזרים, הנמצאים רק באטיות לאחר ההחלמה, מתרחשים לעיתים רחוקות כתוצאה מהזיהום. אם אין חיסון, אבעבועות הקוף יכול גם לגרום לדלקת גרון, דלקת שקדים ודלקת הלחמית.

לעיתים קרובות יש גם נפיחות בבלוטות הלימפה, אשר לעיתים רחוקות קשורה להפרעות הורמונליות. אם לא מטפלים באבעבועות הקוף בזמן זה מוביל בתחילה לכישלון איברים וקריסת מחזור הדם, ובסופו של דבר למוות. ילדים וקשישים או אנשים מוחלשים כמו גם חולי לב וכלי דם ואנשים עם חיסון נגד אבעבועות רוח קיימים נמצאים בסיכון במיוחד. שיעור התמותה עבור אבעבועות רוח הוא בין אחוז לעשרה אחוזים, תלוי באזור ההתפרצות ובזמן שבין זיהום לטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אבעבועות רוח קוף היא מחלה נגיפית זואונוטית אשר לאחר תקופת דגירה של כשבועיים אינה יכולה רק להוביל לחום גבוה ולצמרמורות. במקום זאת, כאבי גרון, ראש, מפרקים ושרירים, כמו גם שיעול ובלוטות לימפה נפוחות (בעיקר על הלסת התחתונה) הם בין התסמינים שצריך לדון בהם קודם עם רופא מומחה. זה ככל הנראה יפנה לוירולוג לטיפול נוסף או נוסף.

אם יש פריחה המורכבת משלפוחיות, פצעונים ואדמומיות המתפשטת לפריחה עורית נפוצה, בעיקר על הפנים, הצוואר והמפשעה, ברוב המקרים הטיפול מלווה או ממשיך על ידי רופא עור.

אם הקורס מאופיין רק בחום ושיעול קל ופריחה שאינה מתפשטת, לעיתים קרובות אין צורך בביקור אצל רופא. עם זאת, האדם הנגוע צריך להתבונן מקרוב מאוד ולהתייעץ ישירות עם הרופא אם זה מתדרדר. אם נותרה הצורה הלא מזיקה של אבעבועות הקוף והגליפה נופלת מעצמה לאחר הייבוש, הגרוע מכל נגמר. שלב אחרון זה אורך כשבועיים.

אנשים שחלשים פיזית או הסובלים מתסמיני מחסור (תת תזונה) לא צריכים לוותר על אבחון וטיפול רפואי. הדבר נכון גם כאשר ילדים נדבקים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באבעבועות רוח קוף מוגבל בדרך כלל לטיפול בתסמינים ולמניעת זיהומים משניים. בנוסף למנוחה קפדנית במיטה, בדרך כלל נרשמים תרופות נגד ירידה, כמו גם תרופות נגד כאבי ראש ולטיפול בכאבי גרון, מפרקים ושרירים.

במקרה של זיהוי-על מה שנקרא, בדרך כלל החולים מקבלים גם אנטיביוטיקה מיוחדת. אם המחלה נגמרה, קיימת הגנה לכל החיים מפני זיהום חוזר בנגיף אבעבועות הקוף, אך גם נגיף אבעבועות רוח אנושיות. ניתן חסינות חוצה עם נגיף הוורולה.

תחזית ותחזית

אבעבועות רוח קוף גורם לתסמינים שונים הדומים למחלת חום. אבעבועות הקוף מסוכנות מאוד לבני אדם ולכן יש לטפל בה באופן מיידי בכל מקרה. בראש ובראשונה יש חום קשה ויתרה מכך צמרמורת ועייפות. האדם הנוגע בדבר מרגיש עייף וחולה והעמידות שלו צונחת מאוד. יש גם כאבים בשרירים ובמפרקים ובלוטות הלימפה מתנפחות. פריחה אדמדמה נוצרת על העור, המכוסה לעתים קרובות בשלפוחיות ופצעונים.

אבחנה של אבעבועות-קוף אינה תמיד קלה לאיש מקצוע רפואי, מכיוון שלא תמיד ניתן להקצות את התסמינים בבירור למחלה. מסיבה זו לא תמיד ניתן לטפל באבעבועות רוח קוף מוקדם.

ללא טיפול, דלקת מתרחשת באזורים שונים בגוף וכך גם אי ספיקת איברים. בסופו של דבר המטופל נפטר. הטיפול באבעבועות-הקוף אינו קשור לקט אוספים מיוחדים. מתן אנטיביוטיקה מקל על הסימפטומים וניתן להילחם במחלה לחלוטין.

מְנִיעָה

מכיוון שאבעבועות-הקוף מועברת בתדירות גבוהה יחסית דרך מארח הביניים של הקופים, על אנשים לגשת לקופי בר כמו גם לקופים בשבי בזהירות הנדרשת ולגשת רק לבעלי החיים בצורה מוגנת על מנת להימנע מעקיצות או שריטות. הדבר תקף גם לנשאים הראשונים של הנגיף.

סנאי העצים האפריקאים, למשל, הם חמודים מאוד, אך עדיין יכולים לשרוט ולנשוך וכך להפיץ את הנגיף. חשוב מאוד גם לחנך את האפריקאים החיים בג'ונגל האפריקאי שצריכת בשר מכרסמים ובשר קופים טומנת בחובה את הסיכון להתפתחות אבעבועות קוף.

יש איסור יבוא ברחבי האיחוד האירופי עבור מכרסמים וסנאים שאינם מבויתים מאפריקה הטרופית וכלבי ערבה מארצות הברית. אמצעי נוסף למניעת אבעבועות רוח קוף הוא חיסון מונע נגד אבעבועות שחורות בבני אדם (variola).

לאחר מידה מסוימת של עייפות חיסון במהלך העשורים האחרונים ופחות אנשים חוסנו נגד אבעבועות שחורות, מספר התפרצויות אבעבועות הקוף עלה שוב באופן כללי. החוקרים חוששים כי נגיף אבעבועות הקוף יכול להשתנות גנטית, ובכך להקל על ההעברה מאדם לאדם בעתיד.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, טיפול במעקב ישיר אינו אפשרי לאבעבועות רוח. המחלה צריכה להיות מטופלת על ידי רופא בהקדם האפשרי על מנת להימנע מסיבוכים נוספים. במקרה הגרוע ביותר, אם לא מטפלים בו, אבעבועות קוף יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע או להפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל.

ברוב המקרים, המחלה מטופלת בתרופות. על האדם הנוגע בדבר לשים לב לצריכה הרגילה ולאינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות על מנת למנוע סיבוכים. במיוחד עם ילדים, על ההורים להכריח את ילדיהם ליטול את התרופות כך שניתן יהיה לרפא את המחלה.

ניתן ליטול אנטיביוטיקה. יש להימנע מאלכוהול בעת נטילת אנטיביוטיקה, שכן אלכוהול יפחית את יעילות האנטיביוטיקה. בדרך כלל המטופל צריך לנוח ולטפל בגופו.

בכך יש להימנע ככל האפשר מפעילות מאומצת או פעילויות ספורטיביות. במקרה של דלקת, יש לפנות מייד לרופא. ככלל, אבחון וטיפול מוקדמים מובילים למהלך חיובי של המחלה ולא לסיבוכים מיוחדים. יש להפריע קשר עם בעלי החיים המפעילים במקרה של אבעבועות רוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים המאובחנים עם אבעבועות קוף זקוקים לטיפול רפואי מיידי. בנוסף לטיפול הרפואי, הכולל מתן תרופות שונות ובדיקות סדירות על ידי הרופא, על המטופל לדאוג לעצמו. הרופא יורה על מנוחת מיטה קפדנית וגם ימליץ על שינוי בתזונה. במיוחד בשלב האקוטי של המחלה, התזונה צריכה להיות מורכבת ממזונות עדינים כמו סלטים או מרק עוף. על המטופל גם לשתות הרבה ולהימנע מממריצים כמו קפה או אלכוהול.

אם כבר התרחשה זיהום-על, יש צורך בטיפול בבית חולים. בהתאם לאופן התקדמות המחלה, המטופל זקוק למספר מנוחה של כמה ימים עד שבועות לאחר השהות בבית החולים. יש להבטיח גם כי המחלה נרפאה לחלוטין. זה מושג מצד אחד באמצעות בדיקות רפואיות ומצד שני באמצעות התבוננות טובה. חולים שמבחינים בתסמינים או תלונות חריגות צריכים לפנות מייד לרופא המקצועי האחראי. במקרה של סיבוכים רציניים, עדיף להתקשר לרופא חירום.יש לקחת את האדם הנוגע בדבר לבית החולים באופן מיידי.

אמצעי עזרה עצמית אחרים מתמקדים בזיהוי הדק של אבעבועות הקוף ובנקיטת אמצעי מניעה.