תופעה ללא זרימה כלילית חריפה

ב תופעה ללא זרימה כלילית חריפה זהו סיבוך שמתרחש במקרים מסוימים במהלך ניתוח לב. בעיקרון התופעה מתרחשת בתדירות נמוכה מאוד. תופעת הזרימה הכלילית החריפה מייצגת מצב הקשור לאיום חמור על חייהם של החולים שנפגעו. זה אופייני לתופעה הלא-זרימה הכלילית החריפה שהדם בכלי אחד או יותר מכל הלב של הלב אינו זורם עוד.

מהו התופעה החריפה של הזרימה הכלילית?

באופן עקרוני, תופעת הזרימה הכלילית החריפה היא סיבוך נדיר ביותר הנובע בעיקר מהתערבות כירורגית באזור הלב. בשפה האנגלית לרוב מכונה המחלה כזרם כלילי פתאומי בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה. הקיצור הנפוץ ביותר לתופעה הוא ACNF.

התופעה ללא זרימה כלילית חריפה מאופיינת בעיקר בכך שזרימת הדם בכלי הלב הכליליים עומדת על שמריה. זרימת הדם המופרעת קשורה בדרך כלל לבלציה מה transcoronary של ההיפרטרופיה של המחץ. בכל מקרה, התופעה ללא זרימה כלילית חריפה היא חירום חריף המאיים על חייו של האדם בהתאמה ומחייב התערבות מיידית.

תופעת הזרימה הכלילית החריפה מופעלת לרוב על ידי עוויתות בשרירי כלי הדם. נראה כי רמת לחץ גבוהה במיוחד מצד המטופל לפני ניתוח הלב מגבירה את הסיכון לתופעה ללא זרימה כלילית חריפה.

סיבות

תופעת הזרימה הכלילית החריפה מופיעה רק במעט מאוד חולים בהקשר של ניתוח לב. התופעה מופיעה לרוב בהקשר של מה שמכונה אבלציה טרנס-גרעינית של היפרטרופיה ספטלית. לעיתים קרובות מכנים נוהל רפואי זה על ידי ראשי התיבות TASH. עם זאת, הסיבוך מתפתח בפחות מאחוז אחד מהניתוחים.

הסיבות הספציפיות להתפתחות תופעת הזרימה הכלילית החריפה טרם נחקרו באופן סופי. מה שבטוח, עם זאת, הוא שהתפתח עווית באזור העורקים הכליליים. מספר תצפיות של מטופלים מצביעים על כך שתופעת הזרימה הכלילית החריפה קשורה לרוב לעומס הרגשי העצום של האדם הנוגע לפני הניתוח.

לאור רמת הלחץ הגבוהה לפני הניתוח על הלב, ישנם רופאים המניחים כי חומרי המסנג'ר נוראדרנלין ואדרנלין המשתחררים בשלב הלחץ עשויים להיות מעורבים בהתפתחות תופעת הזרימה הכלילית החריפה. עם זאת, חשד זה טרם אושר על ידי מחקרים מדעיים רלוונטיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

תופעת הזרימה הכלילית החריפה באה לידי ביטוי בסימנים ותסמינים אופייניים מסוימים אצל המטופל שנפגע. בדרך כלל הסיבוך מתרחש כחלק מהתערבות כירורגית באזור הלב. עם זאת, סביר מאוד שתופעה זו לא תתרחש.

הסימפטום העיקרי האופייני לתופעה ללא זרימה כלילית חריפה הוא לרוב היעדר זרימת דם בכלי אחד או אפילו בכלי לב כליליים. במקרה הגרוע ביותר, זרימת הדם בכל כלי הכליליה מופרעת. באופן עקרוני התופעה היא סיבוך מסוכן, כך שנדרשת התערבות רפואית לשעת חירום בהקדם האפשרי. בגלל המצב של חוסר זרימת הדם, חייו של האדם הנוגע בדבר נמצאים בסכנה חריפה.

אבחון וקורס

האבחנה של תופעת הזרימה הכלילית החריפה נעשית ביחס לתסמינים האופייניים לסיבוך מסכן חיים. מכיוון שהתופעה מתרחשת ברוב המוחלט של המקרים במהלך הניתוח באזור הלב, בדרך כלל יש צורך באבחון מיידי. לרוב זה מתבצע על ידי המנתח הניתוח או על ידי הרופאים הנוכחים.

היעדר זרימת הדם בכלי הדם הכליליים של הלב הוא בדרך כלל אינדיקציה ברורה יחסית לנוכחות התופעה הלא-זרימה הכלילית החריפה. תפקידם של הרופאים המפעילים להבדיל את הסיבוך מהפרעה בזרימת הדם בענף הבין צירי הקדמי. בעיה זו מתעוררת במקרים מסוימים כאשר אלכוהול הוזרק בצורה לא נכונה.זרימת הדם נחסמת בבידוד או נעה לכיוון הענף הצדדי.

סיבוכים

התופעה ללא זרימה היא עצמה סיבוך, ברוב המקרים היא מסכנת חיים, ואם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות של מטופלים. עקב התופעה, זרימת הדם בכלי הכלבים של הלב נעצרת לחלוטין. רק כלי אחד או מספר כלי שיט יכולים להיות מושפעים. התופעה ללא זרימה מטופלת בחריפות ובדרך כלל במהלך הניתוח.

אם זרימת הדם נעצרת לפרק זמן ממושך, בדרך כלל החולה נפטר. התופעה מתרחשת בעיקר כאשר המטופל הוזרק בצורה שגויה אלכוהול. הטיפול בתופעה ללא זרימה נעשה לרוב על ידי הזרקת אורפידיל. התרופות מוזרקות ישירות לעורקים הכליליים של המטופל, וברוב המקרים משתמשים גם בתרופות אחרות.

יש להשוות גם לחץ דם. בדרך כלל לא ניתן למנוע את התופעה ללא זרימה או להכיר אותה לפני הניתוח. לכן הטיפול נחוץ ישירות במהלך ההליך. אם מטפלים בתופעה באופן ישיר ונכון, לא יהיו סיבוכים נוספים או נזק תוצאתי לחולה ותוחלת החיים לא תיפגע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, תופעת הזרימה הכלילית החריפה מתרחשת מייד לאחר ניתוח בלב. מסיבה זו, הטיפול בתלונה זו מתבצע לרוב באופן מיידי, כך שאין צורך בביקור אצל הרופא. אי טיפול מייד בתופעת הזרימה הכלילית יביא למוות. זה מוביל לחוסר זרימת דם בלב המטופל. אם זרימת הדם הזו לא מוחזרת מייד, בדרך כלל המוות מתרחש.

המטופל נמצא בסכנת חיים כתוצאה מתופעת הזרימה הכלילית החריפה ויש לטפל בו מייד מסיבה זו. ברוב המקרים, תופעת הזרימה הכלילית מורגשת ישירות בגלל היעדר זרימת הדם, כך שהרופאים המטפלים יוכלו להתחיל את הטיפול באופן מיידי.

ניתן להפעיל מחדש את זרימת הדם בעזרת תרופות, כך שהחולה בסופו של דבר ישרוד. אם הטיפול מהיר ומוצלח, אין תלונות ספציפיות נוספות כתוצאה מתופעת הזרימה הכלילית. גם תוחלת החיים לא מופחתת על ידי מחלה זו.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בנוכחות תופעת הזרימה הכלילית החריפה, יש צורך בדחיפות לנקוט אמצעים רפואיים לשעת חירום באופן מיידי. זו הדרך היחידה להציל את חיי המטופל החולה. ברוב המקרים הטיפול בתופעת הזרימה הכלילית החריפה מטופל על ידי הרופאים המזריקים את החומר הפעיל אורפידיל לחולה שנפגע.

התרופה משמשת בדרך כלל במינונים גבוהים ומוזרקת לעורקים הכליליים של הלב. בנוסף, התרופה נוראפינפרין מוזרקת לוורידים של המטופל. באופן זה מפוצלת הירידה החדה בלחץ הדם. שני המדדים הם שיטות רפואיות חירום אשר יש להשתמש בהן רק במקרים דחופים. אחרת, הם עצמם מסכנים את חיי המטופל.

תחזית ותחזית

התופעה ללא זרימה היא מצב מסוכן מאוד עבור המטופל ויש לטפל בו בכל מקרה. ללא טיפול, התופעה ללא זרימה מובילה בדרך כלל למוות. בגלל התלונה, דם כבר לא זורם לעורקים הכליליים של הלב. זה יכול לגרום למוות לב לחולה אם לא ניתן טיפול מהיר. מכיוון שמדובר רק בתופעה נדירה ביותר, המופיעה בעיקר לאחר ניתוח לב, ההסתברות לתופעה ללא זרימה נמוכה יחסית.

הטיפול בתופעה מתבצע לרוב בעזרת תרופות. אין צורך בהליך כירורגי חדש. התרופות יכולות להקל על הסימפטומים ולאפשר לזרום הדם שוב. זה מייצב את עמדת המטופל באופן מיידי ואין מגבלות או תלונות נוספות. ברוב המקרים, תופעת אי-הזרימה מתרחשת מיד לאחר הניתוח, כך שניתן לבצע את הטיפול גם מיד לאחר מכן. עם טיפול מהיר ומוצלח, אין סיבוכים נוספים.

מְנִיעָה

לא תמיד ניתן למנוע את תופעת הזרימה הכלילית החריפה. באופן עקרוני המניעה הייתה עד כה קשה מכיוון שסיבות התופעה טרם ידועות במלואה. מהתצפיות הנוכחיות עולה כי יש להימנע מכל לחץ על המטופל לפני הניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד בתופעת הזרימה הכלילית החריפה. האדם הנוגע בדבר אינו בדרך כלל במצב מספיק בשלב זה של החיים בכדי לבצע שינויים או אופטימיזציה של מצב בריאותו. החלמה גם אינה אפשרית ללא טיפול רפואי נרחב. במקום זאת, סיבוכים או טיפול רפואי לקוי עלולים לגרום למוות בטרם עת.

על מנת לעזור לעצמך, עליך, במידת האפשר, לבחור ברופא מטפל שנהנה מהאמון של האדם הנוגע בדבר או קרוביו. קשר הדוק וחילופי עם הרופאים או האחיות האחראיים הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה להבהיר שאלות פתוחות.

הסבר מקיף על המחלה הוא חשוב כך שניתן להימנע מהפתעות או התנהלות שגויה. יש לעקוב אחר ההוראות והעזרה שניתנו על ידי הרופא או הצוות הסיעודי כך שלא יתעוררו בעיות נוספות או הידרדרות נוספת בבריאות.

זה מועיל אם קרובי משפחה גם הם הודיעו על המצב ויש להם השפעה מרגיעה על המטופל. יש להימנע במתח, קונפליקטים, האשמות או פעולה עצמאית במידת האפשר. יש לקבל את העזרה שמציעים רופאים או אחיות כך שניתן יהיה להתגבר על המצב מסכן החיים במהירות האפשרית. יש להימנע מהתנהגות תוקפנית או עיכובי זמן, מכיוון שיש ייצוב מהיר ומהיר ביותר של הבריאות.