אלכוהוליזם (אלכוהוליזם)

חקירות מחלת אלכוהול ו כָּהֳלִיוּת בגרמניה יש קבוצת גיל מסוימת החשופה ביותר לסיכון להתעללות באלכוהול. תוצאות מחקרים אלה מעידות בבירור כי הצרכנים העיקריים של משקאות אלכוהוליים הם בין הגילאים 18-40. בקבוצת גיל זו, השתיינים המופרזים שכיחים במיוחד. יחד עם זאת, פירוש הדבר שנצטרך להתחשב במספר הולך וגדל של אלכוהוליסטים במובן הפתולוגי בעשורים הקרובים, אם לא נגיע לשינוי בהתנהגותם כלפי אלכוהול בקבוצת גיל זו כיום.

מידע כללי על אלכוהוליזם

בניתוח נוסף של החקירות שלנו נמצא כי מדובר בעיקר ברווקים וכן נשים וגברים עובדים ומובטלים הנמצאים בסיכון (זהו מגמה לשוויון מגדרי שאנחנו בהחלט לא רוצים לנשים). אנו רואים פעם אחר פעם בסקרים שאנשים יודעים מעט על אלכוהול ואלכוהוליזם. זה לא מפתיע, מכיוון שרוב הרופאים עצמם יודעים מעט מאוד על הגורמים לאלכוהוליזם.

על אף שמשקאות אלכוהוליים נצרכו במשך מאות שנים, רק במאות ה -19 וה -20 נערך מחקר מדעי בבעיית האלכוהול מבלי, עם זאת, להבהיר מספיק את הגורמים לאלכוהוליזם.

קביעת תכולת האלכוהול בדם - תנאי מוקדם חשוב למדידה הכמותית של השינוי האיכותי בהתנהגות האדם - התאפשרה בעיקר על ידי תגליות מסוימות בשנות העשרים. עם זאת, שיטה ספציפית, כלומר שיטה שקובעת רק אלכוהול אתילי (אתיל אלכוהול), פותחה באופן עצמאי על ידי מדענים גרמנים ושוודים רק בשנת 1951.

משמעות עובדה זו היא כי - באופן מדעי בהחלט - לא הייתה לנו שיטה ספציפית לגילוי אלכוהול אתילי עד שנות החמישים. אנו יכולים להוכיח את תכולת האלכוהול בדם בדם בוודאות מוחלטת. כן, אנו יכולים אפילו לקבוע את ריכוז האלכוהול בדם שהיה קיים ב"זמן הפשע "על ידי חישוב גב, ובדרך זו בעקיפין לקבוע את מידת ההשפעה. רק השיטות הנוכחיות שלנו לקביעת רמת השיכרות מדויקות ואמינות.

עם זאת, עובדה משבחת זו היא גם אינדיקציה למידה שעדיין עלינו לדבוק בראשיתן של שאלות אחרות של אלכוהוליזם - למשל השאלה, שהיא שאלה מהותית לחברה שלנו: מדוע אנשים מסוימים מתפתחים לאלכוהוליסטים?

ההוכחה המדויקת לאלכוהול יכולה לרשום את המצב הנוכחי - אך לא את השלב בו מישהו מתפתח לאלכוהוליסט; הוא גם לא יכול לתת תשובה עד כמה המדינה כבר התקדמה אצל האנשים הנוגעים בדבר. איננו רוצים לפרט כאן את התיאוריות השונות בשאלה זו - הדגישו תיאוריות - מכיוון שאיננו יודעים עדיין מדוע ומתי אדם הופך לאלכוהוליסט.

סוגי אלכוהוליסטים על פי ג'לינק

עם זאת אנו רואים כי יש צורך לשרטט בקצרה בנקודה זו את התיאוריה המקובלת ביותר לגבי שלבי ההתפתחות של האלכוהוליזם - שאותה פיתחה א 'מ' ג'לינק. אנו משוכנעים שתיאוריה זו מתאימה ביותר למציאות והיא אופיינית לכל אלכוהוליסט מבחינה מסוימת.

שותים בעיות (שתייני אלפא)

לשתייה יש מניע חברתי עבורנו. אנשים שותים באירועים חברתיים שונים. לא רק ההודעות האלכוהוליות העתידיות לאחר פרק זמן מסוים ששתייה מעניקה לו הקלה, רגיעה.

תחילה הוא צודק בהחלט בדעה שזה נובע מהמצב הרוח המשמח בחברה, כלומר דרך הנסיבות הנלוות וטקס השתייה, ופחות דרך צריכת המשקה האלכוהולי עצמו. (ניתן להסביר זאת על ידי התפתחות רפלקסים מותנים, בהם כל הגורמים המשתלבים עם רצף תגובה חיובי בזמן, לאחר חזרה קבועה, גורמים לבדם לכל רצף ההתנהגות והתחושה.

אז - לאחר שמישהו הרגיש שוב ושוב רגיעה בזמן ששותה אלכוהול בחברה, אלכוהול בלבד יכול גם לעורר בו רגיעה.)

שתיינים מזדמנים (שתייני בטא)

השתיין המזדמן מרגיש בקרוב את הקשר בין המשקה להקלה. הוא שותה כמויות גדולות יותר מהאחרים, מכיוון שהוא זקוק ליותר ויותר אלכוהול בכדי לגרום לתחושת הרגיעה - אשר בתחילה נבעה למעשה גם מחברה; כלומר, השתייה שלו הופכת להיות קבועה. זהו השלב הראשוני של האלכוהוליזם הזורם בצורה חלקה לשלב השני, שלב ההתראה. עכשיו אנשים מתוודעים לעובדה שהם שותים בצורה שונה מזו של אזרחיהם וכי הם זקוקים לכמויות גדולות יותר של אלכוהול בכדי לגרום להרפיה. הוא גילה ששתייה אינה נושא חברתי עבורו, אלא צורך - הוא מרגיש אשם.

שתיין התמכרות (שתיין גמא)

תסמין אופייני לשלב ההתרעה (מכורים) צריך להיות מה שנקרא פערי זיכרון; האדם כבר לא יכול לזכור תהליכים מסוימים שהתרחשו בזמן שתוי. הוא חושש מביקורת, גם מתבייש ולכן מתחיל לסגת מהמעגל החברתי שלו. בשלב זה הוא עדיין מתעלם ממצבו ויכול היה לצאת מזה אם היה יודע שהוא נמצא בשלב זה של התפתחות. לרוע המזל, מרבית האנשים המאמינים כי שתייה יכולה לפתור את בעיותיהם הבעייתיות אינם חושדים כי לאחר מספר שנים שלב זה יעבור בצורה חלקה לשלב הקריטי של האלכוהוליזם.

אובדן שליטה בשתייה מאפיין שלב זה. אם האדם המדובר כבר שותה משקה אלכוהולי, הוא מרגיש צורך להמשיך לשתות - עד שהוא שיכור לחלוטין. אחרי הכוס הראשונה הוא לא יכול לסרב לכוסות האחרות; אבל כעת הוא יכול להחליט אם בכלל לקחת את הלגימה הראשונה. אז בשלב זה הוא מסוגל לחיות ללא אלכוהול במשך שבועות ואפילו חודשים.

אולם לאחר זמן זה הוא מאמין שהוא יכול לספק את עצמו בלגימה אחת בלבד, ואין לו מושג שאובדן השליטה הבלתי נמנע על שתייתו אינו נובע מרצונו החלש, אלא הוא תוצאה של התעללות בגופו, מסובך, פתולוגי מנגנון של השתקפויות פתולוגיות שהוא כבר לא יכול לשלוט בהן. כדי לצאת ממצב זה הוא מנסה להצדיק את שכרותו יותר ויותר בתואנה כלשהי. הוא מחפש סיבות אמינות מדוע היה צריך להשתכר במקרה ספציפי זה או אחר. הוא זקוק להצדקה זו בעיקר לעצמו, ואז יותר ויותר לסביבתו.

שתיין מראה (שתיין דלתא)

השתייה שלו זכתה להבחנה רחבה - החברה מתחילה להתעניין בשתייה שלו. זו הסיבה שהוא מתחמק מהחברה ומשפחתו ומבודד את עצמו. עלינו לקרוא לאדם הזה אלכוהוליסט. הוא כבר מתחיל את היום במשקה הבוקר, במהלך היום הוא זקוק לכמה משקאות אחזקה ורק שותה את עצמו מלא בערב. די ברור שדרך חיים זו אינה מאפשרת ביצוע עבודה רגילה, שהוא נקלע לקשיים כלכליים וחברתיים ויום אחד לא רואה שום מוצא. ועם זה מתחיל השלב הסופי של האלכוהוליזם: עכשיו הוא משתכר תוך כדי עבודה, שעבורו מספיקים כמויות קטנות מאוד, שאותם נהג לסבול מבלי להתעדכן.

הירידה בסובלנות האלכוהול היא סימן אופייני לשלב זה. השקרים וההונאה העצמית שלו קורסים; הוא ננטש על ידי משפחה וחברים ועומד חסר אונים לבד. תרופה במובן האמיתי של המילה אפשרית כאן רק אם האדם הנוגע בדבר לא נגע במשקה אלכוהולי למשך שארית חייו, מכיוון שהוא לעולם לא יכול ללמוד לשתות בינוני בחברה. כפי שהוכיחו E. M. Jellinek ומדענים אחרים אחריו, השלבים האישיים תמיד נמשכים שנים.

סיבות

אבל מדוע האחד הופך לאלכוהוליסט והשני לא, עדיין לא ידוע כיום. עד כה לא הצלחנו לקבוע בשלב הראשוני האם אדם זה יתפתח לאלכוהוליסט או לא. עובדה אחת, עם זאת, הוכחה באופן מוחלט: ללא אלכוהול לא יכולה להיות אלכוהוליזם. לכן אנו דורשים מכל האנשים לבוא במגע עם אלכוהול באיחור ככל האפשר - מכאן ההוראות החוקיות שהופכות את צריכת האלכוהול לבלתי אפשרית או קשה לילדים וצעירים.

אך דרישות רפואיות והוראות חוק בלבד לעולם לא יספיקו כדי לבלום באופן מכריע את השימוש לרעה באלכוהול. המאבק באלכוהוליזם הוא בעיה חברתית בה כל אחד צריך להשתתף. זה כבר מתחיל במשפחה, בקבוצת העבודה וכו '. אולי אדם זה או אחר סבור ששתייה זה לא כל כך גרוע. עד כמה הטריוויאליזציה הזו שגויה הוכח על ידי הצגת השלבים ההתפתחותיים של האלכוהוליזם.

אם עלינו להעריך היום שאחוז אחד מהאוכלוסייה לקוי באופן כרוני כתוצאה מאלכוהול, כלומר שייך לשלב האחרון שתואר, הרי זו הסיבה הספיקה לכך שכל שכבות החברה במעגל המשפחה הקטנים ביותר יבדקו את מנהגיהן וישקלו האם זה מתאים "להרפות אלכוהול" בכל הזדמנות.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלה אלכוהולית מתבטאת בעיקר בהתנהגות של מכור. לאנשים המושפעים יש רצון לצרוך אלכוהול ואז לעתים קרובות הם מאבדים שליטה על התנהגות השתייה שלהם. בנוסף לסימנים הקלאסיים הללו, ישנם תסמינים גופניים ופסיכולוגיים נוספים. חיצונית, המחלה מורגשת, בין היתר, דרך פנים אדומות ונפוחות, תיקים מתחת לעיניים ולשון מצופה.

המכורים סובלים גם מהזעת יתר, בעיקר על הידיים והפנים. זה יכול גם להוביל לירידה במשקל ולעיניים מזוגגות. אם הנפגעים אינם שותים, הידיים מתחילות לרעוד (רעד) ותופעות גמילה נוספות מתרחשות. אנשים מושפעים לעיתים קרובות רגזניים וסובלים ממצבי רוח דיכאוניים כאשר הם אינם צורכים.

אי שקט פנימי, שכחה וחוסר ריכוז הם גם תסמינים פסיכולוגיים אופייניים. אלכוהול יכול גם לגרום להפרעות שינה ואימפוטנציה אצל הנפגעים. אם תלונות אלה מופיעות לאורך תקופה של מספר שבועות או חודשים ומלוות בהזנחה של הסביבה, ניתן להניח תלות. ככל שהמחלה מתקדמת היא באה לידי ביטוי באמצעות נזק כבד קשה ולעיתים גם דרך ירידה בביצועים גופניים ונפשיים.

סיבוכים

לאלכוהוליזם (אלכוהוליזם) יכולות להיות מגוון רחב של השלכות, הן חריפות והן כרוניות. הכבד מושפע במיוחד. עם צריכת אלכוהול כרונית, יותר שומנים יכולים להצטבר בכבד, והתוצאה היא כבד שומני צהבהב ובעל מראה, שיכול להתפתח לשחמת במהלך התהליך.

זה מאופיין בעיקר בסינתזה לא מתפקדת, פחות חלבונים מיוצרים לדם, כולל גורמי הקרישה החשובים, מה שמגדיל את זמן הדימום. אך גם זרימת הדם בכבד מופרעת. הדם מופנה יותר ויותר במעגלי עוקף. זה יוצר דליות בוושט שיכולים להתפרץ ולהוביל לדימום פנימי רב.

טחורים יכולים גם להיות התוצאה. זה גם משבש את תפקוד הגמילה מהכבד. הרעלים מצטברים יותר ויותר בגוף, ובמיוחד האמוניה המסוכנת, העלולה להוביל לאנספלופתיה של הכבד. כתוצאה מכך חיידקים יכולים להתפשט בדם ובכך להוביל לסחלב.

יתר על כן, המוח נפגע גם מצריכת אלכוהול, כך שהוא יכול להוביל לתסמונת קורסאקוף. האדם הנוגע בדבר כבר לא קשור למציאות, כבר לא יודע איפה הוא ומי הוא. לעתים קרובות מופיעים כאן קונפבלציות, מה שאומר שהאדם הנוגע בדבר מכסה פערים בזכרונם על ידי נסיבות שהומצאו באופן ספונטני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כל עוד אין תלות פסיכולוגית או פיזית באלכוהול, ניתן להתגבר על הבעיה במקרים רבים על ידי שינוי עקבי בהרגלי השתייה ללא עזרה רפואית. ביקור רופא צריך להיעשות אם הצורך באלכוהול מתמשך וצריכת אלכוהול מסתחררת מכלל שליטה.

תסמיני גמילה גופניים כמו הזעה, רעידות ונדודי שינה עם צריכת אלכוהול מופחתת או התנזרות מוחלטת מביאים לבדיקה רפואית כמו גם לעלייה מתמדת בצריכת אלכוהול על מנת להימנע מתופעות אלה. רצוי לדבר עם רופא אם אלכוהוליזם שולט בחלקים גדולים של החיים ואזורים אחרים כמו משפחה, תחביבים ועבודה מוזנחים.

השתתפות קבועה בתנועת דרכים בהשפעת אלכוהול או הופעות חוזרות ונשנות במקום העבודה תחת השפעת אלכוהול מעידות גם על התמכרות לאלכוהול, אותה יש לטפל בעזרת רופא. נקודת המגע הראשונה היא לרוב רופאת המשפחה איתה קיים כבר מערכת יחסים אמינה:

תלוי במידת בעיית ההתמכרות, אדם זה יכול ליזום הפניה לפסיכולוג או לאשפוז אשפוז. הכבד, הקיבה, המעיים, הלב והמוח מושפעים קשות מצריכה מופרזת של אלכוהול - כל תסמינים המופיעים כתוצאה מחייבים בירור מיידי על ידי רופא משפחה, רופא מומחה או נוירולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

תחזיות ותחזיות

מחלת אלכוהול היא מצב מאוד לא בריא לגוף המטופל, ובמקרה הגרוע ביותר יכולה גם לגרום למוות. במקרים רבים, צריכה ממושכת של אלכוהול מובילה לפגיעה בלתי הפיכה באיברים הפנימיים בגוף וגם למוח. יתר על כן, מחלת האלכוהול יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות. רבים מהנפגעים סובלים מדיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות.

זה לא נדיר שמטופלים הופכים לאגרסיביים תחת השפעת אלכוהול ויכולים לפצוע קשה את עצמם או אנשים אחרים. תוחלת החיים מוגבלת באופן משמעותי ומופחתת על ידי אלכוהוליזם. הנפגעים סובלים גם מעייפות ותשישות מתמדת. הסיכון להתקף לב עולה גם הוא מאוד.

הטיפול באלכוהוליזם יכול להיעשות על ידי פסיכולוג או במרפאה סגורה. במקרים מסוימים, האדם שנפגע יכול לבצע את הטיפול גם בעצמו. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יוביל למסלול חיובי של המחלה. במקרים רבים לא ניתן להפוך את הנזק. זה יכול להוביל להגבלות פסיכולוגיות ונוירולוגיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

על מנת להבטיח את ההצלחה ארוכת הטווח של טיפול גמילה, על המטופל להמשיך לחפש תמיכה פסיכולוגית גם לאחר השלמתו. זה מתרחש בדרך כלל על בסיס אשפוז במרכזי ייעוץ להתמכרויות או עם רופאים ומטפלים תושבים; חילופי דברים עם אנשים אחרים שנפגעו בקבוצה לעזרה עצמית יכולים גם הם להועיל.

האלכוהוליסט מוצג דרכים לפתור קונפליקטים ולעמוד במתח יומיומי מבלי לחפש עזרה באלכוהול. אם יש סיכון גבוה להישנות, יתכן ולינה זמנית במתקן מגורים מיוחד למכורים. יתר על כן, הטיפול לאחר הטיפול כולל אמצעי שילוב מחדש המאפשרים חזרה לעבודה ולחיים חברתיים.

בידוד חברתי ושעמום מהווים סכנה גדולה בשלב היבש של האלכוהוליזם - לכן מומלץ לקבל עזרה בבניית השגרה היומית ובזבוז זמן פנוי. משפחה וחברים צריכים לתמוך בחולה בהתחלה חדשה ללא אלכוהול ולכבד את הימנעותו: בשום פנים ואופן אין לעודד אותו לשתות.

במקרים רבים יש צורך להתנתק ממעגל המכרים הישן ולבנות מעגל חברים חדש - קידום קשרים חברתיים ממלא אפוא תפקיד חשוב לאחר הטיפול. בדיקות רפואיות קבועות חשובות לא פחות בכדי לזהות ולטפל בנזקי איברים הנגרמים כתוצאה מאלכוהול בשלב מוקדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תמיד יש לטפל במחלה אלכוהולית תחת פיקוח מקצועי. בנוסף, ניתן להקל על התסמינים האופייניים לגמילה בעזרת כמה תרופות ביתיות וטריקים.

ראשית, רצוי לזהות טריגרים אפשריים לתשוקה הממכרת ולחסל אותם. סביבה נעימה ומגע עם אנשים מבינים הם אבני יסוד חשובות לנסיגה מוצלחת. יש להימנע ממתח ומתאמץ גופני במידת האפשר בימים הראשונים. אמצעים כמו מדיטציה או תרגילי הרפיה קלה התומכים בגוף ובנפש עם נסיגת אלכוהול הם הגיוניים יותר.

באשר לתזונה, הדבר חל: רק אוכל דל-גירוי ודל-מלח ושומנים מן החי. התפריט צריך להיות מורכב ממוצרי דגנים מלאים העשירים בסיבים תזונתיים, הרבה חלבונים, חומצות שומן רב בלתי רוויות וויטמינים A, C ו- E, כמו גם אבץ ותאמין.

בנוסף, מומלצים תה ידידותי לכבד העשוי מזרעי גדילן חלב או אבקת היידלברג. ניתן להשתמש גם ביבלת ולריאן וסנט ג'ון כתוצאה מהשפעתם המרגיעה. לאחר התייעצות עם הרופא מומלצים גם כדורי שינה קלים או משככי כאבים, תמיד תלוי בחומרת המחלה האלכוהולית ובמצב הגופני. על מנת להימנע מסיבוכים, יש לדון מראש עם הרופא בכל האמצעים.