הלם אנפילקטי (הלם אלרגי)

של ה הלם אנפילקטי אוֹ הלם אלרגי הוא מצב מסכן חיים ומחייב באופן הכרחי גילוי וטיפול מהיר.

מהו הלם אנפילקטי?

בקשר לתגובות אלרגיות שונות, העלולות להופיע כתוצאה מסיבות שונות, ההלם האנאפילקטי מייצג את אחת הליקויים הבריאותיים החזקים ביותר, מכיוון שההלם האנאפילקטי מראה את הסימפטומים של אלרגיה קשה, גם המונחים הלם אלרגי או הלם אלרגי מתאימים.

הלם אנפילקטי מראה את הסימנים האופייניים למצב זעזוע קלאסי, המופיע לרוב בצורה חריפה ומהר מאוד לאחר שנכנס לתוקף ההדק. אם לא יוכרו ואם הקורס אינו מטופל, הלם אנפילקטי יכול להוביל לאובדן תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם כולה. מצב זה נחשב לסכנת חיים בהלם אנפילקטי.

האבחנה של הלם אנפילקטי יכולה להתבצע במהירות יחסית בדרגת וודאות גבוהה. זה אפשרי מכיוון שמתרחשות ליקויים בריאותיים מאוד אופייניים.

סיבות

הגורמים המובילים להתפתחות הלם אנפילקטי נובעים ברובם מהטריגרים חיצוניים האופייניים גם לאלרגיות תקינות. בנוסף לעקיצות צרעה או דבורים (אלרגיה לארס חרקים), הלם אנפילקטי מתרחש גם כשיש אי סובלנות לחומרים בתרופות.

לרוב ניתן לראות בכך באמצעות פניצילין. בנוסף, שימוש באמצעי ניגודיות שונים לביצוע אבחנות רנטגן בתוואי ההזרקה מוביל גם לזעזוע אנפילקטי. ככלל, הסובלים מאלרגיה רגישים ביותר לרכיבים שונים במזון. אלה יכולים להגיע מפירות או אגוזים. (ראה אלרגיה למזון (אלרגיה למזון))

בנוסף, אלרגנים מבעלי חיים כמו שיער של בעלי חיים או צומת קרדית (ראו אלרגיה לאבק לבית) נחשבים לגורמים הסיבתיים להלם אנפילקטי. ברוב המקרים, הלם אנפילקטי מצטבר אצל אותם מטופלים שכבר אובחנו עם אלרגיות מסוג 1.

תסמינים, מחלות וסימנים

תלוי בחומרה, הלם אנפילקטי בא לידי ביטוי באמצעות מספר תסמינים. חומרת אלרגיה אלרגית אחת קשורה לתגובות כלליות קלות כמו סחרחורת, כאב ראש ובחילה. בנוסף, יכולות להופיע תגובות עור כמו גירוד, כוורות ואודם.

דרגת חומרה שתיים גורמת לתסמינים דומים, אך ישנם סימנים נוספים כמו פעימות לב מואצות, ירידה בלחץ הדם וקוצר נשימה קל. הבחילה מתפתחת לתלונות קשות במערכת העיכול - מתרחשות הקאות, שלשולים וסדרות נוספות. הלם אנפילקטי מדרגה ג 'מאופיין בעוויתות של שרירי דרכי הנשימה ותגובת זעזועים.

במקרים בודדים, מתרחשת נפיחות של הגרון בקוצר נשימה. חומרה IV מובילה לדום נשימה ולב וכלי דם. האדם שנפגע בדרך כלל מתלבש או סובל מעוויתות קשות, מה שמעיד בבירור על מהלך קשה. בהתאם לסוג האלרגיה ולחומרתה, יכולים להופיע תסמינים נוספים ותלונות.

אלרגיה לאבקות אבקה קשורה בדרך כלל לבעיות נשימה ונזלת, בעוד שאלרגיה למזון יכולה להתבטא באמצעות תלונות חמורות במערכת העיכול וחום. ניתן להכיר בהלם אנפילקטי על ידי העובדה שהוא מתרחש זמן קצר לאחר מגע עם אלרגן וגורם למספר תסמינים תוך מספר דקות.

קוּרס

מהלך ההלם האנאפילקטי מאופיין בצורה חריפה, המראה כי התסמינים מופיעים בשני שלבים. בהלם אנפילקטי, אלה נקראים השלב הראשוני והתגובה המערכתית. בשלב הראשוני, הסובלים מהנפגעים סובלים תחילה ממגע, בחילה ושלשול קל כמו גם מכאבים באזור המעי.

שינויים מקומיים בעור מתרחשים בהלם אנפילקטי ומופיעים קשיי נשימה. בהלם אנפילקטי, אלה דומים להתקף אסטמה קל. במהלך ההמשך של ההלם האנאפילקטי, ניתן לצפות בגירוד מוגבר, אדמומיות עור קשה בפנים, ניתן להבחין בתהליכים דלקתיים בעור עם אדמומיות עזה וכוורות. עקב התכווצות דרכי הנשימה בעקבות נפיחותם, הלם אנפילקטי ממשיך להוביל לקוצר נשימה מוגבר.

אנשים בדרך כלל מקיאים ומראים ירידה ניכרת בלחץ הדם. הדופק (דופק נמוך) מתפשט במהירות החוצה אם הוא לא מטופל, המטופל מאבד את הכרתו ומערכת הלב וכלי הדם נעצרת.

הסימפטומים האחרונים אופייניים למצב טיפוסי של הלם, ובהלם אנפילקטי הם נובעים מהעובדה שכלי הדם מתרחבים מאוד.

סיבוכים

בהלם אנפילקטי (הלם אלרגי) יש תחילה ירידה חדה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב. בגלל הירידה בלחץ הדם, איברים חשובים כבר לא מספקים מספיק דם, שיכולים להיכשל לאחר מכן, כולל הכליות והריאות בפרט.

במקרים לא מזיקים של אנפילקסיס יש רק אדמומיות בעור וגרד קל. עם זאת, תסמינים אלה נעלמים במהירות אם נמנעים מאלרגן המקביל ומתרפא ללא סיבוכים. בחילות, הקאות ושלשולים יכולים להופיע גם. אם אתה משתמש בתרופת אלרגיה, התסמינים הלא מזיקים הללו ישככו במהירות ללא כל השלכה.

במקרים החמורים יותר ישנה גם נפיחות חזקה של השרירים בצוואר ובסמפונות, מה שמוביל לקשיי בליעה ולנשימה קשה, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה ואפילו לחנק. בהקשר לבצקת של קווינקה, בה שכבות העור העמוקות יותר מתנפחות, הסימפטומים חמורים עוד יותר. בנוסף לצוואר ולפנים, הידיים, הרגליים ואיברי המין נפוחים בדרך כלל בכאב עם הבצקת של קווינקה.

הלם אנפילקטי יכול לגרום לאדם לאבד את הכרתו ולהפסיק לנשום. לפיכך יש להזמין רופא חירום באופן מיידי, מכיוון שכך, אם הוא לא מטופל, עלול להוביל לדום לב ובכך למוות של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הלם אנפילקטי משפיע לרוב על אנשים עם אלרגיות. זה עלול להיות קטלני ולכן מצב חירום קיצוני. יש להתריע מייד ברופא חירום או באמבולנס. הלם אלרגי יכול להיות בדרגות חומרה שונות - אך לעולם אין לפרט אותו.

ידוע כי האדם אלרגי. אנשים הסובלים מאלרגיות מודיעים לרוב לבני אדם שהם אלרגיים לדברים מסוימים. במקרה זה יש לעתים קרובות מערכת חירום של ארבעה חלקים בבית. אם עדיין ניתן ליצור קשר עם האדם, הנוכחים יכולים לשאול אותו היכן הם מוחזקים. אחרת, להתקשר לרופא חירום זה הצעד הראשון. פרמדיק או רופא חירום עשויים להיות באתר באירועים ציבוריים. התראה זו תהיה גם אמצעי מתאים. חשוב לפעול במהירות. יש לבטא חשד להלם אנפילקטי.

יש לבצע את אמצעי העזרה הראשונה במקרה של הלם אנפילקטי בהתאם למצב האדם הנוגע בדבר. יש להקל על הנשימה אם יש לך קוצר נשימה. אם אתה חסר הכרה, אתה צריך לשכב על הצד שלך במצב יציב. בעיות במחזור הדם דורשות את הרמת הרגליים. במידת הצורך יש להתחיל באמצעי החייאה כמו לחיצות בחזה ואוורור. הרופא שהוזמן יחליט על צעדים נוספים לאחר הגעתו. עם מתן בזמן של אנטיהיסטמין, קורטיזון ו / או היסטמין, הסובל מאלרגיה בדרך כלל עולה על רגליו.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהלם אנפילקטי תלוי בחומרת הסימפטומים האישיים ובמצב המטופל. בנוסף לטיפול רפואי חירום מהיר, נדרש טיפול נוסף גם בהלם אנפילקטי.

בנוסף לאמצעי העזרה הראשונה המתורגלים המשמשים במקרה של הלם, הרופאים משתמשים גם בתרופות מיוחדות לזעזוע אנפילקטי. אלה אמורים לעצור את התגובה האלרגית ולייצב את מערכת הלב וכלי הדם מחדש. בנוסף לאדרנלין וגלוקוקורטיקואידים, התרופות שמשתמשות בהן כוללות גם אנטיהיסטמינים וסימפטומימטרים של בטא -2.

קבוצת התרופות האחרונה משפיעה על הולכת גירויים בלב, וכמו כל שאר החומרים בהלם אנפילקטי, מוזרקת לאורגניזם. התרופות האחרות מונעות את דרכי הנשימה להצטמצם ולנקות שוב את הסמפונות.

תחזית ותחזית

ככלל, המשך המשך תלונה זו תלוי מאוד בסיבת ההלם, כך שרוב המקרים לא ניתנת תחזית כללית. עם זאת, זהו מצב מסכן חיים שבהחלט יש לטפל בו על ידי רופא.

הנפגעים סובלים בדרך כלל מבעיות במחזור הדם וגם מהלם במחזור הדם. יש גם הקאות ובחילה. החולים גם חווים קשיי נשימה ובעלי קצב לב מהיר, מה שעלול להוביל לאובדן הכרה. לא לעיתים רחוקות, הלם זה מוביל גם לחרדה והתקף חרדה. אדמומיות וגרד מופיעים גם על העור או ישירות באתר ההזרקה ויכולים להפחית עוד יותר את איכות החיים. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע סובל מדום לב מלא ונפטר בתהליך.

ככלל, ניתן לטפל בהלם אנפילקטי יחסית יחסית בעזרת תרופות ואמצעי עזרה ראשונה. אין תלונות או סיבוכים מסוימים. אם הטיפול מוצלח ומהיר, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת.

מְנִיעָה

כדי לנטרל זעזועים אנפילקטיים באופן מניעתי, הגיוני לשים לב לגורמים המפעילים הידועים ולהימנע מהם. עם זאת, אם אלה עדיין נכנסים לאורגניזם, ערכת חירום או תכשיר חירום מיוחד יכולים להועיל כדי למנוע התפתחות של הלם אנפילקטי. ניתן לייצג זאת באמצעות תרופה המכילה גלוקוקורטיקואידים או אנטיהיסטמין בהלם אנפילקטי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של הלם אנפילקטי, הטיפול במעקב מורכב ממעקב נוסף אחר האדם הנוגע בדבר ונקיטת אמצעי מניעה. אם מישהו נלקח לבית חולים בהלם אנפילקטי, ניתן עזרה ראשונה. לאחר מכן המטופל מנוטר רפואית למשך פרק זמן מסוים - למשל כדי לשלול נזק לאיברים או לבדוק את תפקודי הדם.

במידת הצורך ננקטים אמצעים רפואיים נוספים. אלה נעים בין מתן תרופות להחלפת תפקודי איברים במכונות, אשר תלויה בחומרת ההלם האנאפילקטי. זמן הניטור ביחידה לטיפול נמרץ הוא לרוב לפחות 24 שעות.

אם זהו ההלם האלרגי הראשון ללא אלרגן ידוע, בדרך כלל נעשה ניסיון לאתר את האלרגן. לאחר מכן ניתן להעביר מעבר אנפילקסיס. בנוסף, למי שנפגעים מומלץ לפנות בדחיפות לרופא שיכול לספק אמצעי מניעה נוספים לאלרגיה אפשרית.

אין מעקב רפואי במובן הצר יותר של המילה לזעזוע אלרגי. במקום זאת, יש לנקוט בצעדים מונעים (כגון הימנעות מאלרגן). בנוסף, לאחר ההלם האנאפילקטי הראשון, לכל מי שנפגע צריך להיות ערכת חירום איתם, כך שניתן יהיה לנקוט צעדים במהירות במקרה של זעזוע נוסף.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שאברים חיוניים מושפעים מהלם אנפילקטי, יש לפנות מייד לרופא. אם הלם אלרגי מתרחש כסוג רציני של תגובה אלרגית, חשוב להישאר רגועים ולבצע פעולות עזרה ראשונה.

מכיוון שזעזוע אנפילקטי קשור לבעיות במחזור הדם, יש למזער את אלה על ידי הרמת הרגליים. זה יכול לקדם את זרימת הדם למוח. מומלץ גם להשתמש בתנוחת הצד היציבה, מכיוון שהדבר שומר על דרכי הנשימה. בנוסף לשמירה על רוגע והימנעות מפעולות פאניקה, חשוב להכיר את האלרגן המעורר. אם האלרגן ידוע, יש למנוע צריכת המשך באופן מיידי.

אם התגובה האלרגית התרחשה באמצעות עקיצת חרקים, ניתן להסיר את עקיצת החרק על ידי שריטות זהירות כך שרעלנים נוספים כבר לא יוכלו להיכנס למערכת האנושית. כל מי שיש לו תרופות אנטי-אלרגיות בסביבתו הקרובה, צריך ליטול אותן מייד.

אם הנפגעים יודעים על האלרגן המעורר מראש וחושדים בתגובת הלם אלרגית, עליהם תמיד לשאת איתם את התרופה האנטי אלרגית במידת האפשר. באופן זה, הנפגעים ערוכים היטב למצב חירום, יכולים ליצור מעט ביטחון ולמזער את הפחדים שלהם מתגובת הלם מסוכנת.