תסמונת עורק השדרה הקדמית

באילו תסמונת עורק השדרה הקדמית זוהי מחלה שמופעלת על ידי הפחתה בזרימת הדם במה שמכונה עורק עמוד השדרה הקדמי. כתוצאה מזרימת הדם המופחת הזו מתפתח סימפטום טיפוסי, המכונה באופן קולקטיבי תסמונת עורק השדרה הקדמית. בעיקרון, תסמונת עורק השדרה הקדמית היא מחלה שרק מעטים מפתחים.

תסמונת עורק השדרה הקדמית

תסמונת עורק השדרה הקדמית מקוצרת גם על ידי חלק מהאנשים הרפואיים תסמונת עמוד השדרה הקדמית שקוראים לו. מאפיין את המחלה הוא הפרעה בזרימת הדם בעורק מסוים, מה שמכונה עורף spinalis anterior.

המחלה מתפתחת באופן חריף ברוב המקרים. עם זאת, קורס תת-אקוטי אפשרי גם הוא. תסמונת עורק השדרה הקדמית מתפתחת בדרך כלל ללא סימנים קודמים. המחלה בדרך כלל נדירה יחסית.

סיבות

הגורמים להתבטאות תסמונת עורק השדרה הקדמית הם מגוונים ורבים. אצל חלק מהמטופלים, מיקרואנגיופתיה מובילה למחלה, הנובעת בעיקר מסוכרת. וסקוליטיס היא גם גורם פוטנציאלי לתסמונת עורק השדרה הקדמית.

לבסוף, מה שמכונה פיסטולה AV עשוי לגרום להתפתחות הסימפטומים האופייניים. בנוסף, בחלק מהמקרים, תסמונת עורק השדרה הקדמית נובעת מפגיעה באבי העורקים. מפרצת במהלך אבי העורקים, למשל, אחראית לכך. בנוסף, תסמונת עורק השדרה הקדמית מתפתחת לעיתים בעקבות התערבויות כירורגיות.

ריסוק מכני של עורק עמוד השדרה הקדמי מהווה גם סכנה.דיסק פריצה עשוי לדחוס את העורק. לגידולים השפעה דומה, תופסים מקום רב יותר ומעקרים את הרקמה הסובבת. כתוצאה מאספקת הדם המופחתת לעורק הפגוע, נגרם נזק לכבלי הרוחיים והקדמיים במדולה של הגב.

תסמינים, מחלות וסימנים

המטופל שנפגע סובל מתלונות שונות כתוצאה מתסמונת עורק השדרה הקדמית. Paraparesis מתפתח בדרך כלל כחלק מהמחלה. בנוסף, פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן נפגעים בדרך כלל בתפקודם. בנוסף, חולים רבים סובלים מהפרעות רגישות מנותקות.

תפיסת הכאב וטמפרטורות שונות אינה פועלת כרגיל ברוב המקרים. נגיעות, לעומת זאת, נתפסות בדרך כלל ומוקצות ללא בעיות. תסמונת עורק עמוד השדרה הקדמי גורמת לרוב לכאבים ומובילה לפרסטזיה דמויית סרט.

מרבית החולים הסובלים מתסמונת עורק השדרה הקדמית סובלים מתסמינים חריפים. התסמונת מתחילה לעיתים קרובות במה שמכונה הלם עמוד שדרה. מצב זה נמשך כמה שבועות עד מספר חודשים. ההלם מלווה בפרפרזיס, הנמצא בדרך כלל מתחת לאזור הפגוע.

אבחון וקורס

האבחנה של תסמונת עורק השדרה הקדמית נעשית בעזרת שיטות בדיקה שונות. בתחילת האבחון המטופל משתתף באנמנזה שהרופא מבצע איתו. במהלך שיחה זו, המטופל החולה מסביר את התסמינים האישיים שלו, הוא גם נכנס למחלות קודמות ומתאר את אורח חייו.

ההיסטוריה המשפחתית ממלאת תפקיד כפוף, אך יש לקחת גם בחשבון. לאחר מכן הרופא המטפל מיישם מבחר בדיקות קליניות. חשיבות רבה לשיטות הדמיה כאן. סריקות CT או MRI נעשות לרוב ביחס לתסמונת עורק השדרה הקדמית. במקרים מסוימים נעשה אנגיוגרפיה.

זה נכון במיוחד עבור חולים שנחשדים שיש להם פיסטולה AV. נהלי ההדמיה בדרך כלל מראים היטב את הפרעות בזרימת הדם בעורק. בדרך זו ניתן לאבחן את המחלה בוודאות יחסית.בדיקת ה- CT משמשת במיוחד לגילוי גידולים פוטנציאליים או פריצות דיסקיות.

בקשר לאבחון, הרופא מבצע גם אבחנה דיפרנציאלית כדי לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים. כאן הרופא בדרך כלל בודק האם קיימת טרשת נפוצה, דלקת מיאוס או מה שמכונה תסמונת לרשה. יש להבדיל בין המחלה לבין מיאלוזיס פוניקולרית ותסמונת קצה המעטפת, מכיוון שמחלות אלה גורמות במקרים רבים לתסמינים דומים.

סיבוכים

תסמונת עורק השדרה הקדמית נדירה. זו הפחתה בזרימת הדם המתרחשת בעורק עמוד השדרה הקדמי. ככלל, זה קורה באופן ספונטני ללא הודעה פיזית נוספת. לעיתים ישנה מחלה או דלקת בכלי הדם הקטנים, שלא לעיתים קרובות, בשילוב עם סוכרת.

לעומת זאת, פיסטולה עורקית, ריסוק עמוד השדרה כתוצאה מנפילה או תאונה, גידול ודיסק פריצה מורגשים יותר. מפרצת שנוצרת ישירות על אבי העורקים יכולה גם היא להוביל לתופעת התסמונת. בחלק מהמקרים, תסמונת עורק השדרה הקדמית מתעוררת כסיבוך של ניתוח.

בהתאם להתפתחות התסמונת, התהליך יכול להיות מסובך ביותר עבור הנפגעים. בגלל אספקת הדם המופחתת לאבי העורקים של עמוד השדרה, הדבר עלול להיפגע לצמיתות. ישנן הפרעות רגישות בלתי הפיכות, תפקוד שלפוחית ​​השתן ותפקוד של פי הטבעת, ובמקרה הגרוע, שיתוק דו צדדי לא שלם.

אפילו עם טיפול מוקדם בתסמינים, המטופל זקוק למספר חודשים של הבראה. במידת הצורך, מרשם נוגדי קרישה וקורטיקוסטרואידים ומונח קטטר בשתן. התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי כסיבוך נוסף. אמצעים ארגונומיים, פיזיותרפיים ופסיכותרפיים מספקים תמיכה הוליסטית למי שנפגע. אם אבי העורקים בעמוד השדרה נמעך כתוצאה מתאונה או אם יש גידול, יש לקחת בחשבון התערבויות כירורגיות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תסמונת עורק עמוד השדרה הקדמית, יש לפנות לרופא אם התסמינים והתסמינים של תסמונת זו מתרחשים. המשמעות היא שניתן להימנע ישירות מסיבוכים ותלונות נוספות אם מתחילים טיפול מוקדם. ככלל, יש לפנות לרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעות רגישות או לפתע משיתוק. אלה יכולים להשפיע על אזורים שונים בגוף.

יתרה מזאת, תלונות על שלפוחית ​​השתן הן סימפטום אופייני לתסמונת עורק השדרה הקדמית ויש לבחון אותה על ידי רופא. אין זה נדיר שתפיסת הכאב נפגעת כתוצאה מתסמונת עורק השדרה הקדמית. לפיכך, אם תלונה או טמפרטורה זו נתפסים באופן שגוי, יש לבצע גם טיפול רפואי. במקרה של תלונות חריפות וחמורות, האדם שנפגע יכול לפנות ישירות לבית חולים.

לרוב, אבחנה של תסמונת עורק השדרה הקדמית ניתנת לאבחון על ידי רופא כללי. הטיפול בתסמונת זו מתבצע בסופו של דבר על ידי מומחים שונים. ככלל, ניתן להגביל בהצלחה את רוב הסימפטומים של תסמונת עורק השדרה הקדמית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת עורק עמוד השדרה הקדמי מתחיל בנקודות שונות. ראשית, ננקטים אמצעים מונעים נגד פקקת. קטטר שתן נדרש גם עבור חלק מהמטופלים. אנשים הסובלים מתסמונת עורק השדרה הקדמית מקבלים לעיתים קרובות תעסוקתית או פיזיותרפיה.

אם תסמונת עורק השדרה הקדמית היא תוצאה של מחלה בסיסית ראשית, יש צורך באמצעי טיפול מתואמים. הפרוגנוזה של תסמונת עורק השדרה הקדמית לא נראית חיובית במיוחד במקרים רבים. מכיוון שמדליית הגב מסוגלת לעמוד רק באיסכמיה לזמן קצר.

תלונות אחרות כמו הפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת ורגישות אינן הפיכות עוד במקרים רבים. כאן רק גישות טיפוליות סימפטומטיות עוזרות להקל על הסימפטומים אצל האדם. אם עורק עמוד השדרה הקדמי סוחט באופן מקומי, משתמשים מייד בהתערבויות כירורגיות, למשל במקרה של גידולים או פריצות דיסקיות.

כדי למנוע פקקת, לרוב מקבלים לחולים את החומר הפעיל הפרין. קורטיקוסטרואידים מפחיתים תהליכים דלקתיים. נדרשים גם אמצעים למניעת כיב לחץ שכן הסיכון לסיבוך זה מוגבר כחלק מתסמונת עורק השדרה הקדמית.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסמונת עורק השדרה הקדמית היא אינדיבידואלית ותלויה בגורמים שונים. הסיכוי הגרוע ביותר לריפוי הוא אם ההפרעה במחזור הדם מתגלה באיחור רב או אם כבר מתרחש דימום. במקרים אלה עלו תלונות שונות הגורמות לפגיעה קבועה בתפקודים הגופניים השונים.

אם תפקוד שלפוחית ​​השתן או המעי הופר לצמיתות, בדרך כלל קיים נזק בלתי הפיך. יש לסווג גם את השערה של חוט השדרה כבלתי חיובית. בהתאם לחוזק האזור הסחוט, זה יכול להיות בעל השלכות לכל החיים.

מטרת האמצעים הטיפוליים היא להקל על התסמינים הקיימים. עם זאת, תרופה אינה אפשרית. נזק קל לאזור וטיפול רפואי אינטנסיבי מיידי מגדילים את הסיכוי להקלה בתסמינים.

קורס שלילי נוסף ניתן על ידי גידול. הפרוגנוזה של תסמונת עורק השדרה הקדמית עולה עם אבחון מוקדם וטיפול בהפרעת הדם. אם ההפרעה במחזור הדם מתגלה בשלב מאוד מוקדם, יש סיכוי טוב להחלמה.

אם הוא מתפתח עקב מצב חריף, כמו תאונה או נפילה, הסיכוי להחלמה פוחת. הפרעת הדם מעלה את הסיכון לפקקת. עם טיפול מוקדם ניתן לטפל היטב במחלה משנית זו עם האפשרויות של ימינו. עם זאת, עדיין קיים סיכון למות מפקקת.

מְנִיעָה

האמצעים שננקטו למניעת תסמונת עורק השדרה הקדמית מכוונים במיוחד לסיבות הפוטנציאליות שעלולות לעורר את המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת עורק השדרה הקדמית, למטופל יש אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב. האדם שנפגע תלוי בעיקר בטיפול רפואי ישיר על ידי רופא, מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה. לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית גם על המשך מהלך המחלה.

בשל תסמונת עורק השדרה הקדמית, הנפגעים תלויים גם בפיזיותרפיסטיות שונות. במקרים רבים, ניתן לבצע את התרגילים מהטיפולים הללו גם בביתכם, שיכולים גם להאיץ את הריפוי. בעת נטילת תרופות יש לציין כי האדם הנפגע צריך תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא.

אם משהו לא ברור, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. יתרה מזאת, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה בדרך כלל יש השפעה חיובית על מהלך תסמונת עורק השדרה הקדמית ויכול להגביל סיבוכים נוספים.

גם התמיכה של האדם שנפגע ממשפחתו או מחבריו, חשובה מאוד על מנת להגביל תלונות או מצבי רוח פסיכולוגיים. קשר עם אנשים הסובלים מהתסמונת יכול להועיל, מכיוון שזה יכול להוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לעתים קרובות התסמינים של תסמונת עורק השדרה הקדמית המופיעים לעתים נדירות ללא התראה מוקדמת. האבחנה של אוטם חוט שדרה עם כל הסימפטומים הנובעים ממנו מעוררת תחילה אימה ובלבול אצל רוב הנפגעים. עם זאת, גם חולים בהם זרימת דם לא מספקת לעורק עמוד השדרה הקדמי מאיים כסיבוך צפוי של ניתוח מגיבים בהלם כאשר הם מתמודדים למעשה עם paraplegia חלקי או מלא והסיכויים לחיים בכסא גלגלים.

במצב זה חשוב מאוד שהמטופל לא יאבד את אומץ ליבו להתמודד עם החיים. הוא זקוק למוטיבציה, תחושת הישגיות וטיפול יעיל בכאב בכדי לא ליפול לדיכאון. בעזרת ממריץ עצבים ושרירים העובד עם גירוי חשמלי ניתן להקל על כאבים נוירופתיים ללא תלות באמצעים רפואיים.

בנוסף לטיפול בכאב ופיזיותרפיה הגיונית מבחינה רפואית, מומלץ לבצע אימוני כוח עדינים למי שנפגע ברגע שמצבם מאפשר. בעוצמה הולכת וגוברת, ניתן להדק את תוכנית האימונים. תנועות רכיבה על אופניים ותרגילים במכשיר העמידה כשהם קשורים לעזרה בבניית שרירים ומשפרים את הקואורדינציה ותחושת האיזון המופרעת.

התרגילים יוצרים גירויים עצביים התומכים בשיקום של כמה שיותר תפקודי גוף. כל תוצאה מעודדת בונה אמון חדש. יעדים שאפשר להשיג, כמו ספורט בכיסאות גלגלים והחלפות או פעילויות משותפות עם אנשים אחרים שנפגעו, עוזרים אף הם.