טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים

א טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים, טרשת עורקים נקרא בעיקר התקשות העורקים יָעוּדִי. במהלך אורח חיים לא בריא, כולסטרול, שומן וסיד (רובד) מופקדים בעורקים, שאז אינם מאפשרים מספיק דם או חמצן לעבור דרך היצרות עורקים.

מהי טרשת עורקים?

ההתקשות של העורקים המחלה הידועה בדרך כלל מכונה ברפואה טרשת עורקים או טרשת עורקים. זוהי מחלה של כלי הדם המובילים דם מחומצן הרחק מהלב ומספק חמצן לאיברים אחרים.

זה מוביל אז לצמצום הכלים. טרשת עורקים מופעלת על ידי מה שנקרא רובד, אשר בתורו יכול להיות מורכב משומנים, סידן, קרישים ורקמות רגליים. עם השנים הוא נדבק לדפנות הכלי ובכך מאפשר פחות ופחות דם לזרום דרכו.

תהליך זה מתחיל בגיל הנעורים, כאשר האדם הנוגע בדבר אוכל ארוחות רבות בשומן עתיר סוכר ועוסק מעט בספורט. כתוצאה מכך, עורקים טרשתיים גורמים למחלות לב וכלי דם (למשל מחלות עורקים כליליים, התקף לב, אירוע מוחי ובכך מייצגות את אחת מסיבות המוות השכיחות ביותר (כ -10%) בגרמניה. מחלות עורקים כליליים ומחלות עורקים היקפיות יכולות להיות השלכות נוספות) , צמצום העורקים ברגליים וכתוצאה מכך אובדן גפיים.

חתך סכמטי של עורק. נראה היטב, היצרות העורקים על ידי רובד (משקעים) (צהוב) ותאי הדם האדומים. לחץ להגדלה.

סיבות

למרבה הצער, עדיין לא הובהרו כל הגורמים לטרשת עורקים. עם זאת, ישנן מספר תיאוריות שעוזרות להסביר מחלות אלה. תיאוריה אחת היא תיאוריית השומנים. אומרים כי ליפיד, המכונה גם שומן, תורם משמעותית להיווצרות עורקים טרשתיים. במיוחד הכולסטרול (כולסטרול LDL) מגדיל מאוד את הסיכון להתכווצות כלי הדם.

הצוברסטין מומר לתאי קצף המכילים שומן, הגורמים עם הזמן לוחיות (משקעים) על קירות הכלי. בנוסף, גורמים אחרים שייכים לקבוצות הסיכון לטרשת עורקים. מעל לכל, עישון, לחץ דם גבוה, עלייה ברמות הכולסטרול, סוכרת, חוסר פעילות גופנית וסובלים מעודף משקל עלולים לגרום לעורק מסוג זה של הסתיידות כלי הדם (התקשות העורקים).

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים של טרשת עורקים בדרך כלל תלויים במידה רבה בסיבה המדויקת, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית. החולים סובלים בעיקר מכאבים חזקים בחזה. כאב זה יכול להתפשט לאזורים אחרים ובכך להביא לכאבים בגפיים ולהשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של המטופל.

הפרעות בדיבור או שיתוק יכולות להתרחש גם כתוצאה מטרשת עורקים ולהוביל למגבלות בתנועתו של האדם הנוגע בדבר. לפיכך מרבית החולים תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. אם טרשת העורקים מובילה לקריש דם, כבר לא ניתן לספק אזורים שונים בגוף דם, כך שתתקף התקף לב. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול גם הוא למות.

מוות לבבי פתאומי או הרעלת דם יכולים להתרחש גם בגלל טרשת עורקים ולהפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל. יתרה מזאת, חולים רבים סובלים גם ממה שמכונה רגל מעשן או מבעיות בכליות, מה שעלול להוביל גם לאי ספיקת כליות מוחלטת. אם טרשת העורקים היא חמורה, היא עלולה להוביל גם לפחד מוות כתוצאה מכאבים עזים בחזה.

קוּרס

התקף לב נגרם לרוב כתוצאה מהיצרות העורקים הכליליים, המכונה טרשת עורקים. אם היצרות כזו נחסמת על ידי קריש דם, כל אזורי שרירי הלב שלאחר מכן אינם סופקים עוד דם וחמצן. לאחר מכן מת שריר הלב תוך מספר שעות. לחץ להגדלה.

מהלך טרשת העורקים מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות. שומן כבר מצטבר כאן ופוגע בעורקים ובקירות הפנימיים שלהם. עם השנים הכלים מתכווצים יותר ויותר. יותר טסיות דם ולוח הצטברות. איזו מחלת לב כלילית יכולה לגרום תלויה באילו עורקים בהם מושפעים האיברים. יש חשיבות גם לתנאים הקיימים (למשל מומי לב) ועוצמת התקשות העורקים.

אנשים שמעשנים או סובלים מעודף משקל יכולים לפתח מחלות משניות של טרשת עורקים במהירות רבה יותר ובחומרה רבה יותר. עם זאת, אם מתגלה טרשת עורקים מוקדם, ניתן יהיה להפוך את רוב הנזק. זה בדרך כלל כולל תזונה קיצונית ושינויים תזונתיים עתידיים כמו גם חיים מלאים בפעילות גופנית או ספורט.

אם טרשת עורקים אינה מוכרת בזמן או אינה מטופלת, סיבוכים רבים יכולים להיווצר. מצד אחד, כאמור, עלולות להופיע מחלות לב וכלי דם. מחלות לב כליליות, התקף לב ושבץ הם טיפוסיים כאן. עם זאת, הדבר עלול להוביל גם לאובדן הרגליים או הידיים, מכיוון שאלו כבר אינם מספקים מספיק דם ונפטרים. על מנת למנוע הרעלת דם, יש לקטוע את הגפיים הללו. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל גם למוות לבבי פתאומי.

סיבוכים

ללא קשר לגורמי הסיכון המעדיפים את התפתחות טרשת העורקים, חדירת דופן העורק הפנימי עם חומרים שונים (פלאק) יכולה להיות קשורה למספר סיבוכים אם לא מטפלים בטרשת עורקים. לדוגמה, ניתן להשפיע על הלב אם הצטמצם עורק כלילי אחד או יותר על ידי טרשת.כאשר הוא מתכווץ בהדרגה, יש כאב בצד שמאל של החזה הנקרא תעוקת חזה.

אם עורק כלילי נסגר לחלוטין, מתרחש התקף לב מיידי. כאשר טרשת עורקים פוגעת באחד משני עורקי הצוואר המספקים חמצן וחומרים מזינים לראש ולמוח, מתעוררות בעיות נוירולוגיות בלתי צפויות. בדומה להתקף לב, אירוע מוחי מתרחש כאשר אחד העורקים המספקים אזורים מסוימים במוח חמצן נחסם על ידי פקקת.

סיבוכים נוספים יכולים להיווצר אם עורקי האגן והרגליים מושפעים מהטרשת עורקים. בהתחלה, הפרעות במחזור הדם מופיעות ברגליים, שמתפתחות למחלה עורקית הנגרמת היקפית (PAD) ככל שהמחלה מתקדמת. המחלה ידועה גם כקלורדיציה לסירוגין ורגל מעשן.

סוג מיוחד של סיבוך מתרחש כאשר עורקי הכליה מושפעים מהטרשת עורקים. זה מגביל את הפונקציונליות של הכליות ויכול לגרום לאי ספיקת כליות מוחלטת בשלב הסיום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להבהיר את החשד לטרשת עורקים רפואית בסימנים הראשונים. אם מופיעים לפתע תסמינים כמו הפרעות קצב לב, לחץ בחזה, סחרחורת או חוסר תחושה בגפיים, על רופא לקבוע את הגורם לכך. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים שהוזכרו אינם פוחתים לאחר מספר ימים לכל המאוחר ואף לא מחמירים במהלך היום.

אנשים הסובלים מסוכרת או מחלת עורקים צריכים לדון בכל תסמינים חריגים עם הרופא. בדיקת דם תגלה אם מדובר בטרשת עורקים או במצב אחר הזקוק לטיפול. יש להתריע מייד ברופא החירום אם יש סימנים להתקף לב או שבץ מוחי.

יתכן וסתימת עורקים חריפה אשר אם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות. מסיבה זו, יש לבצע אמצעי עזרה ראשונה עד הגעתו של רופא החירום. לאחר מכן נדרש שהות בבית חולים לבירור נוסף. כחלק מכך, יש לברר את סיבת התסמינים על ידי קרדיולוג או רופא פנימי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טרשת עורקים עם עורק סתום וקריש דם (פקקת).

בדרך כלל ניתן לרפא את הטיפול או הטיפול בטרשת עורקים בשלבים המוקדמים אם יש שינוי בתזונה ופעילות גופנית. מעל לכל, יש להעדיף אורח חיים בריא, ללא עישון ומזונות שומניים, ללא אלכוהול אך עם הרבה פעילות גופנית וספורט.

ישנה גם אפשרות להפחתת טרשת עורקים באמצעות תרופות. עם זאת, שיטה זו לא צריכה להחליף אורח חיים בריא, מכיוון שהיא אינה מרפאת את המחלה, היא רק מעכבת סיבוכים קשים יותר. בטיפול שמרני זה לרוב משתמשים באותן תרופות המשמשות גם בהצלחה למחלות לב וכלי דם אחרות.

אם כבר קיימות מחלות משניות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, יש לטפל גם במחלות אלה. במקרה של טרשת עורקים קשה, יתכן שיהיה צורך גם להרחיב את היצרות כלי הדם באמצעות ניתוח. זה המקום בו משתמשים כיום באנגיופלסטיקה של בלון. הרופא המטפל דוחף בלון לעורק הפגוע באמצעות קטטר ואז מרחיב אותו. ברוב המקרים משתמשים בסטנטים (תומכים בכלי הדם) כדי לשלול התכווצות כלי הדם מחודשת.

אם טיפול זה כבר לא עוזר, רק מעקף יכול להציל את העורק ואת זרימת הדם שלו.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לטרשת עורקים תלויה היכן ניתן למצוא את היצרות כלי הדם והלוח ובאורך ההיצרות. נזק לאיברים ממלא גם תפקיד חשוב והאם המטופלים כבר לקו בשבץ מוחי או בהתקף לב, למשל.

בעיקרון, ככל שמטופלים קודמים משנים את אורח חייהם, כך הסיכויים טובים יותר. אם טרשת עורקים מתקדמת לאט מאוד, ניתן למנוע מחלות משניות חמורות כמו מחלות עורקים כליליות. אחרי הכל, שליש מהנפגעים לוקים בהתקף לב, ושליש נוסף מת ממוות לב פתאומי. אם עורקים מוחיים גדולים יותר מושפעים מטרשת עורקים, 20 אחוז מהחולים סובלים משבץ אנושי.

כיום מתייצבים בעיקר שלטים באמצעות תרופות מודרניות כמו מעכבי ACE או סטטינים, בנוסף, כיבוי גורמי סיכון שונים כמו עישון, כולסטרול LDL גבוה, לחץ דם גבוה, לחץ או חוסר פעילות גופנית משפר את הפרוגנוזה. יש לציין כי טרשת עורקים אינה מחלה הפיכה ואף מקרים קלים מאוד נוטים להתקדמות. עם זאת, הקורס המתקדם יכול להימשך לאורך שנים או לעיתים קרובות אף עשרות שנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טרשת עורקים מאופיינת בכך שלעתים קרובות היא מתעלמת, אך עלולה לגרום נזק רב למערכת הלב וכלי הדם. לפיכך טיפול עקבי הוא חשוב מאוד. המשמעות היא שהרופא בודק את רמות השומנים בדם ואת הפונקציונליות של הלב והמחזור בבדיקות רגילות ויכול לזהות במהירות שינויים שליליים. ניתן לעשות זאת גם על ידי רופא המשפחה וגם על ידי המתמחה, במקרים חמורים עם מעורבות לב, גם הקרדיולוג.

עבור המטופל, טיפול לאחר טיפול פירושו מעל לכל למנוע החמרה של עורקים טרשתיים באמצעות התנהגות עקבית. זה כולל פעילות גופנית מרובה, תזונה בריאה, כמו גם הימנעות מניקוטין וצריכה מוגזמת של אלכוהול. בריאות הכרחית היא גם חלק מהטיפול לאחר הטיפול. אמצעי הטיפול לאחר הטיפול יכולים לכלול גם השתתפות בקבוצות ספורט עם אינדיקציה מקבילה או ייעוץ תזונתי של צוות מאומן כראוי, למשל מחברות ביטוח בריאות או מרכזי חינוך מבוגרים.

מתח הוא גם גורם שיחד עם טרשת עורקים יכול להוביל לסיבוכים. לכן הטיפול לאחר הטיפול מיועד גם להפחתת הלחץ. הפחתת מתח מוצעת על ידי שיטות הרפיה כמו אימון אוטוגני או הרפיה מתקדמת של שרירים, כמו גם שיטות הרפיה מהמזרח הרחוק כמו יוגה, טאי צ'י או צ'י גונג. להליכים אלה היתרון שבמקרים רבים יש להם גם השפעה חיובית על לחץ הדם ובכך תומכים בחיוב בגורם חשוב במאבק בטרשת עורקים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שטרשת עורקים היא מחלה מתקדמת, ישנן שיטות רבות בהן ניתן להשתמש כדי להאט את מהלכה. באופן זה, כל מי שנפגע מהטרשת עורקים או שחושש להיפגע יכול לפעול באופן פעיל נגד השינויים הפתולוגיים בעורקים.

בנוסף לנטילת כל תרופה שתידרש, יש לנפגעים שתי אפשרויות מכריעות למנוע התקדמות עורקים. ספורט הוא גורם חשוב כאן. אפילו פעילות גופנית קלה בצורת הליכה יומית במשך מספר דקות מביאה לשיפור בזרימת הדם, תפוקת הלב וכוח הנתפס בדרך כלל.

גורם חשוב נוסף הוא הדיאטה. הכלל כאן הוא שלסיבים תזונתיים, נוגדי חמצון וחומצות שומן רוויות יש השפעה חיובית על המשך ההתפתחות של טרשת עורקים, בעוד שחומצות שומן טרנס ועשן טבק משפיעות לרעה.

עוד הוכח כי ארגינין - שנמצא בין היתר באגוזי מלך, זרעי דלעת ואורז קלוף, הוכח כמגן על כלי הדם. לכן מומלץ לספק חומצה אמינית זו.

צעדים נוספים שהאדם שנפגע יכול לנקוט בחיי היומיום שלהם חייבים להיות מבוססים גם על כל מחלות בסיסיות המקדמות או מעוררות טרשת עורקים. באופן כללי יש לפעול נגד לחץ והשמנה על מנת לשמור על בריאות העורקים.