טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים

א טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים, טרשת עורקים נקרא בעיקר התקשות העורקים יָעוּדִי. במהלך אורח חיים לא בריא, כולסטרול, שומן וסיד (רובד) מופקדים בעורקים, אשר לאחר מכן אינם מאפשרים מספיק דם או חמצן לעבור דרך היצרות עורקים.

מהי טרשת עורקים?

התקשות העורקים הידועה במחלה הפופולרית מכונה ברפואה טרשת עורקים או טרשת עורקים. זוהי מחלה של כלי הדם המובילים דם מחומצן הרחק מהלב ומספקים לאיברים אחרים חמצן.

לאחר מכן זה מוביל לצמצום הכלים. טרשת עורקים מופעלת על ידי מה שנקרא רובד, אשר בתורו יכול להיות מורכב משומנים, סיד, קרישים ורקמות רגליים. עם השנים הוא דבק בדפנות כלי הדם ובכך מאפשר לזרום פחות ופחות בדם.

תהליך זה מתחיל כבר בגיל ההתבגרות כאשר האדם הנוגע בו צורך הרבה ארוחות עתירות שומן וסוכר ועושה מעט ספורט. כתוצאה מכך, עורקי טרשת עורקים גורמים למחלות לב וכלי דם (למשל, מחלות לב כליליות, התקף לב, אירוע מוחי ובכך מייצגות את אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות (כ -10%) בגרמניה. השלכות נוספות יכולות להיות מחלות של העורקים הכליליים, מחלת עורקים היקפית) , צמצום עורקי הרגל וכתוצאה מכך אובדן גפיים.

חתך סכמטי של עורק. נראה היטב, היצרות העורקים על ידי רובד (משקעים) (צהוב) ותאי הדם האדומים. לחץ להגדלה.

סיבות

למרבה הצער, טרם הובהר כל הגורמים לטרשת עורקים. עם זאת, ישנן מספר תיאוריות שעוזרות להסביר מחלות אלה. תיאוריה אחת היא תיאוריית השומנים. אומרים כי ליפיד, המכונה גם שומן, תורם משמעותית להיווצרות עורקים טרשתיים. במיוחד הכולסטרול (כולסטרול LDL) מגדיל מאוד את הסיכון להתכווצות כלי הדם.

הצוברסטין מומר לתאי קצף המכילים שומן, הגורמים עם הזמן לוחיות (משקעים) על קירות הכלי. בנוסף, גורמים אחרים שייכים לקבוצות הסיכון לטרשת עורקים. מעל לכל, עישון, לחץ דם גבוה, עלייה ברמת הכולסטרול, סוכרת, חוסר פעילות גופנית והשמנת יתר עלולים לגרום לצורה זו של התקשות כלי הדם (התקשות העורקים).

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים של טרשת עורקים בדרך כלל תלויים במידה רבה בסיבה המדויקת, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית. החולים סובלים בעיקר מכאבים חזקים בחזה. כאב זה יכול להתפשט לאזורים אחרים ובכך להביא לכאבים בגפיים ולהשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של המטופל.

הפרעות דיבור או שיתוק יכולות להתרחש גם כתוצאה מטרשת עורקים ולהוביל למגבלות בתנועתו של האדם הנוגע בדבר. לפיכך מרבית החולים תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. אם טרשת העורקים מובילה לקריש דם, כבר לא ניתן לספק אזורים שונים בגוף דם, כך שתתקף התקף לב. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול גם הוא למות.

מוות לבבי פתאומי או הרעלת דם יכולים להתרחש גם בגלל טרשת עורקים ולהפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל. יתר על כן, חולים רבים סובלים גם מרגל מעשן שנקרא או מבעיות בכליות, מה שעלול גם לגרום לאי ספיקת כליות מוחלטת. אם טרשת העורקים היא חמורה, היא עלולה גם להוביל לפחד מוות כתוצאה מכאבים עזים בחזה.

קוּרס

התקף לב נגרם לרוב כתוצאה מהיצרות העורקים הכליליים, המכונה טרשת עורקים. אם היצרות כזו נחסמת על ידי קריש דם, כל אזורי שרירי הלב שלאחר מכן כבר אינם מסופקים עם דם וחמצן. לאחר מכן מת שריר הלב תוך מספר שעות. לחץ להגדלה.

מהלך טרשת העורקים מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות. שומן כבר מצטבר כאן, ופוגע בעורקים ובקירות הפנימיים שלהם. עם השנים הכלים מתכווצים יותר ויותר. יותר טסיות דם ולוח הצטברות. איזו מחלת לב כלילית יכולה לגרום תלויה באילו עורקים בהם הם מושפעים. יש חשיבות גם לתנאים הקיימים (למשל מומי לב) ועוצמת התקשות העורקים.

אנשים שמעשנים או סובלים מעודף משקל יכולים לפתח מחלות משניות של טרשת עורקים במהירות רבה יותר ובחומרה רבה יותר. עם זאת, אם מתגלה טרשת עורקים מוקדם, ניתן יהיה להפוך את רוב הנזק. זה כולל בדרך כלל תזונה קיצונית ושינויים בתזונה, כמו גם חיים מלאי פעילות גופנית או ספורט.

אם טרשת עורקים אינה מוכרת בזמן או אינה מטופלת, סיבוכים רבים יכולים להיווצר. מצד אחד, כאמור, עלולות להופיע מחלות לב וכלי דם. מחלות לב כליליות, התקף לב ושבץ הם טיפוסיים כאן. עם זאת, הדבר עלול להוביל גם לאובדן הרגליים או הידיים, מכיוון שאלו כבר אינם מספקים מספיק דם ומתים. על מנת למנוע הרעלת דם, יש לקטוע את הגפיים הללו. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל גם למוות לבבי פתאומי.

סיבוכים

ללא קשר לגורמי הסיכון המעדיפים את התפתחות טרשת העורקים, חדירת דופן העורק הפנימי עם חומרים שונים (פלאק) יכולה להיות קשורה למספר סיבוכים אם לא מטפלים בטרשת עורקים. לדוגמה, ניתן להשפיע על הלב אם עורקים כליליים אחד או יותר מצטמצמים על ידי טרשת. כאשר הוא מתכווץ בהדרגה, יש כאבים בצד שמאל של החזה המכונה אנגינה פקטוריס.

אם עורק כלילי נסגר לחלוטין, מתרחש התקף לב מיידי. כאשר טרשת עורקים פוגעת באחת משתי עורקי צוואר הרחם המספקים חמצן וחומרים מזינים לראש ולמוח, מתעוררות בעיות נוירולוגיות בלתי צפויות. כמו בהתקף לב, אירוע מוחי מתרחש כאשר אחד העורקים המספקים אזורים מסוימים במוח חמצן נחסם על ידי פקקת.

סיבוכים נוספים יכולים להיווצר אם עורקי האגן והרגליים מושפעים מהטרשת עורקים. ראשית, הפרעות במחזור הדם מופיעות ברגליים, המתפתחות למחלה עורמתית היקפית (PAD) עם התקדמות המחלה. המחלה ידועה גם כקלורדיציה לסירוגין ורגל מעשן.

סוג מיוחד של סיבוך מתרחש כאשר עורקי הכליה מושפעים מהטרשת עורקים. זה מגביל את הפונקציונליות של הכליות ויכול להוביל לאי ספיקת כליות בשלב הסופי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להבהיר את החשד לטרשת עורקים רפואית בסימנים הראשונים. אם מופיעים לפתע תסמינים כמו הפרעות קצב לב, לחץ בחזה, סחרחורת או חוסר תחושה בגפיים, על רופא לקבוע את הגורם לכך. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים שהוזכרו אינם פוחתים לאחר מספר ימים לכל המאוחר או אף מחמירים עם הזמן.

אנשים הסובלים מסוכרת או מחלת עורקים צריכים לדון בכל תסמינים חריגים עם הרופא שלהם. בדיקת דם תגלה אם מדובר בטרשת עורקים או במצב אחר הזקוק לטיפול. אם ישנם סימנים להתקף לב או אירוע מוחי, יש להתריע מייד על רופא החירום.

יתכן וסתימת עורקים חריפה אשר אם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות. מסיבה זו, יש לבצע אמצעי עזרה ראשונה עד שיגיע רופא החירום. לאחר מכן נדרש שהות בבית חולים לבירור נוסף. כחלק מכך, יש לברר את סיבת התסמינים על ידי קרדיולוג או רופא פנימי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טרשת עורקים עם עורק סתום וקריש דם (פקקת).

בדרך כלל ניתן לרפא את הטיפול או הטיפול בטרשת עורקים בשלבים המוקדמים אם יש שינוי בתזונה ופעילות גופנית. מעל לכל, יש להעדיף אורח חיים בריא, ללא עישון ומזונות שומניים, ללא אלכוהול, אך עם הרבה פעילות גופנית וספורט.

ישנה גם אפשרות להפחתת טרשת עורקים באמצעות תרופות. עם זאת, שיטה זו לא צריכה להחליף אורח חיים בריא, מכיוון שהיא אינה מרפאת את המחלה, היא רק מעכבת סיבוכים קשים יותר. בטיפול שמרני זה משמשות לרוב אותן תרופות המשמשות גם בהצלחה למחלות לב וכלי דם אחרות.

אם כבר קיימות מחלות משניות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, יש לטפל גם במחלות אלה. במקרה של טרשת עורקים קשה, יתכן שיהיה צורך גם להרחיב את היצרות כלי הדם עם ניתוח. זה המקום בו משתמשים כיום באנגיופלסטיקה של בלון. הרופא המטפל דוחף בלון לעורק הפגוע באמצעות קטטר ואז מרחיב אותו. ברוב המקרים משתמשים בסטנטים (תומכים בכלי הדם) כדי לשלול התכווצות vasoconstriction מחודש.

אם טיפול זה כבר לא עוזר, רק מעקף יכול להציל את העורק ואת זרימת הדם שלו.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לטרשת עורקים תלויה היכן ממוקמים היצרות כלי הדם והפלאק ובאורך ההיצרות. גם נזק לאיברים ממלא תפקיד חשוב, והאם המטופלים כבר לקו בשבץ מוחי או בהתקף לב, למשל.

בעיקרון, ככל שהמטופל משנה את אורח חייו מוקדם יותר, כך סיכוייו טובים יותר. אם טרשת עורקים מתקדמת רק לאט מאוד, ניתן למנוע מחלות משניות חמורות כמו מחלות עורקים כליליות. אחרי הכל, שליש מהנפגעים לוקים בהתקף לב, ושליש נוסף נפטר ממוות לב פתאומי. אם עורקים מוחיים גדולים יותר מושפעים מטרשת עורקים, 20 אחוז מהחולים סובלים משבץ אנושי.

כיום מתייצבים בעיקר שלטים באמצעות תרופות מודרניות כמו מעכבי ACE או סטטינים, וכיבוי גורמי סיכון שונים כמו עישון, כולסטרול LDL גבוה, לחץ דם גבוה, לחץ או חוסר פעילות גופנית משפר את הפרוגנוזה. יש לציין כי טרשת עורקים אינה מחלה הפיכה ואפילו מקרים קלים מאוד נוטים להתקדמות. עם זאת, הקורס המתקדם יכול להימשך לאורך שנים או לעיתים קרובות אף עשרות שנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טרשת עורקים מאופיינת בכך שלעתים קרובות היא לא משתנת, אך עלולה לגרום נזק רב למערכת הלב וכלי הדם וכלי הדם. לפיכך טיפול עקבי הוא חשוב מאוד. המשמעות היא שהרופא בודק את רמות השומנים בדם ואת הפונקציונליות של הלב והמחזור בבדיקות רגילות ובכך יכול לזהות במהירות שינויים שליליים. זה יכול להיעשות על ידי רופא המשפחה והן על ידי המתמחה, במקרים חמורים עם מעורבות לב, גם הקרדיולוג.

עבור המטופל, טיפול לאחר טיפול פירושו מעל לכל למנוע החמרה של עורקים טרשתיים באמצעות התנהגות עקבית. זה כולל פעילות גופנית מרובה, תזונה בריאה, כמו גם הימנעות מניקוטין וצריכה מוגזמת של אלכוהול. בריאות הכרחית היא גם חלק מהטיפול לאחר הטיפול. אמצעי הטיפול לאחר הטיפול יכולים לכלול גם השתתפות בקבוצות ספורט עם אינדיקציה מקבילה או ייעוץ תזונתי מצוות שעבר הכשרה מתאימה, למשל מחברות ביטוח בריאות או מרכזי חינוך מבוגרים.

מתח הוא גם גורם שיחד עם טרשת עורקים יכול להוביל לסיבוכים. לכן הטיפול לאחר הטיפול מיועד גם להפחתת הלחץ. הפחתת מתח מוצעת על ידי שיטות הרפיה כמו אימון אוטוגני או הרפיה מתקדמת של שרירים, כמו גם שיטות הרפיה מהמזרח הרחוק כמו יוגה, טאי צ'י או צ'י גונג. להליכים אלה יש יתרון שבמקרים רבים יש להם גם השפעה חיובית על לחץ הדם ובכך תומכים בחיוב בגורם חשוב במאבק בטרשת עורקים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שטרשת עורקים היא מחלה מתקדמת, ישנן שיטות רבות בהן ניתן להשתמש כדי להאט את מהלכה. באופן זה, כל מי שנפגע מהטרשת עורקים או שחושש להיפגע יכול לפעול באופן פעיל נגד השינויים הפתולוגיים בעורקים.

בנוסף לנטילת כל תרופה שעשויה להידרש, לנפגעים יש שתי אפשרויות מרכזיות למנוע התקדמות עורקים. ספורט הוא גורם חשוב כאן. אפילו פעילות גופנית קלה בצורת הליכה יומית במשך מספר דקות גורמת לשיפור במחזור הדם, תפוקת הלב והעוצמה הנתפסת בדרך כלל.

גורם חשוב נוסף הוא הדיאטה. הכלל כאן הוא שלסיבים תזונתיים, נוגדי חמצון וחומצות שומן רוויות יש השפעה חיובית על המשך ההתפתחות של טרשת עורקים, ואילו לחומצות שומן טרנס ועשן טבק יש השפעה שלילית.

עוד הוכח כי ארגינין - הכלול באגוזי מלך, זרעי דלעת ואורז קלוף, בין היתר - הוכח כמגן על כלי הדם. לכן מומלץ לספק חומצה אמינית זו.

אמצעים נוספים שהאדם שנפגע יכול לנקוט בחיי היומיום שלהם חייבים להיות מבוססים גם על כל מחלות רקע שעשויות לקדם או לעורר טרשת עורקים. באופן כללי יש לפעול נגד לחץ והשמנה על מנת לשמור על בריאות העורקים.