אסומטוגנוזה

ה אסומטוגנוזה משפיע על מודעות הגוף. המטופלים חשים כי חלק מגופם אינו שייך עוד בגלל נגעים באונה הקודקודית. בגלל חוסר ההבנה של המחלה הטיפול נחשב קשה.

מהי אסומטוגנוזה?

האזורים המכונים אזורי ברודמן נמצאים באונה העליונה. הגורם השכיח ביותר לנגעים באזור זה במוח הוא אוטם מוחי.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

הרפואה מבינה כי אסומטוגנוזה היא חוסר יכולת לתפוס את חלקי הגוף של האדם, המבוססת על סיבה פיזית. משמעות המונח פשוטו כמשמעו "אי ידיעה" על גופו של האדם. לרוב, החולים פשוט לא מרגישים את שייכותם של חלקי גופם שלהם. לעתים קרובות, חולים אינם יכולים עוד להבחין במחלות בגפיים הנוגעות בדבר בגלל חוסר תחושת שייכות.

אסומטוגנוזיה משפיעה על אחד משני צידי הגוף. לרוב הצד השמאלי של הגוף מושפע, שכן נגע באונה ההיקפית הימנית נחשב לגורם השכיח ביותר להופעתו. ישנם סוגים שונים של אסומטנוגוסיה. בנוסף להרדמה ואנוסוגנוזיה, ישנם גם אנוסודיאפוריה, אסימבוליה, אוטוטופגנוזיה ו סמליות של כאב בין הצורות הנפוצות ביותר.

אסומטוגנוזה מלווה בדרך כלל בחסרים נוירולוגיים נוספים. ככלל, הסימפטומים אינם מופיעים בבידוד, אלא כחלק מתסמונת שלמה ויכולים להשפיע גם על אזורים מקומיים ביותר בגוף.

סיבות

מקדים בדרך כלל אסומטנוגוזיות בנגעים ימניים של האונה האזורית. האזורים המכונים אזורי ברודמן נמצאים באונה העליונה. אזור זה במוח ממלא תפקיד בשילוב של מידע חושי מערוצי החישה האישיים ולכן הוא מעורב הן בתפיסה המרחבית והן בניווט בגוף במרחב. הדש הפרטיאלי משמש בעיקר להתמצאות, קובע את הסביבה ומשלב את תמונות הסביבה באסטרטגיה מוטורית.

הגורם השכיח ביותר לנגעים באזור זה במוח הוא אוטם מוחי. דימומים מהתקשורת המוחית העורקים יכולים גם לעורר את הסימפטומים. החלקים התואמים של האונה העליונה יכולים להיפגע גם כתוצאה מדלקת. עם זאת אוטם מוחי ודימום נפוצים יותר.

הנפוצות ביותר הן ציסטות או גידולים סיבתיים באזור האונה הפריטית. אסומטנוגוסיה במיוחד כתוצאה מדימום ואוטם מוחי יכולה לגרום לתסמונות שלמות כמו תסמונת אנטון, בהן המטופל אינו יכול לזהות את העיוורון שלו בגלל נגעי המוח. חלק מהאסומטנוגוזיות ממוקמות באונה הקדמית במקום באונה הפריאלית או, במקרה של תסמונת אנטון, ישירות במסלולי הראייה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות נגד הפרעות זיכרון ושכחה

תסמינים, מחלות וסימנים

כסוג של אסומטנוגוזיה, סמליות הכאב באה לידי ביטוי בתפיסת כאב מקומית, הפוגעת בהבנת הכאב המעורר. הכאב מורגש, אך בשל חוסר ההבנה של חשיבותו הביולוגית, אין תגובות הגנה מתאימות.

באוטוטופגנוזה המטופל לא יכול עוד לאתר או לתת שם לחלקי גופו. אסימבוליה עקב נגעים באזורי ברודמן 5 ו -7 לעומת זאת פוגעת בהבנה הכללית של כל הסמלים המייצגים.

הרדמה אינה מאפשרת למטופל להקצות גירויים לחלקים הנכונים בגוף. שתי צורות מיוחדות של אסומטנוגוזיה הן anosognosia ו- anosodiaphoria. עם אנוסוגנוזיה המטופל לא יכול לתפוס את חסרונות גופו שלו והאנוזודיופוריה גורמת לו להרגיש אדיש למחלתו שלו.

תסמינים יכולים לחפוף או להתחבר לתסמינים נוירולוגיים אחרים, כגון שיתוק, חירשות או עיוורון. ורטיגו מעיד גם על נגעים באונה העליונה התחתונה. נגעים באונה העליונה לרוחב קשורים לעיתים קרובות להפרעות בדיבור.

אבחון וקורס

האבחון של אסומטוגנוזה מבוסס בעיקר על היסטוריה רפואית, הערכה פסיכיאטרית והדמיית מוח. תופעה זו היא לרוב ממצא מקרי, מכיוון שמטופלים אינם רואים רופא בגלל מחלה שהם כלל אינם מודעים לה.

בתסמונת אנטון, למשל, הנפגעים אינם מופיעים לרופא בגלל העיוורון שהתרחש, אלא בגלל סימפטומים נוירולוגיים נלווים. כאשר מתגלה להם העיוורון, הם מכחישים את המחלה מכיוון שהם מרגישים שהם עדיין יכולים לראות. מהלך האסומטוגנוזה תלוי בסיבה ובזמן האבחון והטיפול.

סיבוכים

ככלל, אסומטוגנוזיה גורמת לתפיסה מופחתת של הכאב. המטופל אינו יכול להחליט באופן עצמאי אם חלקים מסוימים בגוף כאבים או לא. זה מגדיל את הסיכון לחלות ותאונות. תגובות ההגנה הביולוגיות מוגבלות גם מכיוון שתחושת הכאב אינה פעילה עוד.

במקרים מסוימים, הגירויים גם לא מוקצים למקומות הנכונים בגוף. המשמעות היא שאפשר לחוש כאב במקום הלא נכון ולהוביל למסקנות שגויות. במקרים רבים החולים סובלים גם מאובדן שמיעה ובעיות ראייה. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יחוו קשיים בדיבור ושיתוק באזורים מסוימים בגוף.

ברוב המקרים, טיפול פסיכולוגי מחפש אסומטנוגוזיה. עם זאת, זה יכול לארוך מספר חודשים, מכיוון שלעתים קרובות לא קל לשכנע את החולה במחלה מסוימת. ככלל, לא ניתן לחזות האם יתעוררו סיבוכים נוספים.

אם לא מטפלים באסומטוגנוזיה, מתפתחים במקרים רבים סרטן וציסטות. הנפגעים סובלים גם מסיכון מוגבר לתאונות. ככלל, תוחלת החיים יורדת עם אסומטנוגוזיה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרים רבים מאובחנים אסומטוגנוזה אצל ילדים. מעל לכל, על ההורים ליידע את הרופא על המחלה כדי שיוכל לבצע אבחנה. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר אינו חווה כאבים כמו שצריך.

כאב יכול להיתפס חזק מדי או חלש מדי. במיוחד אצל ילדים אסומטנוגוזיה יכולה להוביל להפרעות התפתחות והפרעות גדילה. הפרעות בדיבור אינן נדירות.

לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא אם המטופל מתלונן על שיתוק או הפרעות רגישות אחרות. זה לא נדיר שהם יהיו עיוורים או חירשים. ורטיגו מסתובב יכול להיות גם סימפטום של אסומטוגנוזה ועליו להיבדק על ידי רופא. ככלל, הבדיקה הראשונה והאבחנה נעשית על ידי הרופא הכללי. הסימפטומים והתלונות האישיים מטופלים על ידי רופא מומחה, אם כי ברוב המקרים לא ניתן לבצע טיפול מלא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באסומטנוגוסיה מוכיח קשה. מכיוון שלרוב לא הושפעו מהם תובנות לגבי המחלה ולכן אינם יכולים להבין אותה מניסיונם האישי, הם לרוב מסרבים לטיפול ולעתים אף מגיבים בצורה אגרסיבית ואגרסיבית לאבחון האסומטוגנוזה. הבנת המחלה היא נקודת המוצא הראשונה לטיפול. ככלל, הדבר מצריך התערבות פסיכותרפויטית בה המטופל נזכר בקביעות בגירעון.

אסומטוגנוזיה לא מטופלת יכולה להוביל להידרדרות נוירולוגית, תלוי בסיבת המחלה. הידרדרות כזו משפיעה בעיקר על המוני הסיבה כמו ציסטות וגידולים. אם המטופל עם האסומטוגנוזיה כבר לא תופס מחצית אחת מהגוף כשייך, זה גם סיכון גבוה לפגיעה בצד הפגוע בגוף. רק תובנה מוקדמת לגבי הליקויים יכולה למנוע פגיעות משניות.

המשך הטיפול באסומטוגנוזיה מתרחש לאחר בדיקת המחלה, תלוי בסיבה. יש להסיר ציסטות וגידולים בניתוח. במקרה של דימום, חשוב למנוע חזרות. ניתן לקבל טיפולים מיוחדים לתסמונות כמו תסמונת אנטון. עיוורון הקורטיקלי של מחלה זו ניתן כעת להפוך במידה רבה באמצעות פולסי אור ממוקדים, בתנאי שהטיפול מתבצע במהירות.

תחזית ותחזית

יש לסווג את סיכויי התחזית לאסומטוגנוזיה כפחות אופטימיים. חוסר התובנה של המטופל לגבי המחלה הופכת את הטיפול או הטיפול הרפואי לרוב לבלתי אפשרי. הסכמת המטופל נדרשת לביצוע הטיפול. לעיתים רחוקות זה זמין בגלל חוסר תובנה או שהוא נסוג זמן קצר לאחר תחילת הטיפול.

השתתפות בפסיכותרפיה מומלצת כדי לשנות את המצב. רק מעטים מהמטופלים מסכימים עם זה מכיוון שהם אינם תופסים תחושת מחלה. אם ניתנת הסכמה עקב השפעת אפוטרופוס, ניתן לצפות להתנגדות עזה מצד המטופל.

זה מוביל לעיכובים ארוכים או לתוצאה פרודוקטיבית. ללא טיפול ניתן לצפות לעלייה באסומטוגנוזיה. המחלה מתקדמת ומופיעים יותר תסמינים. במקרים חמורים מתרחש נזק בלתי הפיך.

בתרחיש הטוב ביותר, המטופל מסכים לטיפול ומשתתף באופן פעיל בתהליך הריפוי. כאן השיפור תלוי בסיבה הגופנית. עם זאת, תרופה מלאה עדיין מוטלת בספק. במקרה של גידול, יש לבצע ניתוח. הטיפול שלאחר מכן ואופי הגידול מכריעים לריפוי אפשרי. ישנן דרכים להקל על הדימום. עם זאת, קיים גם הסיכון להתפתחות קטלנית של המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות נגד הפרעות זיכרון ושכחה

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע באופן ישיר אסומטוגנוזיה. ניתן למנוע במידה מסוימת מחלות סיבתיות כמו גידולים או שבץ מוחי באמצעות אורח חיים בריא ובדיקות סדירות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אין אפשרויות מעקב זמינות לסובלים מאסומטוגנוזיה. גם לא ניתן לטפל במחלה בצורה מוחלטת, מכיוון שהיא עדיין לא נבדקת במידה רבה, כך שרק טיפול סימפטומטי טהור יכול להתקיים. עם זאת, טיפול בעזרת פסיכולוג יכול להקל על תסמיני האסומטוגנוזה, כך שמומלץ לאדם הנוגע בדבר.

לאבחון וטיפול מוקדם באסומטוגנוזיה יש השפעה חיובית על המשך המחלה ויכולים למנוע סיבוכים אפשריים. במקרים מסוימים, גידולים יכולים להיות אחראים גם לאסומטוגנוזיה. יש להסיר את אלה באמצעות ניתוח.

לאחר ניתוח כזה, על המטופל לנוח ולטפל בגופו. כאשר עושים זאת, יש להימנע ממאמץ ומפעילויות ספורט מיותרות. בדיקות קבועות מועילות גם כדי למנוע הישנות של גידולים.

הטיפול האוהב והתמיכה של המטופל על ידי חברים ומשפחה גם כן הגיוני ויכול להקל על החיים הנגועים בהרבה. במקרים מסוימים, קשר עם חולים אחרים עם אסומטוגנוזיה יכול להועיל גם הוא, מכיוון שהדבר יכול להוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מי שסובל מאסומטוגנוזיה אין דרך להילחם בגורם המחלה באמצעות אמצעי עזרה עצמית. כדי להחמיר את המצב, לרוב הנפגעים אין תובנה לגבי סבלם. במקרה זה, על הקרובים לנקוט באמצעים מתאימים להעברת המטופל לטיפול ולארגן את חיי היומיום בצורה כזו שתמזער את הסיכון לתאונות.

חולים שאינם מבינים צריכים להיות מודעים לסבלם באופן רגיש אך עקבי על ידי הסובבים אותם. אם האסומטוגנוזיה מובילה לכך שאדם מושפע עוזב מחצית מהגוף או חלקים מסוימים בגוף מוזנח, זה קל יחסית לביצוע. במקרים אלו יש להצטלם ולחולה להתמודד עם התמונות באופן מיידי.

אם כן, כבר לא ניתן פשוט להסביר את המצב של הזנחה חלקית. השיטה מועילה גם כאשר חלקים בגוף שאינם נתפסים מראים פגיעות ניכרות בבירור, במיוחד המטומות צבעוניות בצבע כחול-שחור. עימותים מתמידים מסוג זה יכולים להביא לכך שהמטופל יבין סוף סוף את סבלם ויתן הסכמתו לטיפול.

מכיוון שהאדם הנוגע בדבר אינו תופס פגיעות בעצמו או אינו מייחס נכונה כאב, על קרובי משפחה לבחון את האדם הנוגע בדבר באופן קבוע. אחרת קיים סיכון כי שברים, בעיקר של הידיים או הרגליים, נותרו ללא גילוי והעצמות צומחות יחד בצורה עקומה.

יש להוציא מהדירה ריהוט מחודד וחפצים אחרים הקשורים לסיכון מוגבר לתאונות.