שאיפה (בליעה)

שְׁאִיפָה אוֹ. לִבלוֹעַ היא חדירת גוף זר (מזון, נוזל, חפצים) אל דרכי הנשימה בזמן שאיפה. קיים סיכון מוגבר לשאיפה, במיוחד עבור אנשים מבוגרים או אנשים הזקוקים לטיפול, כמו גם ילדים צעירים יותר.

מהי שאיפה

שאיפה היא חדירת מזון, הקאה או גופים זרים אחרים למערכת הטרכובונכיאלית במהלך ההשראה (שאיפה). אם גופים זרים נכנסים לדרכי הנשימה, בדרך כלל מופעל רפלקס שיעול, דרכו הם אמורים להיות מועברים אל מחוץ לאורגניזם.

אם תהליך שיעול זה נותר לא מוצלח, עם זאת, גופים זרים שאפו גדולים יותר יכולים לחסום את קנה הנשימה, כך שהאדם הנוגע בדבר לא יכול עוד לנשום (דיספנאה) ומאיים לחנוק. שאיפה יכולה להתבטא גם בניסיונות עוויתיים (עוויתיים) לנשום כתוצאה מהתכווצויות בשרירי הסימפונות (הסימפונות) ושינוי צבע כחול-אפור של העור (ציאנוזה) באלטקטזיס (גרעון אוורור בקטע של הריאה).

גופים זרים קטנים יותר יכולים גם לחדור לריאות, לפגוע במבני הרקמות שם ובנוסף ליקוי אוורור לגרום לתגובות דלקתיות מקומיות. כתוצאה מכך יכולה להתפתח דלקת ריאות שאיפה, שעלולה להיות קשה ולעתים קטלנית, במיוחד עבור אנשים מבוגרים.

סיבות

השאיפה מועדפת על ידי הפחתת ניידות הלשון (למשל במחלת פרקינסון), תהליך בליעה מופרע, על ידי הקאות מוגברות או על ידי נוכחות של שיקום חוזר (זרימה אחורית פתולוגית של מיץ קיבה או כימי לחלל הפה).

קיים גם סיכון מוגבר לשאיפה בקרב אנשים שלא אכלו או שחוברו במשך תקופה ארוכה, אצל אלו שנפגעו מליקויים נוירולוגיים מסוימים (שבץ מוחי, מיאסטניה גרביס) ובאנשים מבוגרים מבולבלים.

בנוסף, ילדים צעירים יותר, שמשתמשים בעיקר בפה שלהם כדי לחקור את סביבתם, יש סיכון מוגבר לשאיפה למזון (למשל בוטנים), צעצועים או חפצים קטנים יותר אחרים כמו מטבעות.

מחלות עם סימפטום זה

• פרקינסון
• אכאלסיה
• אסתמה

• שבץ
• שאיפת גוף זר
• מכת חום

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• זיהום ריאות
• מחלת ריפלוקס

אבחון וקורס

שאיפה מאובחנת בדרך כלל על בסיס "שלישיית הסימפטומים הקלאסיים" המורכב משיעול, רעשי נשימה מופחתים ושריקה. הסימפטומים הנוכחיים מתואמים חלקית עם מיקום הגוף הזר השואף.

במקרה של חפץ שאוב בקנה הנשימה (צינור הנשימה) או הגרון (הגרון), תלוי במצוק הקיים, ישנם תסמינים בולטים עם חלון השראה (רעשי נשימה בעת שאיפה), ואילו גוף זר במערכת הסימפונות לאחר התקף שיעול ראשוני לרוב מתקשה רק לנשום בנשימה. גרם ל.

בנוסף, שיעולים ודלקות נשימה חוזרות ונשנות (חוזרות) יכולות להעיד על שאיפה כרונית בה הגוף הזר נמצא במערכת הסימפונות מזה זמן רב.

האבחנה בדרך כלל מאושרת על ידי צילום רנטגן בחזה. אם הגוף הזר מוסר מייד, השאיפה בדרך כלל עוברת כשורה. עם זאת, שאיפה כרונית יכולה להוביל למופטיזציה, מורסות ריאות, סימפונות, פנאומומדיסטינום או דלקת ריאות בטווח הארוך.

סיבוכים

שאיפה יכולה לגרום לתלונות רבות. כאשר יש שאיפה של גוף זר, המוקד הוא בהסרה מהירה של גוף זר זה מדרכי הנשימה. עם זאת, אם זה לא המקרה, סביר להופיע סיבוכים. אם הגוף הזר השואף לא מוסר בזמן, קיימת סבירות גבוהה לתגובה דלקתית בדרכי הנשימה.

אם זה המקרה, בדרך כלל יש צורך בטיפול אנטיביוטי. מצד אחד, זה נובע מהעובדה שהגוף הזר מזוהם ברובו בקטריאלי. מצד שני, הגוף הזר השואף פוגע בקרום הרירי, מה שהופך אותו לרגיש יותר לקולוניזציה של חיידקים. בנוסף, תגובות קשות יכולות להופיע, במיוחד כאשר שואפים למזון חריף מאוד. אם כן, תרופה אנטי דלקתית מסומנת לדיכוי תגובה זו. עם זאת, הסיבוך המסוכן ביותר של שאיפה הוא חנק. אם לא ניתן להשתעל בגוף הזר ולהשתקע בקנה הנשימה, קיים סיכון לחנק.

הסיכון לחנק מהשאיפה מוגבר משמעותית, במיוחד אצל ילדים. שאיפה לדברים נפיחים יכולה גם להוביל לחנק, מכיוון שאלו בהכרח יכולים לבוא במגע עם נוזל. בגלל הסיבוכים שהוזכרו, נדרשת עזרה מהירה במהלך השאיפה. שאיפה של גוף זר יכולה להיות חירום חריף ומסכן חיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להחליט על התייעצות עם רופא על בסיס אינדיבידואלי לשאיפה. ברוב המקרים, האדם הפגוע סובל מהתקף שיעול רפלקסי. הגופים הזרים מועברים מקנה הנשימה חזרה לחלל הפה או יורקים החוצה. החומר מוסר בדרך זו ללא כל תופעות לוואי נוספות. בדרך כלל לא נותר נזק נוסף.

אם עדיין יש כאב או אי נוחות לאחר מכן, מומלץ לבקר אצל הרופא. זה יכול לתמוך בתהליך הריפוי הנוסף באמצעות תרופות או לבדוק האם ישנם עדיין חומרים זרים בקנה הנשימה. אם לא ניתן להסיר את הגוף הזר בכוחו של עצמו, ישנו סכנת חנק ללא ביקור רופא. אם מתרחשת שאיפה אצל ילדים, יש לפנות מייד לרופא. אם חומר זר נשאר בצינור הנשימה זמן רב, קיים סיכון מוגבר למחלות נוספות.

לכן מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא אם שיעול שנגרם במודע אינו מצליח. הסיכון לדלקת ריאות או אי ספיקת ריאות גדול מדי. אם השאיפה מתרחשת באופן קבוע ושוב ושוב, אמצעים טיפוליים שונים יכולים להועיל מאוד. בליעת טיפול ממרפאת תקשורת או מרפאה בעיסוק יכולה להביא לשינויים ארוכי טווח ולהשיג הצלחה. מטרתו של טיפול יזום היא צמצום או ריפוי קבוע של השאיפה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

במקרים רבים, הגוף הזר השואף מועבר החוצה מעצמו באמצעות שיעול חזק. אם זה לא מצליח, ניתן לציין אמצעי עזרה ראשונה. לשם כך, האדם שנפגע נחבט במרץ בין השכמות כששטח היד נמצא במצב כפוף קדימה כדי להתחיל שיעול בגוף הזר השואף.

לאחר מכן, אם לא מצליחים להשתעל, ניתן להשתמש בידית היימליך, אשר עם זאת שנויה במחלוקת בגלל פגיעות פנימיות אפשריות (קרע סרעפתי, פציעות בדופן הבטן). במקרה של ליקויי אוורור חמורים (דום נשימה ולב), יתכן ויהיה צורך בהחייאה (החייאה באמצעות עיסוי לב-ריאה). גופים זרים שאובים שאינם ניתנים להסרה בשיטות המתוארות, מופקים בדרך כלל באמצעות מלקחיים אופטיים (דרכי הנשימה העליונות) או באנדוסקופית כחלק מברונכוסקופיה (השתקפות קנה הנשימה והסימפונות).

לצורך כך מוחדר צינור דק ואלסטי עם מצלמה ומתקן יניקה (ברונכוסקופ) דרך קנה הנשימה אל דרכי הנשימה התחתונות על מנת למצוץ את ההפרשה המצטברת ואת הגוף הזר השואף. לאחר מכן, נבדקת ההפרשה המופקת במיקרוביולוגיה אחר פתוגנים שעלולים היו להיכנס לדרכי הנשימה עם הגוף הזר השואף. משתמשים באנטיביוטיקה באופן מונע ללא קשר לתוצאה המיקרוביולוגית. במקרה של שאיפה כרונית, בדרך כלל מומלץ לבצע טיפול אנטיביוטי לפני ברונכוסקופיה.

תחזית ותחזית

שאיפה יכולה להוביל לסיבוכים שונים שיכולים אפילו להוביל למוות. בדרך כלל השאיפה מתרחשת בעיקר אצל ילדים קטנים. הם נוטים להכניס חפצים לפיהם ולהיחנק מהם. עם זאת, שאיפה מופיעה לעתים קרובות גם אצל מבוגרים, למשל כאשר מוחזקים חפצים קטנים בפה והמטופל נחנק מהם.

ברוב המקרים ניתן להסיר את הגוף הזר בזמן טוב כך שלא תתרחש דלקת. עם זאת, אם הגוף הזר נותר בריאות זמן רב, תיווצר מוות מחנק. לכן, יש לנקוט תמיד באמצעי עזרה ראשונה מיד לאחר השאיפה ולהזמין רופא חירום.

אם שאיפה מתרחשת עם אוכל חריף או מתובל, מערכת הסימפונות לחוצה מאוד ויכולה להיות מודלקת. דלקת זו מטופלת באנטיביוטיקה ובדרך כלל אינה מביאה לסיבוכים נוספים.

לעתים קרובות השאיפה עצמה מתבטלת על ידי הגוף על ידי שיעול של הגוף הזר ואינה מובילה לסיטואציות מסוכנות.

מְנִיעָה

מניעה כביכול של שאיפה כוללת אמצעים המונעים בליעת מזון או גופים זרים אחרים. אלה כוללים, למשל, הימנעות מנוזלים ומזון בהפעלה לניתוחים צפויים, העלאת פלג הגוף העליון בזמן אכילה לאנשים הזקוקים לטיפול, זמן מספיק לאכול ושתייה וכן היגיינת פה נאותה להסרת שאריות מזון לאחר האכילה. בנוסף, יש למנוע מילדים קטנים במגע עם חלקים קטנים (אגוזים, מטבעות, קוביות לגו) על מנת למנוע שאיפה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של שאיפה (בליעה) עם קוצר נשימה, תמיד יש להזמין רופא חירום להיות בצד הבטוח. אם האוויר לא מוסר לחלוטין, שיעול חזק עוזר לעיתים קרובות לסלק גופים זרים אפשריים ולהפחית את השאיפה. יצירת בחילה עוזרת לעיתים גם לסלק חפצים מהגרון.

באופן כללי, תחילה תוכלו לנסות להסיר ידנית גופים זרים או נוזלים שנכנסו לקנה הנשימה בעת הבליעה. אם זה לא מצליח ומתרחשים ניסיונות נשימה עוויתיים, יש להתריע על שירותי החירום. עד שזה יגיע, יש לכופף את פלג גופו העליון של האדם הנוגע בדבר. כאמצעי מיידי, מכות חזקות נגד שכמות הכתף יכולות לגרום לשיעול המגרש לעיתים קרובות את הגוף הזר. אם זה לא עוזר, יש להשתמש באחיזת ההתגנבות. אם הנשימה הופסקה, יש לבצע אמצעים נוספים להצלת חיים. בנוסף, במידת האפשר, על צד ג 'לזהות מהו הגוף הזר כדי להקל על טיפול חריף בבית החולים.

אם נבלעים כתוצאה מתגובה אלרגית, חשוב להישאר רגועים ולנשום נשימות איטיות עד שתגיע עזרה מקצועית. בליעה במהלך התקף אסתמה ניתן לטפל בתרסיס אסטמה. במקרה של שאיפה קבועה ללא סיבה נראית לעין, יש לפנות לרופא.