עוצר נשימה

עוצר נשימה בדרך כלל מופיעים כסימפטום של מה שמכונה דום נשימה בשינה בלילה במהלך השינה. זה משפיע על כ- 2-4 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת - במיוחד גברים עם עודף משקל שנחרים בצורה ניכרת. הפסקות נשימה הנמשכות מספר שניות עד דקות יכולות להוביל לחוסר חמצן חריף באורגניזם, ואם לא נותר מטופל, לתלונות כרוניות שונות אצל הנפגעים. מסכות נשימה מיוחדות יכולות לעזור.

מהן הפסקות נשימה?

הפסקות נשימה הן הפרעות לטווח הקצר בתהליך הנשימה הלא רצוני. הם מופיעים בדרך כלל כחלק מתסמונת דום נשימה בשינה (א-פנו - יוונית: ללא נשימה).

ההפסקות הליליות בנשימה בדרך כלל נמשכות מספר שניות, אך במקרים קיצוניים עד 2 דקות. בהגדרה, תסמונת דום נשימה בשינה היא כאשר לפחות 5 הפסקות נשימה שנמשכות 10 שניות ומעלה נרשמות לשעה.

הסיבה להפסקות הנשימה יכולה להיות סתימה הקשורה לרקמות קנה הנשימה או ויסות לקוי של שרירי הסרעפת כתוצאה מהפרעות נוירולוגיות. הפסקות בלתי רצוניות בנשימה במהלך היום הן נדירות ביותר. הם עשויים להתייחס למחלות אסתמטיות או להופיע במקרה של הפרעות נפשיות.

סיבות

לאנשים הסובלים מהפסקות נשימה יש לעתים קרובות מוזרויות פיזיולוגיות באזור מרחב הלוע האף. במיוחד גברים מושפעים, למשל בדרך כלל נוחר בכבדות בגלל מחיצת האף המעוקמת או מרקמת החך הנפוצה.

כ- 80 אחוז מהסובלים מדום נשימה עם עודף משקל. משקל גבוה מעדיף הצטברות מוגברת של רקמות שומניות בחלק האחורי של הגרון והחך. לאחר מכן הרקמה הרכה והכבדה יכולה לשקוע מעט, במיוחד במצב שכיבה, במהלך השינה ולחסום באופן זמני את אספקת האוויר.

במקרה של ירידה מאיימת בתכולת החמצן בדם, הורמוני לחץ משוחררים גורמים להתעוררות קצרה, שמאפשרת לפתע לאדם הנוגע בדבר לקחת נשימה. הפסקות נשימה מופיעות בתדירות גבוהה יותר לאחר צריכת אלכוהול, שכן אלכוהול גם מרפה את רקמת החיך. הפרעות נוירולוגיות הקשורות בהפרעה רגולטורית של שרירי הנשימה בחזה ובבטן יכולות להיחשב גם כתופעות נוספות, גם אם נדירות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות עם סימפטום זה

• דום נשימה בשינה
• פיברומיאלגיה (תסמונת פיברומיאלגיה)
• הַשׁמָנָה

• מחיצת האף עַקמוּמִיוּת
• אסתמה
• תסמונת העייפות
• אַלֶרגִיָה
• אלכוהוליזם (אלכוהוליזם)
• סינוסיטיס קדמית

אבחון וקורס

מכיוון שהנפגעים בדרך כלל אינם יכולים לזכור את ההפסקות הליליות בנשימה, לרוב בן הזוג או בן המשפחה הם שמבחינים לראשונה בהפרעה. אצל חולי דום נשימה, לעיתים קרובות נצפים נחירות בולטות וכמה הפסקות נשימה ארוכות במיוחד, שמסתיימות על ידי נשימה מבהילה או רועשת.

הסובלים מהעובדים עצמם סובלים מישנוניות חמורה בשעות היום למרות זמן שינה כביכול, שכן ההתעוררות מספר פעמים במהלך הלילה מונעת שינה רגועה. על סמך תיאורי בן הזוג והתסמינים האופייניים לעייפות של המטופל, ניתן לבצע אבחנה רפואית במהירות.

ראשית, הבהרה רחבה של אף אוזן גרון, נוירולוג ומנתח פה הגיוני. על מנת להעריך את חומרת הפסקות הנשימה וחומרתן, מומלץ לבקר גם במעבדת שינה. פרמטרים שונים כמו דופק, תכולת חמצן בדם, גלי מוח וכו 'נותחים במדויק בזמן המטופל ישן.

אם לא מטופלים, ההפסקות בנשימה מובילות לחסר שינה כרוני למשך זמן רב. זה מצדד מעדיף הפחתה כללית בביצועים ובכונן. ריכוז, זיכרון ואולי גם הפרעות בחשק המיני מתרחשים. מצבי האזעקה הגופניים החוזרים עלולים להוביל ללחץ דם גבוה בטווח הארוך ולהעלות את הסיכון למחלות לב וסוכרת.

סיבוכים

בדרך כלל ניתן להבחין בהפסקות נשימה בלילה, במיוחד אצל גברים שנחרים בכבדות או סובלים מעודף משקל. הפסקות נשימה יכולות להימשך מספר שניות, לפעמים דקות. זה מסוכן מאוד מכיוון שהאורגניזם כבר לא מספק מספיק חמצן. ללא טיפול, הפסקות הנשימה עלולות להפוך לסכנת חיים.

עם זאת, אם הנפגעים לובשים מסכות נשימה מיוחדות, ניתן לתקן זאת במהירות. הפסקות נשימה מתרחשות בלילה ונמשכות מספר שניות. במקרים גרועים במיוחד, הנשימה יכולה לעמוד ללא הפסקה עד שתי דקות. הפסקות נשימה הן נדירות למדי במהלך היום. מטופלים אלה צריכים ללכת למעבדת שינה ולקבוע בדיוק את סיבת הפסקות הנשימה.

לאנשים שנפגעים יש לעתים קרובות מוזרויות פיזיולוגיות, למשל הלוע וחלל האף יכולים להאשים בהפסקות הנשימה, חולים רבים סובלים מחלחל האף. כ 80% מהמטופלים סובלים מעודף משקל, שרק מעדיף את הפסקות הנשימה. במצב שכיבה, הרקמה יכולה גם לשקוע מעט ולחסום את אספקת האוויר.

אם תכולת החמצן בדם צונחת בצורה מסוכנת, הגוף משחרר הורמוני לחץ הגורמים לשינה להתעורר בקצרה ומתנשף לאוויר. תופעה זו נצפתה לעתים קרובות במיוחד לאחר שתיית אלכוהול, מכיוון שהיא גם מרפה את רקמת החיך. הפרעות נוירולוגיות נחשבות לעיתים רחוקות מאוד, הן גם עלולות לגרום להפסקות בנשימה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הפסקות ליליות בנשימה יכולות להיות מסוכנות, ולכן יש צורך לפנות לרופא מוקדם. כאשר הלשון נופלת בחזרה לגרון תוך כדי שינה, דרכי הנשימה נחסמות. זה יכול להוביל להפסקות נשימה למשך שניות, לפעמים דקות. ככל שמטפלים בדום נשימה בשינה מוקדם יותר, כן ייטב, מכיוון שהוא יכול להעלות את הסיכון ללחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2.

המחלה מטופלת לרוב במסיכת נשימה מיוחדת ובטיפול בלחץ חיובי. טיפול CPAP יוצר עמוד אוויר עומד בגרון, השומר על דרכי הנשימה העליונות. חבישת המסכה אינה נוחה עבור רבים מהמטופלים, אך מכיוון שהישנוניות בשעות היום מתבטלת בגלל חוסר שינה, היא מתקבלת באותה מידה כמו אף וגרון יבש. תופעות לוואי אלה הרבה פחות לא נוחות מהנשימה המושהה.

אחוז ההצלחה באמצעות מסכת CPAP הוא 95-98%. מכשיר נגד נחירות, שגם בו אחוזי הצלחה טובים, הוא טיפול אלטרנטיבי. מעשנים צריכים להפסיק לעשן מייד. מכיוון שהחולים אינם מבחינים הרבה בהפסקות הנשימה שלהם, בני הזוג בעיקר מבוקשים.

דום נשימה בשינה משפיע בעיקר על אנשים הסובלים מעודף משקל, אך גם ילדים יכולים לחלות במחלה. מי שנפגע יכול למצוא את המטפלים הנכונים בקרב רופאי אף אוזן גרון ובמרפאות לרפואת שינה. יש כאן מעבדות שינה מיוחדות, בהן נצפים קצב השינה של הנבדקים ומהלך השינה שלהם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבה הבסיסית להפסקות הנשימה וממצאי ניתוח מעבדת השינה, קיימות אפשרויות טיפול שונות המותאמות באופן פרטני.

לרוב, מומלץ לחובשים מכשיר נשימה. בעזרת טיפול ב- CPAP (לחץ אוויר חיובי מתמשך) השינה מאושרת בלילה בלחץ עודף קל, המונע את חסימת קנה הנשימה. לחץ והרכב אוויר הנשימה המסופק, למשל העשרה נוספת במים למניעת התייבשות הקרום הרירי יכולה להיות מגוונת באופן אינדיבידואלי.

אם הפסקות הנשימה נגרמות כתוצאה משקדים מוגדלים ומלועי הלוע או פוליפים באף, יתכן שיציין כריתה כירורגית. התערבויות כירורגיות ברקמת הלשון והחך יכולות גם להרחיב את הלוע ובכך אספקת אוויר משופרת. במקרה של התייחסות לא נכונה בלסתות, ניתוחי פה באמצעות סד (נשיכה), סד או ניתוחים מקלים על קשיי נשימה.

במקרים קלים יותר, אמצעים פשוטים למניעת תנוחת שכיבה בזמן השינה עשויים להספיק. אלה יכולים להיות מכשירים שנלבשים בלילה המעבירים אותות אזעקה אם תנוחת השינה אינה תקינה. אמצעי נגד הניתן ליישום עצמי יכול למשל. למשל לתפור חפצים מעצבנים, אך לא פוגעים (למשל כדורי טניס) בגב הפיג'מה.

תחזית ותחזית

ההשלכות של הפסקות ליליות בנשימה מרחיקות לכת יותר מהעייפות והקושי להתרכז. תשישות שנגרמה לישון במיקרוסופט על ההגה עלולה להוביל לתאונות מסכנות חיים.

לאיכות השינה המופחתת יש השפעה שלילית על התחדשות האורגניזם כולו ובטווח הארוך מייצג נטל כבד על הגוף. אם לא מטופלים, הפסקות נשימה יכולות להיות טריגר למחלות משניות רבות. אספקת החמצן למוח מופרת על ידי הפסקות הנשימה.כדי לפצות על מחסור בחמצן זה, קצב הלב מוגבר, מה שעלול להוביל לדפיקות לב לא סדירות ולחץ דם גבוה. לנפגעים יש גם סיכון מוגבר ללקות בהתקף לב או שבץ מוחי.

באופן כללי, לחולים עם הפסקות נשימה בלתי מטופלות יש תוחלת חיים קצרה יותר מעשר שנים מזו של אנשים בריאים. לפיכך טיפול בזמן הוא קריטי לפרוגנוזה טובה ויכול להפחית מאוד את הסיכונים.

בעזרת טיפול אוורור CPAP, שאחוז ההצלחה שלו הוא 98%, ניתן לשפר משמעותית את איכות השינה. זה יכול להיות קשה להתרגל למסכת הנשימה, אך ברוב המקרים במהרה תשתפר לאחר מכן. החולים הם פרודוקטיביים יותר וניתן להפחית את לחץ הדם גם באמצעות אוורור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להפרעות שינה

מְנִיעָה

אמצעי הטיפול הנפוצים נגד הפסקות נשימה - כגון לבישת ציוד נשימה מיוחד - מבוססים גם הם על עקרון המניעה. הנפגעים יכולים גם לנקוט בפעולה בעצמם על מנת להשפיע לטובה על מהלך הפרעת הנשימה.

באופן כללי, הפחתת משקל עודף מומלצת. הימנעות מאלכוהול וסיגריות משפיעה לטובה על שינה בריאה ומונעת נטייה מוגזמת של רקמת החיך. יש להימנע מממריצים אלו, במיוחד בשעות הערב המאוחרות, על מנת למנוע הפסקות נשימה בלילה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפסקות ליליות בנשימה, מה שנקרא דום נשימה בשינה, הן מסוכנות מכיוון שהן מכפילות את הסיכון לשבץ. בעיקרון, רופא אף אוזן גרון הוא איש הקשר הנכון לטיפול בנשימה מושהית. לרוב נקבעת מסיכת שינה, אך חולים יכולים לנקוט בפעולות מניעה.

מי שמבטל את הגורמים לדום נשימה בשינה עשוי בקרוב להיות מסוגל לצפות קדימה לשלבי שינה מתמשכים. גורמי סיכון אופייניים להפסקות בנשימה הם מתח, השמנת יתר ועישון. הפסקת עישון מגדילה את הסיכוי לשינה רגועה ומגדילה את תוחלת החיים שלך. הפחתת השמנת יתר מובילה לרוב להצלחה וגם מונעת מחלות לב וכלי דם. אם התאמה לא נכונה של הלסת היא הגורם לנחירות, סד יכול לעזור. זה שחוק רק בלילה. כדורי שינה במינון שגוי ופתר הרגעה יכולים להוביל לשיתוק שרירי הגרון ולעורר הפסקות נשימה. ככל שאתה לוקח פחות כדורי שינה, כך הבריאות שלך טובה יותר. לאלכוהול יש גם אפקט של שיתוק קל. אלה שלא מסתדרים בשעות הערב ישנים בצורה רגועה ועמוקה יותר.

לפעמים כרית חדשה עוזרת, מכיוון שכרית למטה שאליה חולה דום נשימה בשינה אינה מועילה. ניתן למצוא את הסיבות המדויקות לנדודי שינה במעבדת השינה. בקבוצה לעזרה עצמית, הנפגעים וקרוביהם מקבלים טיפים יקרי ערך ותמיכה מוסרית. זה תומך בהם בהתמודדות עם המחלה.