הַאֲזָנָה

ה הַאֲזָנָה מייצג את אחת הטכניקות הבסיסיות החשובות ביותר לבדיקה רפואית.בקושי אבחנה מעמיקה מתבצעת ללא עזרה בשיטה זו.

מהי תועלת?

המילה "אושלטציה" מקורה במילה הלטינית "auscultare" שמשמעותה "להקשיב בזהירות". זה בדיוק מה שקורה עם השכלה, גם באופן קולוני האזנת סתר ידוע.

הבוחן רושם רעשי גוף דרך אוזנו ובמידת הצורך משתמש בעזרים נוספים כמו סטטוסקופ. שיטת ההשפלה שימשה לאבחון מחלות איברים שונות מאז ימי קדם. ראשית, הקשיבו לרעש האיבר הנוגע בדבר פשוט על ידי הנחת האוזן על עור האיבר הנוגע בדבר. זה ידוע גם כהשכלה ישירה. במאה ה -19 התאוששות עקיפה התאפשרה, שכן מלכודות שמיעה הופיעו לראשונה בזמן זה.

מייסד הטכניקה הזו היה הרופא הצרפתי רנה ליינץ, שהיה הרופא האישי האחראי לבריאותו של נפוליאון בונפרטה. המכשירים להשכחה עקיפה המשיכו להשתפר, כך שהסטטוסקופ כפי שאנחנו מכירים אותו היום נולד. על ידי התקנת קרום מודרני, ניתן כעת הערכה מובחנת של איברים רבים כמו הלב, הריאות או הבטן.

פונקציה, אפקט ומטרות

נפוצה ביותר של תוספות לב וריאות. לרוב מדובר בחלק מהבדיקה הרפואית הבסיסית. במהלך תשתית הריאות נרשמים רעשי הריאות וכל רעשי רקע. זה מאפשר לקבל רמזים להליך האבחון הנוסף.

לצורך השכלת הריאות המטופל מתיישב על שרפרף המתכוונן לגובה ומפשיט את פלג גופו העליון. ואז הוא מתבקש לנשום פנימה והחוצה עמוק בפה פעור. על הבודק להמשיך לפי תכנית קבועה כדי לא לשכוח אף מקום. ההליך החל מהגולגולת עד הכאבים והגב הראשון, ואז הגחון נפוץ. פירושו של ההדיוט הרפואי פירושו שההשמדה מתרחשת מלמעלה למטה ותחילה אחורה ואז חזיתית. כך שאפשר להבחין בהבדלי צדדים, ההשפעה היא תמיד שמאלה ואז ימינה באותה רמה. בכל מקרה מחכים רעשי שאיפה ונשיפה בכדי להיות מסוגלים להעריך באופן מלא את תנאי האוורור.

במהלך התהפכות לב, צלילי הלב מוקלטים. שני צלילי לב ניתן לשמוע אצל מבוגרים בריאים. הם מסמנים את ההתחלה והסיום של הסיסטולה, כלומר את שלב הפליטה של ​​הלב. אצל ילדים יתכנו שני קולות לב אחרים. אם אלה נמצאים אצל מבוגרים, זה תמיד מצביע על מצב פתולוגי. יש להבדיל בין צלילי הלב, שהם תמיד פתולוגיים ולכן יש להבהיר אותם יותר, בין צלילי הלב.

המטופל יכול לשבת, לעמוד או לשכב לטובת השכלת הלב. ההשפלה הסטנדרטית מבוצעת בחמש נקודות שונות על קיר בית החזה. ניתן לשמוע היטב את הצליל של אחד מארבעת שסתומי הלב בכל אחת מהנקודות הללו. יוצא מן הכלל לכך הוא נקודת Erb, שנמצאת בצד שמאל חיצוני ברמה של החלל השלישי בין הצלעות. כאן ניתן לשמוע את כל המקשים באותה עוצמת הקול. לכן הבודק יכול לקבל סקירה כללית של תפקוד הלב כאן. בכדי להיות מסוגל לקבוע גירעון דופק אפשרי, הבודק מרגיש את הדופק הרדיאלי, כלומר את הדופק על שורש כף היד, במקביל לאוסטולציה.

הפרעות בטן מאובחנות באמצעות תשתיות בטן. הקיבה מחולקת לארבעה ריבועים, אשר אז מקשיבים זה לזה אחר זה עם הסטטוסקופ. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לרעשי המעי והכלי הדם. רעשים חסרים וגם מופרזים הם סימנים למחלה, במקרה זה, חסימת מעיים היא לרוב הגורם. אך לעיתים ניתן להשמיע רעשי זרימה. אלה הם אינדיקציה לשינויים פתולוגיים באבי העורקים, כלומר העורק הראשי. אצל נשים בהריון, תשתית הבטן משמשת גם לתיעוד פעימות הלב של הילד.

לבסוף, ישנם תחומים אחרים בהם השכלות יכולות לעזור. אז יש את תוחלת השריטה בה נקבעים גבולות האיברים. תשתית קרוטית אפשרית גם היא. ניתן להשתמש בזה כדי להעריך את מצב העורקים הראשיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

תסיסת לב וריאות בפרט היא עדיין הליך סטנדרטי כיום לביצוע בדיקה רפואית בסיסית. היתרונות העיקריים הם בכך שלשיטות אין כמעט תופעות לוואי, הן לא פולשניות וזולות ועדיין מספקות מידע רב שמתאים היטב לתכנון כל אבחון נוסף שיכול להיות נחוץ. שיבוץ הבטן ממלא גם תפקיד חשוב באבחון ראשוני של מחלות, חלקן מסכנות חיים.

עם זאת, כיום כמעט תמיד מתווספים האבחנות בשיטות מורחבות שכן כיום קיימים מספר סוגים של אבחון מבוסס מכשירים. בדרך כלל בדיקת אולטרסאונד מתחילה ישירות כאשר מזוהים פתולוגיות, מה שמאפשר לבודק לקבל תמונה מדויקת בהרבה של המצב הנוכחי. לעתים רחוקות משתמשים כיום בטכניקות כמו השכלת שריטות, מכיוון שהסונוגרפיה משמשת את אותה מטרה, אך היא מדויקת בהרבה בעת ובעונה אחת. לרוב הושמט תסיסה של הקרוטידים ובמקום זאת מתבצעת בדיקה סונוגרפית ישירה מכיוון שהדבר מאפשר תמונה משמעותית יותר של מבנה דופן הכלי וזרימת הדם.

עם זאת, בשל יתרונותיה הרבים, השכלות עדיין חלות על טכניקות רפואיות בסיסיות ולעיתים קרובות הן משמשות בתרגול קליני יומיומי.