רגל

המילה רגל יכול לתאר שני דברים: בשפה הישנה כל עצם הייתה "רגל" (כמו ב"עצמות "), כיום המונח משמש למעשה רק לתיאור הגפיים התחתונות של גוף האדם. להלן סקירה קצרה של האנטומיה של הרגל, אשר יכולה לסייע בהבנה טובה יותר של מחלות ומחלות שונות אשר ככל הנראה פוגעות כמעט בכולם במהלך חייהם.

מהן הרגליים

ה רגל במובן הרחב יותר, המכונה ברפואה ובאנטומיה "הגפיים התחתונות" (בניגוד לזרוע כ"גפיים עליונות), ניתן לחלק אותו בקלות לארבעה חלקים:

רצועת האגן (שייכת גם לגזע, תלוי בהגדרה), ירך, רגל תחתונה וכף רגל. שלושה מפרקים גדולים מחברים בין ארבעת החלקים הללו זה לזה, אך ישנם המפרקים הקטנים האחרים האחרים, בעיקר על כף הרגל.

אנטומיה ומבנה

מנקודת מבט אנטומית, זה מחויב רגל (אם משאירים את האגן בחוץ) המורכבים משלושים עצמות: עצם הירך (עצם הירך) היא העצם הארוכה והגדולה ביותר בגוף האדם, הרגל התחתונה מורכבת מעצם השוקה (השוקה), הנושאת את המשקל העיקרי, והפיבולה הנושא לרוחב חלק מהעומס ובעל גמישות קלה בתנועה; בין לבין יש את הברך (Patella) המאפשרת תנועה עדינה של מפרק הברך ומהווה נקודת ההתחלה של שרירי הירך הגדולים.

על כף הרגל מתווספות עצמות הטרסל קרסול ועצם העקב, כמו גם עצם הניווט, שלוש העצמות הכורכיות ועצם הקובואידית. קצה כף הרגל נוצר על ידי חמש העצמות המטטרליות ועצמות הבוהן, מהן יש שתיים על הבוהן הגדולה ושלוש על אצבעות הרגליים האחרות.

נקודות עצם ברגל שניתן לחוש מבחוץ מספקות מידע על מבנה ותפקוד והן חשיבות מכרעת עבור הרופא בבדיקה הגופנית. מלמעלה למטה, אלה הם מעל לכול "טרקטור (מז'ור)" ככיס מישוש ממש מתחת למפרק הירך (נקודת ייחוס למזרקים), הברך (יכול להתהדר, כלומר לקפוץ מהתא שלו ואז לרוב לתלות בצד), הכיסים החיצוניים של השוקה ושולי השוקה (מסופקים היטב עם עצבים ולכן רגישים מאוד לכאב), השריר בקצה העליון של הפיבולה (בחלק החיצוני ממש מתחת למפרק הברך, רגישים מאוד לנזקי לחץ כתוצאה ממסלול עצבים שטחי), הקרסוליים הפנימיים והחיצוניים ("malleolus" רפואי) , מתנפח כאשר הרצועה מתפרצת ואז כבר אינו מוחשי), עצם העקב (כואבת על לחץ ב"שלוחה העקב "), עצמות המטאטרסליות החיצוניות (כאבי התקשרות ושברים בגיד) ועצמות הבוהן האינדיבידואליות.

כל העצמות האחרות מוקפות בשרירים, רקמות ועור שומניות פחות או יותר ומוגנות על ידן. דרכי כלי הדם והעצב מרופדים במידה רבה גם במעמקי הרקמה הרכה, שכן ללחיצתם או אפילו לניתוקם יש השלכות קטלניות על חלק הרגל למטה. פולסים מוחשיים באופן שטחי נמצאים רק במפשעה, בשקע הברך, מתחת ומאחור הקרסול הפנימי ובגב כף הרגל.

פונקציות ומשימות

הפונקציה של רגל במילים פשוטות זו תנועת הגוף, במקרה של בני אדם גם כאשר הולכים זקוף. על מנת לאפשר זאת, יש צורך במערכת יחסים מחודשת בקפידה בין שרירי כף הרגל (במיוחד כאשר עומדים על רגל אחת), שרירי רגליים, שרירי האגן, עמוד השדרה ולעיתים גם הזרועות.

אנשים בדרך כלל לומדים את האינטראקציה הזו במהלך השנה וחצי הראשונות לחיים, שלאחריה זה קורה באופן אוטומטי כך שלא נצטרך להתרכז בזה כל הזמן. בעיקרון, זו עבודה מורכבת מאוד שהמוח עושה כאן כדבר מובן מאליו: דחפים עצביים מהעור, השרירים והמפרקים נותנים כל הזמן משוב על הקולטנים המישושיים שלהם, מיקום המפרקים, מצב מתיחת השרירים וכן הלאה.

הרבה מתרחש כרפלקס אוטומטי ברמת חוט השדרה והוא "נשלח בחזרה" ישירות למקום המוצא כתגובה מוטורית, אך הרבה גם הוא מווסת ומווסת על ידי המוח הקטן והמוח המוח, בו מיושמים לא רק דפוסי תנועה מאוחסנים, אלא כמובן גם העין ואיבר שיווי המשקל. יש מילה קטנה כבדת משקל "לומר".

מחלות ומחלות

זו בדיוק הסיבה שזה כל כך חשוב שעצבי ה- רגל עובדים היטב: אם הם מופרעים בגלל רמות סוכר בדם מוגדלות לאורך זמן (סוכרת), פציעות (עצמות שבורות עם עצב שבר) או נזק ללחץ (פריצות דיסקיות, פגיעה במיקום), אנשים מאבדים את חוש המישוש שלהם.

אצל חולי סוכרת זה קורה תחילה על כף הרגל, זה מעקצץ ללא הרף, ופציעות קטנות כבר לא שמים לב ומביאים לצמיתות לנזק עיקרי ברקמות רכות ודלקות בעצמות. במקרה של פריצת דיסק, כשלים חושיים ומוטוריים נמצאים בקדמת הבמה, שכן הדיסק הבין חולייתי בעמוד השדרה המותני סוחט את כל העצב המספק את הרגל בנקודת היציאה שלו מחוט השדרה.

אספקת הדם לרגל היא לעיתים קרובות גם גורם לדאגה ומפכה אנשים רבים, במיוחד בגיל מתקדם: טרשת עורקים, הנגרמת על ידי גיל, עישון, תת תזונה, השמנת יתר ולחץ דם גבוה, פוגעת לא רק בעורקים הכליליים (התקף לב) וכלי מוח (שבץ מוחי) אלא גם אספקת הדם לרגל ו מוביל למה שמכונה "קלורדיקציה לסירוגין" PAD (מחלה עורקית היקפית):

לאחר מספר צעדים ספורים, הסובלים מהנפגעים סובלים מכאבים ברגליים, מכיוון שכבר לא ניתן לספק לשרירים מספיק דם, ולכן הם נשארים בכל חלון ראווה של כמה דקות עד שהכאב שוכך. בשלבים מתקדמים יותר, גם חלקים ברגל יכולים למות.

בנוסף לשתי המחלות ה"פנימיות "העיקריות הללו של הרגל, יש כמובן המון עצמות שבורות, סיבי שריר קרועים, רצועות קרועות ותלונות שימוש רבות שמשפיעות על הרגל ובעיקר צעירים וספורטאים. בגיל מבוגר, לעומת זאת, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך והברך היא בן לוויה תכוף שיכול להוביל לכאבים ניכרים ולפגיעה בניידות ובאיכות החיים.