ה לַחמִית משמש כשכבת הרירית הרובצת בחלקה על גלגל העין ושוכבת בחלק הפנימי של העפעפיים, במיוחד להגנה על העין ועל מערכת החיסון. מחלות מתבטאות לרוב על ידי שינוי צבע אדמדם עד לבנה של הלחמית.
מה הלחמית
כפי ש לַחמִית (Konjunctiva, Tunica conjunctiva) הוא המונח להמשך העור השקוף, הדומה לקרום הרירי, באזור העין, המכסה את המכסה על המשטח האחורי כדי להמשיך במשטח הגחון (הקדמי) של השלד (דרמיס) ואז על קרני הלימוס, אזור המעבר בין העור לקרנית כדי להתחבר לקרנית.
הלחמית יוצרת גם חיבור בין נורת העין (גלגל העין) לעפעפיים, איתם היא מחוברת היטב. הכלים הרבים של הלחמית, הניתנים להעברה במצב בריא וכמעט אינם נראים לעין בלתי מזוינת, מתגלים יותר כשהם מתעצבנים בגלל צבעם האדום-לבנים.
אנטומיה ומבנה
ה לַחמִית בדרך כלל מחולק לשלושה חלקים שונים. החלק של הלחמית המכסה את פני השטח האחורי של העפעף וקווים את חלקו הפנימי נקרא הלחמית palpebrarum (גם הלחמית הלחמית).
לאחר מכן זה ממשיך כ- conjunctiva fornicis עם היווצרות קפל מעטפה עליון ותחתון (fornix conjunctivae superior או inferior) ומתמזג לכדי הלחמית הלחמית, המכסה את המשטח הקדמי של השלד. בלימבוס, הלחמית מחוברת היטב לקרנית. בעוד שהוא מחובר היטב לעפעפיים, הלחמית מחוברת רק באופן רופף לגלגל העין ומכסה אותה בחלק הגחון עד לקרנית הלימוס. החלק הגלוי של הסקלרה מכוסה לחלוטין על ידי הלחמית.
מבחינה היסטולוגית, הלחמית מורכבת מרקמת אפיתל רב שכבתית ושכבה של רקמת חיבור (למינה פרופריה) שמתחתיה.בתוך שכבת האפיתל הלא קרנית, ישנם גם תאי גביע, אשר מעורבים בסינתזה של סרט הדמעות כתאים היוצרים ריר. עצם הרגישות של הלחמית מובטח בעיקר על ידי ענפי עצב הטריגמינלי.
פונקציה ומשימות
ה לַחמִית בתחילה מחבר את גלגל העין עם העפעפיים כשכבה שקופה של קרום רירי (lat. "coniungere" = dt. "connect"). בנוסף, הוא משמש ככיסוי ההגנה החיצוני של העין ומבטיח מנגנון הגנה נוסף דרך תאי הגביע היוצרים ריר שנמצאים בו, המשתתפים בסינתזה של סרט הדמעות.
סרט הדמעות מגן על העין מפני גופים זרים ובזכות מרכיביו האנטי-מיקרוביאליים, העולם הקדמי מפני זיהומים. בנוסף, זה משמש כשכבת הזזה למכסה העליון ומזין את הקרנית בכלי הדם באמצעות דיפוזיה. הלחמית הטרסלית (conjunctiva palpebrarum) יש ריבוי של הצטברות דמויות זקיקים של תאי פלזמה ולימפוציטים אשר אמורים למנוע חדירת פתוגנים אקסוגניים.
אם יש דלקת, היא תגדיל ותיצור זקיקים שמתנפחים (מה שנקרא נפיחות זקיקים). בנוסף, ישנם מה שמכונה תאי לנגרנס, במיוחד בלחמית הטארסלית. תאים אלה, המהווים חלק מהמערכת הדנדריטית (הגנה חיסונית), ממלאים תפקיד חיוני במצגת האנטיגן באמצעות האינטראקציה שלהם עם לימפוציטים מסוג T.
בנוסף לתאים הדנדריטים הקרנית כוויסות התגובה החיסונית ומודולטורים בין סובלנות וחיסון להגנה, לתאי הלנגרנס הלחמית יש תפקיד חשוב במערכת החיסון.
מחלות ומחלות
ה לַחמִית יכולות להיות מושפעות מליקויים שונים. אחת ההפרעות השכיחות ביותר היא שינויים דלקתיים בדלקת הלחמית (דלקת הלחמית), אשר גורמים להם שונים כמו גירויים כימיים-פיסיים (כולל גופים זרים, פציעות, קרינה, כוויות, כוויות כימיות), חיידק (כולל דלקת הלחמית פסאודוממברנית, דלקת הלחמית בבריכה, דלקת הלחמית טרכומטית) וזיהומים נגיפיים. ניתן לאתר בחזרה את התופעות (כולל דלקת הלחמית follicularis), תהליכים פתולוגיים במבנים הסמוכים (כולל קרצינומה meibomian), הפרעות הרטבה כתוצאה מירידה בהפרשת הדמעות (כולל keratoconjunctivitis sicca) ואלרגיות (כולל דלקת הלחמית דלקת הלחמית).
דלקת חריפה של הלחמית מתבטאת בסימפטומטיות בצורה של אדמומיות, נפיחות, הפרשה כבדה, רגישות לאור, כמו גם blepharospasm ודלקת הלחמית הכרונית בצורה של היעדר בצקת, הפרשת מופחת וצמיחת יתר של הגוף הפפילארי. מכיוון שיש מספר גדול של תאי פלזמה, לויקוציטים ולימפוציטים בלחמית, מתרחשות נפיחויות זגוגיות, בצקות (כימוזה) במקרה של אלרגיות, גירויים, דלקת מופצת (במיוחד מהסינוסים paranasal) וגודש בכלי הדם (למשל בגלל גידולים או אורביטופתיה אנדוקרינית). ).
לאחר אירועים טראומטיים, עם לחץ קשה (כולל צירים, שיעול חזק) ו / או שינויים פתולוגיים בדם ובמערכת כלי הדם (כולל טרשת עורקים, יתר לחץ דם), מופיעים היפפוזגמות (דימום לחלל התת-תאי). תת-דימום זה מאופיין בתיחום החריף שלו, בעוד שללחמית יש צבע אדום עז. דימום בלחמית הוא בדרך כלל לא מזיק ונספג תוך שבוע עד שבועיים.
