ברונכיולוס

א ברונכיולוס הוא ענף קטן של הסמפונות. זה שייך לדרכי הנשימה התחתונות. דלקת בודדת של הסימפונות מכונה ברונכוליטיס.

מהו ברונכיולוס?

הסימפונות הם חלק מרקמת הריאה. רקמת ריאה היא הרקמה המרכיבה את הריאות. הוא נוצר מצד אחד מהסמפונות ומצד שני מהאלבולי. האלוויאולים הם היסודות המבניים של הריאות. זה המקום בו חילופי הגזים מתרחשים בין הדם לאוויר הנשאף.

הסמפונות הם גם חלק מדרכי הנשימה. המבנים הצינוריים מובילים מקנה הנשימה לריאות ומעבירים את האוויר שאנו נושמים אל הגליבים. הסימפונות הם הקטעים הקטנים ביותר של הסמפונות. קנה הנשימה מתחיל בתחילה לשני הגזעים העיקריים בסביבת הביפרכציה. מתוך הסמפונות הללו עוקבים דקסטר ומוחמר לעבר ענפים קטנים יותר. העץ הסימפונות מעולה, בינוני ונחות מהווים את מה שמכונה עץ הסימפונות. הם מספקים אוורור לריאה הימנית או השמאלית.

הסמפונות באונה מחולקים לעשרה הסמפונות בקטע מימין ותשעה משמאל. אלה נקראים גם ברונכיות קטעיות. הסמפונות הלובולריים (bronchi lobulares) ולבסוף הסימפונות יוצאים מהסמפונות הקטע.

אנטומיה ומבנה

ניתן לחלק את הסימפונות לסימפונות, מסופי ברונכיולי ו respiratorii. בניגוד לענפי הסימפונות, בענפי הסמפונות הקטנים כבר אין סחוס או בלוטות סרום.

בלוטות סרומוקוזל מייצרות ריר נוזלי. קוטר הסימפונות פחות ממילימטר. הם מרופדים בשכבה יחידה של אפיתל מצופה. בניגוד לשאר דרכי הנשימה, התאים כאן מעוקבים ולא גליליים. בין תאי האפיתל ישנם תאי גביע המייצרים ריר, תאים נוירואנדוקריניים ופגוציטים. תאי הרחפנים של הסימפונות נקראים תאי קלרה. תאי קלרה הם תאים מיוחדים של אפיתל הנשימה. יש שכבה של רקמת שרירים מתחת לאפיתל הנשימה. השרירים חלקים ולכן לא ניתן לשלוט בהם באופן שרירותי.

הסימפונות מסתעפים לארבעה עד חמישה ברונכיולות סופניות. הסימפונות הסופניים הם החלק האחרון של נתיב האוויר הנושא אוויר. הם בתורם מסתעפים לסימפונות הנשימה (bronchioli respiratorii). הסימפונות הנשימתיים הם אחד החלקים המחלפים את דרכי הנשימה. יש כמה שקיות אוויר (alveoli) בקיר שלה. Respiratorii respiratorii מסתיימים בשקיות alveolar (Saccus alveolaris) ישירות מעל המעברים של alveoli (Ductus alveolares).

פונקציה ומשימות

הסימפונות משמשים בעיקר להובלה אווירית. כשנשאפים אותו, האוויר נכנס לקנה הנשימה דרך הפה או האף ומשם לשני הגזעים העיקריים. דרך עץ הסימפונות המסועף מועבר האוויר אל הסימפונות, שמביאים את האוויר אל האוולי. הסימפונות, כמו הסמפונות, מקבלים גם הם פונקציות הגנה. הם מרופדים באפיתל ciliated.

האפיתל הקלילי מורכב משערות קטנות שיכולות לנוע באופן עצמאי. הם מכים בקצב משותף לעבר חלל הפה. גופים זרים, חלקיקי אבק ופתוגנים נדבקים לקסיליה ובריר הנוצר בתאי הגביע של אפיתל הסימפונות. עם תנועת האפיתל הצלילי הם מועברים לכיוון חלל הפה. שם נבלעים הפתוגנים או החלקיקים והופכים אותם ללא מזיקים בבטן על ידי חומצת הקיבה. לתאי קלרה של אפיתל הסימפונות יש גם תפקוד חיסוני. הם מפרישים חלבונים שונים המשמשים את ההגנה החיסונית. זה כולל את החלבון המפריש תאי קלרה.

רכיבי גורם פעילי שטח מופרשים גם על ידי תאי קלרה. לחלבונים פעילי שטח SP-A ו- SP-D השפעה אנטי מיקרוביאלית. הם פועלים גם כאופונינים. אופסונינים הם חלבונים הממלאים תפקיד בתיווך פגוציטוזיס. לכן הם מהווים חלק חשוב ממערכת החיסון. האפסונינים של תאי קלרה מקלים על פגוציטוזה של פתוגנים, אלרגנים וחלקיקי אבק לתאי הגזל של האלווים, מה שמכונה מקרופאגים alveolar. ככל הנראה, תאי קלרה מקבלים גם פונקציית מילואים להחלפת התא בדרכי הנשימה.

מחלות

דלקת בסימפונות ידועה גם בשם ברונכוליטיס. הסימפונות הקטנים נדלקים לרוב אצל ילדים ותינוקות מכיוון שדרכי הנשימה שלהם פגיעות יותר מדרכי הנשימה של מבוגרים.

שיאו של הסימפונות הוא בגיל שלוש עד שישה חודשים. בדרך כלל המחלה מופיעה רק בשנתיים הראשונות לחיים. מורגש שילדים שאינם יונקים חולים לעתים קרובות יותר מילדים יונקים. ילדים ממשפחות מעשנות גם הם בעלי סיכון גבוה יותר להתפתחות המחלה. הגורם העיקרי לסימפונות ברונכיאליטיס הם נגיפים סינציאליים בדרכי הנשימה (נגיפי RS). המחלה בדרך כלל מתחילה באביב או בחורף. נגיפי שפעת או אדנוווירוסים יכולים גם הם לגרום לסימפונות. הפתוגן מועבר בדרך כלל באמצעות זיהום טיפות.

הפתוגנים נכנסים לגוף דרך הממברנה הרירית של האף או הלחמית. אדנוווירוסים בפרט יכולים להיות מועברים גם באמצעות חפצים מזוהמים כמו צעצועים. תקופת הדגירה היא בין יומיים לשמונה ימים, תלוי בפתוגן. לאחר כניסת הפתוגן הוא מתרבה במהירות על הממברנה הרירית. בהתאם לקורס, ניתן להבחין בין ברונכיוליטיס חריף ומתמשך. ברונכיוליטיס מתמיד, לעומת זאת, נפוץ הרבה פחות. זה נצפה כמעט אך ורק בזיהומים עם אדנוווירוסים.

לסימפונות קוטר קטן בלבד, כך שהנפיחות הקשורה לדלקת ברירית הסימפונות מביאה להגבלה משמעותית בנשימה. תסמינים אופייניים הם בהתאם לשיעול, נשימה מהירה ורדודה, הקמת נחיריים בעת שאיפה ונשיפה ושרטור החזה. תסמיני הנשימה מלווים בחום ובעייפות. ברוב המקרים, ברונכיוליטיס נרפא מעצמו לאחר שבוע.