דיספלזיה של הסימפונות

דיספלזיה של הסימפונות היא מחלת ריאה כרונית. זה מופיע בעיקר אצל פגים שנולדו עם משקל גוף נמוך. ה דיספלזיה של הסימפונות עלול לגרום נזק לריאות לטווח הארוך ולבגרות ולהוביל למוות כתוצאה משינויים מתמשכים בריאות.

מהי דיספלזיה של הסימפונות?

דיספלזיה של הסימפונות משפיעה במיוחד על פגים. תינוקות אלה מאווררים לרוב מלאכותית לאורך זמן רב יותר, למשל לטיפול בתסמונת מצוקה נשימתית של הילוד. המחלה יכולה לגרום לנזק לטווח הארוך לריאות. תלוי בחומרת הטיפול וביעילותו, לרוב ניתן להשיג שיפור במהלך השנה הראשונה לחיים.

סיבות

דיספלזיה של הסימפונות יכולות להיות בעלות סיבות שונות. ברוב המקרים יש קשר הדוק בין לידת הילדים. ככל שנולדו מוקדם יותר וככל שמשקל הלידה שלהם נמוך יותר, כך מתרחשת לעתים קרובות דיספלזיה של הסימפונות. 15 עד 30 אחוז מהפגים עם משקל לידה נמוך מ- 1000 גרם או שנולדו לפני השבוע ה -32 להריון מפתחים דיספלזיה של הסימפונות.

גורם סיכון עיקרי להתפתחות דיספלזיה של הסימפונות הוא ריאה בשלה עם מחסור בחומר פעילי שטח. גורמים נוספים כוללים לחץ אוורור גבוה, ריכוזי חמצן גבוהים ומשך זמן רב של אוורור מלאכותי. דלקת עורקים לא סגורה ודלקות ריאה שונות יכולות גם הן הגורם לדיספלזיה של הסימפונות.

המחלה נגרמת כתוצאה מתהליכי שיפוץ שקשורים לדלקת ברקמת החיבור. תהליכים דלקתיים כאלה יכולים להתרחש כתוצאה מהשבת מים ראשונית בריאות לא בשלות או נזק כימי, מכני וביולוגי.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהקשר של דיספלזיה של הסימפונות, תלונות שונות יכולות להופיע אצל המטופל שנפגע. תסמינים קליניים אפשריים כוללים, למשל, עלייה בשיעור הנשימה, עלייה בהפרשות הסימפונות, נשימה עמוקה ומתוחה עם נסיגת החזה, שיעול ופיגור. אזורים חדים בעור ובקרום הרירי יכולים גם להופיע.

בין היתר, לריאות יש אזורים מפוזרים של אינפלציה יתר ואזורים מאווררים בצורה גרועה, אותם ניתן לראות בתמונת הרנטגן. דיספלזיה של הסימפונות מחולקת לצורות קלות, בינוניות וחמורות. דיספלזיה של הסימפונות משפיעה בעיקר על הכליות, כלי הדם שבריאות ובדרכי הנשימה. כלי הדם שבריאות מכווצים ויכולים לגרום ללחץ מוגבר במחזור הריאה ולהלחץ על חדר ימין.

אבחון וקורס

תסמינים קליניים אפשריים כוללים, למשל, עלייה בשיעור הנשימה, עליית הפרשות הסימפונות, נשימה עמוקה ומתוחה עם נסיגת החזה, שיעול ופיגור.
© vecton - stock.adobe.com

האבחנה של דיספלזיה של הסימפונות וסיווג המחלה לדרגות חומרה שונות מתבצעת על ידי קביעת הרוויה בחמצן בדם. דרישת חמצן הכרחית מוגדרת לכל גיל שיכולה לספק מידע על נוכחות דיספלזיה של הסימפונות. ככלל, דרישת החמצן בגיל, המתוקנת על ידי 36 שבועות של ההריון, היא מכרעת.

הפרוגנוזה לדיספלזיה של הסימפונות משתפרת. בגלל ההתקדמות במחקר וטיפול רפואי, לפגים יש סיכוי טוב יותר לשרוד. כיום כ -60 אחוז מכלל הילדים שנולדו בשבוע ה -24 וה -25 להריון שורדים. מכיוון שריאותיהם עדיין אינן בשלות ברוב המקרים, הן צריכות להיות מאווררות לפרק זמן ארוך יותר על מנת לקבל מספיק חמצן.

סיבוכים

דיספלזיה של הסימפונות היא הסיבוך השכיח ביותר אצל הילודים.תינוקות שנפגעים מהמחלה לוקחים לעתים קרובות נשימות מהירות מדי. כתוצאה מכך הוא יכול בקלות להוביל לקוצר נשימה ובכך למחסור בחמצן. בגלל מחסור בחמצן בדם, העור הופך כחלחל (ציאנוזה).

קצב הנשימה המוגבר עלול להוביל גם להפרעות קצב לב ולעומס יתר של חדר ימין. אצל חלק מהפגים הסובלים מדיספלזיה של הסימפונות, הנשיפה מאטה, כך שהאוויר הנותר בריאות גורם לניפוח יתר של הזקיקים. טרנספורמציה מצולקת של אזורי ריאה בודדים מאיימת כסיבוך.

ההשפעות לטווח הארוך של המחלה כוללות דלקות בדרכי הנשימה חוזרות, במיוחד דלקת ריאות או ברונכיטיס חריפה. לפיכך על ההורים לדאוג לשמור על סכנת ההידבקות בילדים הנוגעים בדבר ככל האפשר. בגלל מערכת הסימפונות הפגועה, קיים גם סיכון להתפתחות אסתמה של הסימפונות.

אם נוזלים נאספים ברקמת הריאה, יכולה להופיע בצקת ריאות. יתר לחץ דם ריאתי הוא תוצאה חשושה של דיספלזיה של הסימפונות. כאשר מופחתת חילופי החמצן בריאות, הדם מצטבר בריאות. זה מוביל להגדלה של חדר ימין, cor pulmonale.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, מחלה זו מאובחנת מיד לאחר שנולד התינוק. יש לתת טיפול בגיל צעיר מאוד בכדי למנוע סיבוכים ומוות מוקדם של הילד. תמיד יש להתייעץ עם רופא עם תלונה זו אם מדובר בקשיי נשימה שונים. הנפגעים סובלים מרעשי נשימה חזקים ולא טבעיים ובמקרים רבים משיעור נשימה מוגבר משמעותית.

מכיוון שהגוף מקבל מעט חמצן, השפתיים והעור יכולים להפוך לכחולים. יש להתייעץ עם רופא גם עם תלונות אלה. במקרים רבים החוסן והסיבולת של המטופל יורדים משמעותית. ילדים סובלים גם מאיחור בגדילה והתפתחות. אם מתרחשות עיכובים אלה, יש לפנות לרופא. הטיפול במחלה זו והתערוכות האפשריות מתבצע לרוב על ידי רופא מומחה. האבחנה עצמה נעשית בעזרת צילום רנטגן.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כחלק מטיפול בדיספלזיה של הסימפונות, המדד החשוב ביותר הוא מתן חמצן על מנת לשמור על רווי חמצן בדם. תוכן החמצן הממוקד הוא מעל 92 אחוז. בנוסף, לרופא המטופל הנגוע מרשם קורטיקוסטרואידים, אותם יש לתת בצורה שיטתית ושאיפה.

אלה מנוגדים לתהליך הדלקתי הכרוני, אך אסור להשתמש בהם באופן לא קריטי בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות. סיבוכים אפשריים כוללים, למשל, היפרגליקמיה, דימום במעי, כיבי קיבה או התפתחות אוסטאופורוזיס. כל בצקת ריאה המתרחשת מטופלת בתרופות התייבשות, מה שנקרא משתן.

אם יש צמצום דרכי הנשימה, יש לשקול שאיפה עם ברונכוספזמוליטיקה. בנוסף, טיפולים פיזיותרפיים מתאימים, המתבצעים באופן קבוע ובשלב מוקדם במידת האפשר. ניתן לטפל בלחץ המוגבר של מחזור הדם הריאתי בעזרת תרופות נגד הדם.

בנוסף, בשל דרישות האנרגיה המוגברות של הילדים הנוגעים בדבר, יש לשים לב לתזונה. זה אמור להיות אנרגטי במיוחד. לפני שניתן יהיה להשתחרר מהמרפאה מהמטופלים הסובלים מדיספלזיה של הסימפונות, יש לבצע את החיסונים הראשונים, למשל נגד שיעול בולם וזיהומי פנאומוקוק.

תחזית ותחזית

במקרה הגרוע ביותר, מחלה זו יכולה להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. מקרה זה מתרחש בעיקר כאשר מתעלמים לחלוטין מהמצב ולא מטפלים בו. הטיפול יכול להקל על נזק לריאות אך למנוע ריפוי מוחלט. המשך המסלול ותוחלת החיים תלויים מאוד גם הם בצורה המדויקת של המחלה, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות תחילה.

אולם ברוב המקרים, תוחלת החיים של הנפגעים מופחתת משמעותית על ידי המחלה. הטיפול עצמו מבוסס על התסמינים ונועד להגביל את הדלקת. אם לא יתחיל טיפול, הדלקת תתפשט בכל גופו של המטופל ותמשיך להחמיר את בריאות המטופל.

המטופלים תלויים גם בנטילת תרופות, שלרוב קשורה לתופעות לוואי קשות. חיסונים יכולים לעזור במניעת זיהומים וסיבוכים נוספים. יתרה מזאת, המחלה יכולה גם להוביל לתלונות פסיכולוגיות קשות, שיכולות להופיע לא רק אצל המטופל עצמו, אלא גם אצל ההורים או קרוביו. לפיכך הם תלויים בטיפול פסיכולוגי.

מְנִיעָה

קיימים אמצעים למניעת דיספלזיה של הסימפונות, אך יעילותם משתנה או קשה ליישום. אמצעי מניעה אפשריים כוללים הימנעות מלידות בטרם עת וגירוי של בגרות לריאה על ידי מתן קורטיקוסטרואידים לאם המצפה. בנוסף, חיוני להימנע מזיהומים ולבצע אוורור מלאכותי בקצרה ובעדינות ככל האפשר.

טיפול בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים, למשל בצורה של דקסמתזון, יכול להביא לשיפור מהיר בתפקוד הריאות. אם ניתן מוקדם מאוד, ניתן להפחית את הסיכוי להתפתחות דיספלזיה של הסימפונות. כאן, יש לשקול את תופעות הלוואי של התרופות המשמשות למניעת דיספלזיה של הסימפונות על ידי מתן מוקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, האדם שנפגע במחלה זו תלוי באבחון מוקדם מאוד ומעל לכל, כך שלא יהיו תלונות או סיבוכים נוספים. אם המחלה אינה מטופלת או מוכרת באיחור, היא עלולה במקרה הגרוע להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. מסיבה זו המוקד של מחלה זו הוא באבחון מוקדם עם הטיפול לאחר מכן.

ברוב המקרים הטיפול מתבצע בעזרת תרופות. הנפגעים תלויים בנטילתו באופן קבוע תוך שימת לב למינון הנכון. אם יש לך שאלות או שאינך ברור, תמיד יש לפנות לרופא קודם. יתר על כן, מרבית הנפגעים תלויים גם באמצעים פיזיותרפיים להקלת התסמינים לצמיתות.

תרגילים רבים מטיפול כזה יכולים להתבצע גם בביתכם. התמיכה והטיפול הניתנים על ידי הורים וקרובים יכולים להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. על האדם הנוגע בדבר להגן על עצמו היטב מפני זיהומים. ברוב המקרים, מחלה זו מפחיתה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דיספלזיה של הסימפונות משפיעה על ילודים שנולדו לפני השבוע ה -26 להריון. אלה צריכים להיות מאווררים באופן מלאכותי מכיוון שהריאות עדיין לא מפותחות לחלוטין. זה יכול להזיק לצמיתות לריאות.

זמן קצר לאחר לידתו של ילדם שנולד בטרם עת, על ההורים להעניק לילד טיפול אינטנסיבי ורוך כחלק מעזרה עצמית. נוכחות מסוג זה יכולה כבר לחזק את מערכת החיסון בימים הראשונים לחיים עד כדי כך שהסיכוי להישרדות גדל מאוד. במהלך השנה הראשונה לחיים, אך גם בשנים שלאחר מכן, יש להקפיד על תוכנית הטיפול שנערכה לילד בקפידה.

השהייה באוויר הצח ואכילת תזונה בריאה משפיעים לטובה על זרימת הילד ותפקוד הריאות. מכיוון שהסיכון לזיהום בגן ובבית הספר הוא גבוה מאוד, במיוחד לילדים עם דיספלזיה של הסימפונות, על ההורים לחזק את המערכת החיסונית של ילדיהם באמצעות תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים.

בנוסף, על הסביבה הביתית של הילד להיות נקי והיגייני כדי להפחית את הסיכון לזיהום.אסתמה של הסימפונות יכולה להתפתח עם השנים. מומלץ שגם חולים בוגרים הסובלים מתסמונת זו לוקחים בחשבון את אמצעי העזרה העצמית שכבר הוזכרו ומנהלים אורח חיים בריא בפעילות גופנית עדינה.