קנדידה גלבראטה

קנדידה גלבראטה הוא שמרים מהסוג קנדידה. במשך תקופה ארוכה לא נחשבה קנדידה גלברטה כפתוגנית, אך הוכח כי הפתוגן גורם ליותר ויותר זיהומים אופורטוניסטיים.

מה זה קנדידה גלבראטה?

קנדידה גלבראטה שייכת לסוג קנדידה. קנדידה הם שמרים השייכים לשיעור האסקומיקוטה. ישנם 155 סוגים שונים של קנדידה בסך הכל. קנדידה גלבראטה היא שמרים מפושטים. לכן יש לו רק קבוצה אחת של כרומוזומים. באגר גלוקוז-פפטון, השמרים מופיעים כ מושבה בצבע שמנת וחלקה היוצרת תאים דמויי שמרים ארוכים יותר. תאים אלה ידועים גם בשם pseudomycelia.

תאי השמרים האישיים הם בגודל 2 עד 4 מיקרומטר. תוכן ה- GC של קנדידה גלבראטה הוא 39.6-40.2 מולקולות אחוז. תוכן ה- GC מציין איזה אחוז מבסיסי ה- DNA נוצרים מגואנין וציטוזין. המידע הגנטי של קנדידה גלברטה נמצא בגרעין התא בצורה של 13 כרומוזומים. הגנום השלם של זן הפטרייה פוענח לחלוטין לראשונה בשנת 2004. זה מורכב מיותר מ 12 מיליון זוגות בסיס ומעל 5000 גנים.

במשך זמן רב סווגה קנדידה גלבראטה בעיקר כיצורים לא פתוגניים. היו רק כמה דלקות בשמרים. אולם בינתיים נמצא כי קנדידה גלאבראטה היא פתוגן אופורטוניסטי ביותר. פתוגנים אופורטוניסטיים הם טפילים המשתמשים במרכיב מוחלש של הגוף ומערכת חיסונית מוחלשת להתפשטות. כתוצאה מכך הם גורמים למה שמכונה זיהום אופורטוניסטי.

אירוע, הפצה ונכסים

קנדידה גלבראטה היא פתוגן המתרחש בכל מקום. המשמעות היא שהפטרייה מיישבת מגוון בתי גידול שונים. לעיתים קרובות הוא מצוי כזרע זיהום במיצי פרי, אך ניתן למצוא אותו גם על פירות וירקות. סלט ירקות גולמי מוכן מהדלפק הקירור מראה על זיהום גבוה במיוחד. לעתים קרובות הם מזוהמים במיליוני פטריות קנדידה המתיישבות.

מחקרים מראים כי הפתוגן יכול לשרוד גם מחוץ לגוף האדם. אם הלחות היא בין 30 ל 50 אחוז, הפטריות יכולות לשרוד לפחות 30 יום. עם לחות גבוהה יותר, זמן ההישרדות עולה עד 12 חודשים.

קנדידה גלבראטה היא הסוג היחיד של קנדידה שיש לה מספר דבקים. דבקים הם גורמים המאפשרים לחיידקים ופטריות לדבוק במבנים מסוימים. בגליברטה קנדידה ייצור הייצור של האיידסין מקודד על ידי הגנים ה- EPA. EPA מייצג דבקות תאי אפיתל. גני ה- EPA ממוקמים בפטרת באזור מה שנקרא תת-תת-עור. הם מסוגלים להגיב לאותות מהסביבה בביטוי מסיבי. לפיכך, קנדידה גלאברטה מסוגלת להיצמד למשטחים ביוטיים וגם לאביוטיים במחצלות מיקרוביאליות.

כתוצאה מכך, הפטרייה גורמת לביופילמים מסוכנים על צנתרים בדרכי השתן, כך שדלקות בדרכי השתן הנגרמות כתוצאה מקנדידה גלברטה מופיעות שוב ושוב בבתי חולים לאחר הצנתור. קנדידה גלבראטה מסתפקת גם במוצרי שיניים, כמו תותבות, וכך נכנסת לגוף. בליעה דרך מזון מזוהם ומיצים מזוהמים אפשרית גם כן.

מחלות ומחלות

קנדידה גלבראטה היא פתוגן שממלא בעיקר תפקיד בבתי חולים. שם הוא גורם שוב ושוב לזיהומים בדרכי השתן. לדוגמא, קנדידה גלברטה יכולה לפתח דלקת בשופכה (דלקת בשופכה). בדלקת השתן, הריריות של החלק האחרון של דרכי השתן התחתונות (דלקת השתן) דלקתיות. זה מוביל לכאבים בעת מתן שתן, פריקה לבנה מהשופכה וצורך מתמיד להשתין.

השלפוחית ​​יכולה גם להיות מושפעת מהדלקת. דלקת בשלפוחית ​​השתן ידועה גם בשם דלקת שלפוחית ​​השתן. תסמינים אופייניים לדלקת שלפוחית ​​השתן הם כאב ושריפה בעת מתן שתן, השתנה תכופה עם חלקים קטנים של שתן והתכווצויות בשלפוחית ​​השתן. יתכן שיש גם דם בשתן. אם הקורס חמור, ניתן גם חום.

יחד עם קנדידה אלביקנס, קנדידה גלבראטה היא הסיבה השנייה בשכיחותה לזיהומים בשמרים בנרתיק. המיקוזה הנרתיקית נקראת קיכלי נרתיקי. סימן אופייני לזיהום בנרתיק עם קנדידה גלבראטה הוא פריקה נטולת ריח, לבנה ומתפוררת מהנרתיק. הנשים הנגועות סובלות לעיתים קרובות מגירוד באזור הפות. משקעים לבנים שלא ניתן למחוק מופיעים ברירית הנרתיק. אלה נקראים קיכלי. במקרים חמורים של זיהום הם יכולים להתפשט לכל הפות. בנוסף, שחיקות כואבות יכולות להופיע באזור איברי המין. שינויים בעור יכולים להתרחש עד לניתוחי העצם ולירכיים הפנימיות. כאב הקרום הרירי גורם לכאב בעת השתנה ובזמן קיום יחסי מין.

פונגמיה יכולה להתפתח בקרב חולים חסרי פשרות עם חיסון, כלומר אנשים עם מערכת חיסונית מופחתת, למשל חולים באיידס או לוקמיה. כאן הפטרייה מגיעה לכל האיברים בגוף דרך זרם הדם. זהו זיהום מערכתי. הרעלת הדם קשורה לחום גבוה, צמרמורות וחיוורון הולך וגובר. המצב הכללי רע.

כאשר הריאות נדבקות בקנדידה גלברטה, מתפתחת דלקת ריאות קשה. הלב יכול גם להיות מושפע מהזיהום. דלקת שסתומי הלב (אנדוקרדיטיס) היא סיבוך רציני של הזיהום הפטרייתי ולכן חשוב לאבחון וטיפול מוקדם.

ככלל, תרבויות מגדלות מריחות או צואה כדי לבסס אבחנה. בדיקה נוספת של ה- IgA בדם יכולה לספק אינדיקציות לזיהום חריף. בדיקות שתן אפשריות גם הן, אך מספקות מידע פחות מדויק. הטיפול הוא בתרופות נגד פטריות.