מחלת כבד אלכוהולית

ה מחלת כבד אלכוהולית הוא נזק כבד תלת-שלבי שנגרם כתוצאה מהתעללות באלכוהול. לאחר שתחילה מופקדת יותר שומן על האיבר, בסופו של דבר הכבד מודלק ובסופו של דבר נהרס. יש רק סיכוי להחלמה אם אתה מתנזר לחלוטין מאלכוהול.

מהי מחלת כבד אלכוהולית?

מחלת כבד אלכוהולית היא מצב שנובע אך ורק מצריכה מוגזמת של אלכוהול לאורך זמן רב.

היא מאופיינת בשלושה דפוסי נזק עוקבים: ראשית, הכבד גדל משמעותית עקב התמקדות השומן, שנשאר בדרך כלל ללא סימפטומים. עם התקדמות המחלה, האיבר הופך מודלק ומתפתחת דלקת כבד שומנית בכבד. לרוב זה מלווה בבחילות, כאבים והצהבה של העור.

שיפוץ מחדש של תאי כבד רגילים למבנה צלקת הדומה לרקמת חיבור מביא בסופו של דבר לשחמת הכבד, מה שמוביל לכישלון מוחלט של האיבר. בערך 30-40 אחוזים מכלל האלכוהוליסטים סובלים ממחלת כבד אלכוהולית.

סיבות

מחלת כבד אלכוהולית מתרחשת כאשר הכבד נדרש לפרק כמות אלכוהול לאורך תקופה ארוכה העולה על ערך הגבול הבטוח לבני אדם.

אצל גברים זהו 40 גרם אלכוהול, לנשים אפילו 20 גרם בלבד, שתואם בערך שתיים או בירה קטנה אחת. לאלכוהול יש השפעה רעילה על תאי הכבד, אשר בהמשך צריכה מוגזמת אינם יכולים עוד לחילוף חומרים של זה ולבסוף לאבד את הפונקציונליות שלהם.

זה משפיע קשות גם על שאר העיכול ועל פירוק המוצרים המטבוליים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילה מופיעים תסמינים לא ספציפיים במחלת כבד אלכוהולית. אלה כוללים בחילות והקאות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל ועייפות. עם התקדמות המחלה מתפתח כאב באזור הבטן העליונה, אשר עולה ככל שהמחלה מתקדמת. הצהבה טיפוסית של העור מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר. זה מתרחש בעיקר על הפנים והזרועות ולרוב קשור להזעה מוגברת.

סימנים חיצוניים נוספים הם האדמומיות האופיינית בכפות הידיים ובסוליות כפות הרגליים. ניתן לזהות חולים על ידי עורם הדק והקלף עם שינויים בכלי הדם של עכביש. הלשון נוצצת כמו אדום לכה והפנים בדרך כלל גם אדומות. קשיחות משותפת יכולה להתרחש באזור האצבעות, המתבטאת בכפיפה קבועה של אצבע הטבעת והאצבע הקטנה.

כתוצאה מתנודות ההורמונים, מתרחשת חוסר אונות אצל גברים. כאבי מחזור יכולים להופיע אצל נשים או שאין להם תקופות כלל. לבסוף, מחלת כבד אלכוהולית גורמת לשחמת הכבד, המתבטאת בירידה נוספת במשקל ושינויים בצואה. אנשים מקיאים דם לעיתים קרובות וסובלים מכאבים כרוניים. בנוסף, דליות יכולות להיווצר בוושט.

אבחון וקורס

מחלת כבד אלכוהולית בדרך כלל מתעלמת לחלוטין בשלבים המוקדמים. כבד שומני מתבטא לכל היותר בתחושה של לחץ ומתח מדי פעם בבטן העליונה הימנית. גם דלקת בכבד יכולה להיות בתחילה ללא תסמינים.

הסימפטומים הראשונים המופיעים עם מחלת כבד אלכוהולית הם לא ספציפיים באופיים. אלה כוללים בחילה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, עייפות וירידה כללית בביצועים. לבסוף, כאב בבטן העליונה יכול להופיע גם. בהמשך המחלה ישנם שינויים חיצוניים אופייניים. מלבד הצהבה כללית של העור, כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים מאדימות, שינויים בכלי הדם של עכביש נראים לעור והעור נראה דק ודומה לקלף.

הלשון יכולה גם להאיר כמו אדום לכה. באזור האצבעות יכולה להופיע נוקשות במפרקים הגורמת לטבעת ולאצבעות הקטנות בפרט להישאר כפופה לצמיתות. מכיוון שמחלת כבד אלכוהולית משפיעה גם היא על האיזון ההורמונאלי, רבים מהגברים שנפגעים ממנה סובלים גם מבעיות בזקפה. נשים יכולות לחוות הפרעות מחזור או אפילו להפסיק את הווסת לחלוטין.

שחמת הכבד מבשרת על ידי עלייה משמעותית בהיקף הבטן, ואילו הגפיים הופכות לדקות יותר. בגלל נטייה מוגברת לדימום, שרפרפים בזפת והקאות דם עלולים להופיע בשלב זה. זה יכול להיות מסוכן במיוחד אם נוצרו דליות בוושט.

סיבוכים

מחלת כבד אלכוהולית נובעת מצריכה מוגזמת וסדירה של אלכוהול. שימוש לרעה באלכוהול קשור בהפרעות של קואורדינציה ותודעה. אנשים מושפעים מתרוצצים בזמן ההליכה וסובלים מבעיות ביטוי והיגוי. בנוסף, לאנשים יש בעיקר זיכרונות, כך שהם כבר לא יכולים לזכור את האירועים למחרת.

יתר על כן, רמות אלכוהול גבוהות עלולות להוביל לדיכאון נשימתי, היפוגליקמיה ובמקרה הגרוע ביותר לתרדמת. צריכת אלכוהול כרונית מובילה לשחמת הכבד דרך הכבד השומני. שחמת הכבד מובילה להפרעות בסינתזה בכבד, שכבר אינן יכולות לייצר מספיק חלבונים.

זה מוביל לבצקות והפרעות בקרישת. זרימת הדם משתנה גם מכיוון שהכלי בכבד כבר אינם חדורים כראוי. זה משנה את זרימת הדם וזורם דרך ורידים בוושט ובפי הטבעת. זה יוצר דליות בוושט ובטחורים.

כתוצאה מכך, יותר מים נלחצים לבטן וגורמים לנמנום (מיימת). בשל תפקודי הכבד המופרעים, לא ניתן לחסל מספיק רעלים, כך שמעל לכל ריכוז רעלן העצבים אמוניה עולה. שחמת הכבד מגדילה גם את הסיכון להתפתחות סרטן הכבד בהמשך.

סיבוכים אפשריים נוספים הם בקע, מחלות כליות ודלקת בצפק. גידול ממאיר בכבד אפשרי גם הוא. אם לא מטפלים בה, מחלת הכבד האלכוהולית בשלב הסופי עלולה להוביל לפירוק מוחלט של חילוף החומרים בכבד וכתוצאה מכך לחוסר הכרה ובסופו של דבר למוות.

מתי עליך לפנות לרופא?

נזק כבד אלכוהולי יכול להתפתח בשלושה שלבים. רצוי לבקר אצל הרופא בשלב הראשון משלושת השלבים - אך הדבר ידרוש תובנה לגבי בעיית האלכוהול. לרוב זה לא המקרה בשלב זה. בנוסף, כבד שומני הנגרם כתוצאה מאלכוהול נותר ברובו אסימפטומטי.

אם כבר אירעה נזק כבד רעיל לאלכוהול, מה שהביא להצהבת העור כתוצאה מהפטיטיס בכבד השומני, יש צורך בדחיפות לביקור אצל רופא. בשלב זה הנזק בכבד כבר ניכר. עם זאת, עדיין ניתן להתחדש בכבד על ידי הימנעות מוחלטת ומיידית מאלכוהול וטיפול מקצועי.

אם לא מטופלים, מחלת כבד אלכוהולית מסתיימת בשחמת הכבד. תוצאה זו של שימוש לרעה באלכוהול ארוכת שנים מובילה למוות בסופו של דבר. הנסיגה מאלכוהול מוקדם ככל האפשר במרפאה או במרכז טיפול מיוחד רצוי להימנע מנזק מאוחר בכבד.

הבעיה היא ששני השלבים הראשונים של מחלת כבד אלכוהולית יכולים להתעלם. לחלופין, התסמינים יכולים להיות כל כך לא ספציפיים עד שהאדם הנוגע בדבר לא הולך לרופא. מכיוון שלאלכוהוליסט חסר תובנה לגבי המחלה בגלל התמכרותו, הוא לרוב לא פונה לרופא בגלל בעיות האלכוהול שלו.

צואה או דם מקיא הם סימני אזהרה חריפים לשלב הסופי של מחלת כבד אלכוהולית. תסמינים אלו של שחמת כבד מתקדמת מחייבים להתקשר לרופא חירום באופן מיידי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אין אפשרות טיפול אמיתית למחלת כבד אלכוהולית. הטיפול היחיד הוא לחסל את הגורם ולהימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול.

לצורך כך ניתן להצביע על טיפול במשיכת אלכוהול. זה יכול להיות הגיוני גם להפחית את כל המשקל העודף העשוי להימצא ולהיעשות ללא תרופות שמעמידות עומס על הכבד. אם יש הפרעות בחילוף חומרים בשומנים או סוכרת, יש לטפל באלה.

אם הנזק בכבד לא התקדם רחוק מדי, הכבד יכול להתחדש לחלוטין על ידי אי שימוש באלכוהול לכל החיים. במקרה של שחמת הכבד הדבר כבר לא אפשרי וייתכן שיש צורך בהשתלת כבד.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, מחלה זו מביאה לירידה בתוחלת החיים. אם הכבד כבר נפגע עקב בליעה ממושכת של אלכוהול, בדרך כלל נפגעים גם איברים פנימיים אחרים. עם זאת, ניתן להגביל את התסמינים על ידי עצירה מוחלטת של אלכוהול. ברוב המקרים, אם הטיפול לא מתקיים, הכבד הופך מודלק והושמד לחלוטין.

לרוב האנשים צהבת וחום. יש גם כאבים בבטן ותחושת מלאות. הנפגעים ממשיכים לסבול מאובדן תיאבון ובכך מתסמיני מחסור או תת תזונה. איכות חיי המטופל מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו.

הצריכה הכבדה של אלכוהול מובילה לרוב לתלונות פסיכולוגיות או סיבוכים. זה יכול להוביל לפיגועי הזיכרון. זה גם מגביל קשות את התיאום והריכוז. טיפול סיבתי יכול להתבצע רק על ידי הפסקת אלכוהול. בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל למצב חיובי של המחלה. המסלול הנוסף תלוי מאוד במשך צריכת האלכוהול.

מְנִיעָה

ניתן להימנע לחלוטין מהתפתחות מחלת כבד אלכוהולית על ידי שימוש מתון ואחראי באלכוהול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לטיפול במחלות כבד אלכוהוליות, הימנעות מתמדת מאלכוהול היא האמצעי המכריע ביותר. הבעיה במחלה זו היא מהלך החתרני שלה. כתוצאה מכך, לרוב זה מוכר ומטופל בשלב מאוחר יותר. ככל שהנפגעים קודמים הולכים לרופא מתמחה, כך התנאים לשארית חייהם טובים יותר. אם האדם הנוגע בדבר אינו מצליח להימנע מאלכוהול, מומלץ באופן דחוף טיפול בנסיגת אשפוז.

בנוסף לוותר על אלכוהול - כטריגר למחלה - ניתן לנקוט באמצעים אחרים להקלה על הגוף. ראשית, רצוי לנקות רעלים מפוקחים של האורגניזם. ניתן לנקות את המעיים באמצעות אבקות שעוצבו במיוחד.

בליעת אצות - בצורה של כדורים או כמוסות - קושרת מוצרי פסולת מטבולית כמו גם מתכות גזזות ובכך מקלה על הכבד כחלק ממערכת הגמילה של הגוף עצמו. בהקשר זה ישנה גם אספקת נוזלים מספקת, באופן אידיאלי בצורה של מים מינרליים דוממים או תה צמחים לא ממותק.

אם הכבד כבר פגוע בתפקודו, הדבר משפיע גם על חילוף החומרים ועל מערכת החיסון. צריכה ממוקדת של מינרלים (בעיקר אבץ) וויטמינים (במיוחד ויטמיני A ו- B) כמו גם חומרים מזינים (סלניום) מפצה על תסמיני מחסור ועל עודף חומציות בגוף ומשפיעה אנטי דלקתית. אם יש לך מחלת כבד, עליך לאכול גם תזונה דלת שומן ולהפחית עודף משקל.