Caput medusae

Caput medusae מתאר את הופעתם של דליות על הבטן, אשר יכולות להופיע כתוצאה מיתר לחץ דם בפורטל הנגרם על ידי מחלות כבד קשות. המחלה מתבטלת בטיפול במחלות הכבד.

מה זה caput medusae?

קשה לזהות תסמינים ספציפיים בשלבים המוקדמים של מחלת כבד ולעתים קרובות הם מופעלים. עייפות, חולשה, אובדן תיאבון וביצועים מופחתים מתרחשים.
© עליא מדיה רפואית - stock.adobe.com

המונח caput medusae מובן כנפיחות והמראה של הוורידים באזור הטבור, שנראים שזורים זה בזה מתחת לדופן הבטן העליונה ובולטים. אלה מזכירים ויזואלית את הנחשים שעל ראשו של מדוזה מהמיתולוגיה היוונית.

קפוט מדוזה אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של לחץ דם גבוה בעורק הפורטל (עורק הבטן), הנגרם כתוצאה מגודש בדם. יתר לחץ דם בפורטל הוא סימפטום של מחלת כבד קשה ויכול להוביל להתפתחות דליות אחרות, למשל בוושט.

סיבות

הסיבות ניתן למצוא במחלות כבד, בעיקר בשחמת הכבד, וזו הסיבה לכך מודגש כאן. וריד הפורטל נושא דם מהקיבה, המעיים והטחול לכבד. הדם מועשר בחומרים מזינים ורעילים באמצעות עיכול. הרעלים מסוננים בכבד.

אם זרימת הדם נחסמת על ידי סתימה (גידול, רקמת חיבור מומרת או טפילים שנכנסים לכבד דרך צריכת מזון), מתרחש גודש בדם. הצטמצמות בעורק הבטן יכולה לגרום להיווצרות קרישי דם בעורק הפורטל. שחמת הכבד יכולה להיגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול כבדה, מחלות כבד שומניות או דלקת זיהומית בכבד.

שימוש ארוך טווח בתרופות מרשם ללא מרשם (אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות פסיכוטרופיות) יכול גם להוביל למחלות כבד. הפרעות מטבוליות תורשתיות עלולות לעיתים רחוקות לגרום למחלות כבד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבעיות צהבת וכבד

תסמינים, מחלות וסימנים

קשה לזהות תסמינים ספציפיים בשלבים המוקדמים של מחלת כבד ולעתים קרובות הם מופעלים. עייפות, חולשה, אובדן תיאבון וביצועים מופחתים מתרחשים. ניתן לפרש לא נכון כאבי בטן עליונה, גזים ותחושת מלאות כתסמינים של זיהום או כאבי מחזור.

שינוי צבע לבנבן בציפורניים, כלי דם חדשים בצורת רשת עכביש בעור, אדמומיות הלשון (לשון הכבד), גירוד תכוף ורגישות לזיהומים הם גם שכיחים. צהבת יכולה להופיע כתוצאה מהצטברות מרה. הפרעות הורמונליות (הפרעות וסת) אפשריות אף הן.

אבחון וקורס

הבטן העליונה נבדקת כבעיה בכבד. האבחנה נעשית על ידי מומחה תושב או במרפאה מומחית. הגורמים החשובים ללחץ הגבוה (שחמת הכבד, גידול, מיימת) נקבעים על ידי שיטות הדמיה כמו אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית.

ההיסטוריה הרפואית הקודמת היא מכרעת: האם לאדם שנפגע היו בעיות כבד בילדותו? האם המטופל שותה אלכוהול או לוקח תרופות חזקות, אם כן, ממתי? האם ההורים היו אלכוהוליסטים? האם ישנן מחלות כבד חמורות ידועות במשפחה? האם יש הפרעות מטבוליות אחרות?

העלייה בערכי הכבד הספציפיים (transaminases) יכולה גם לספק אינדיקציה לפגיעה בתפקוד הכבד. הקורס תלוי בחומרת הסיבה למחלה הבסיסית כמו גם בשיתוף פעולה של המטופל. אם לא מטפלים במצב, ניתן לפגוע בתפקוד המוח.

דליות בוושט עשויות להימצא ונמצאות על ידי גסטרוסקופיה. אלה יכולים לגרום לצואה להיות משחירה, דלקת ברירית הקיבה והקאות דם. קיים סיכון לדימום למוות כתוצאה מדימום בלתי מורגש בוושט.

בערך אחד מכל חמישה נפטר מזה. אם דליות אלה מטופלות בהצלחה והאדם הנוגע בדבר מפסיק לצרוך אלכוהול, הוא יכול לסגת. שחרור פתולוגי כתוצאה מעיכול מופר אפשרי אף הוא. מכיוון שהכבד כבר לא יכול לסלק רעלים מספקים של הגוף, נוצרות חומצות אמוניה במוח.

זה יכול להוביל לדיכאון, שינויים באישיות, בלבול ומצבי דמדומים. אצל גברים, מחלת כבד קשה יכולה להוביל לאימפוטנציה ולהיווצרות שד. במקרה הגרוע ביותר, מחלת הכבד מובילה לאי ספיקת כבד קטלנית.

סיבוכים

ככלל, יש אי נוחות וכאבים עזים בכבד עם הראש של המדוזות. לכן זה מטופל בקדמת הבמה במחלה זו. התסמינים, לעומת זאת, אינם אופייניים ולעיתים קרובות דומים לתסמינים של שפעת נפוצה או שפעת במערכת העיכול. הנפגעים סובלים מכאבי בטן חזקים ומערכת גזים במערכת העיכול.

לא לעיתים רחוקות, יש גם תחושה חזקה של מלאות, גם אם המטופל לא אוכל אוכל. יש גם אובדן תיאבון, מה שעלול להוביל לתת משקל. בשל התת-אספקה, המטופל מרגיש לעתים קרובות חלש וחסר רשימה וכבר אינו יכול לבצע שום עבודה גופנית.

העור יכול גם לגרד והאדם שנפגע רגיש מאוד לזיהומים שונים. איכות החיים מופחתת במידה רבה על ידי המחלה והחולה אינו יכול לחיות את חיי היומיום שלו באופן רגיל. תסמינים מובילים לעיתים קרובות לדיכאון ותחושת בלבול כללית.

הטיפול הוא סיבתי ומתבצע בעיקר בעזרת התערבויות כירורגיות או חוסמי בטא. אין סיבוכים נוספים. האדם הפגוע חייב גם לנהל דיאטה קפדנית. מקרים חמורים דורשים השתלת כבד. במקרה של סוכרת, יש לטפל בזה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא אם הוורידים באזור הטבור מתנפחים. Caput medusae מעיד על מחלה בסיסית קשה שיש לאבחן ולטפל בה. חשוב במיוחד ליידע את הרופא אם מופיעים תסמינים נלווים.

דליות, הקשורות בעייפות, חולשה ואובדן תיאבון, מעידות על מחלות כבד. במהלך ההמשך מופיעים בדרך כלל תסמיני צהבת - לכל המאוחר אז יש צורך בייעוץ רפואי. אנשים שכבר סובלים מבעיות בכבד או מהפרעות מטבוליות נוטים במיוחד ל caput medusae.

אם יש לך דליות נראות לעין, עדיף לדבר עם רופא המשפחה שלך אם יש לך גורמי סיכון אלה. אם דיכאון, שינויים באישיות או בלבול ומצבי דמדומים נקבעו, ייתכן שהמחלה כבר התקדמה הלאה. בנוסף לרופא, יש להתייעץ עם מטפל במקרה זה. במקרה הגרוע ביותר - אם המחלה הסיבתית אינה מטופלת כראוי - מתרחשת אי ספיקת כבד. ואז יש להזמין את שירות ההצלה ולתת עזרה ראשונה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הלחץ הגבוה מורד על ידי חוסמי בטא או פעולות כירורגיות. הדליות מסכנות חיים ויש להשמיד אותן. במקרים חמורים של גודש, מוצב סטנט בכבד. יש להפסיק את צריכת האלכוהול כך שרקמת הכבד המשתנה פתולוגית יכולה להתחדש.

במידת הצורך, מומלץ לבצע טיפול בגמילה. במקום תרופות כבדות, יש ליטול תרופות טבעיות בכל הזדמנות אפשרית. איבוד משקל עודף ואכילת תזונה מאוזנת חשובים. אין צורך בתזונה מיוחדת. מוצרי חלב מקדמים את תפקודי הכבד ולכן הם מומלצים.

במקרים חמורים של שחמת הכבד, השתלת כבד הופכת חיונית להצלת חיי המטופל. יש לבדוק את ערכי הכבד בפרקי זמן קבועים. עלויות הטיפול במחלות הכבד מכוסות על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות.

יש להימנע מנשיאה כבדה מכיוון שכבד פגום יכול לקרוע מהמתח. יש לטפל בעקביות בסוכרת. התייבשות או ניקוב יכולים לעזור במיימת. צריכה מספקת של ויטמין B חשובה. הוא מאוחסן בכבד ומגן מפני נזק עצבי.

אין כיום תרופה לריפוי שחמת הכבד. על מנת לשמור על ביצועי המוח, מומלץ לבצע דיאטה דלת חלבון להפחתת רמת האמוניה בדם. לקטולוזה יכולה לקדם את הפרשת האמוניה דרך המעיים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של caput medusae תלויה במחלה הבסיסית. במקרה החמור ביותר, המטופל נפטר בטרם עת או עובר מסלול לסירוגין.

אם החולה סובל ממחלת גידול, יש צורך בניתוח ובטיפול בסרטן שלאחר מכן. קיים סיכון לחיים עבור האדם הנוגע בדבר. ההתפתחות הבריאותית היא קריטית במיוחד כאשר תאי סרטן כבר התפשטו באורגניזם והתפתחו גרורות.

פרוגנוזה שלילית נוספת קיימת בשחמת הכבד. נזק לרקמות בכבד אינו ניתן לתיקון. אורך החיים מתקצר והסיכון להתפתחות גידול עולה. לעתים קרובות הישועה היחידה עבור המטופל היא השתלת איברים. תופעה זו קשורה לתופעות לוואי רבות ויכולה להוביל לליקוי כל החיים.

כל אדם חמישי שנפגע נפטר מהקפוט מדוזה. הסיבה העיקרית לכך היא המחלה הבסיסית הקשה בדרך כלל. יש סיכוי לריפוי ברגע שהורידים הקיימים הוסרו בהצלחה והגורם נרפא לצמיתות. במקרה של התמכרות לאלכוהול, הימנעות מצריכת אלכוהול היא תנאי הכרחי לריפוי.

ברגע שאובחנה הפרעת אכילה, על המטופל להגיע למשקל הרגיל המומלץ על מנת לחוות החלמה. בחלק גדול מהמקרים נקבעת דיאטה מיוחדת שמצמצמת את הסיכון לחזרת caput medusae.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבעיות צהבת וכבד

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר נגד מחלות כבד ובכך נגד יתר לחץ דם היא הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת. יש ליטול משככי כאבים לעתים רחוקות ככל האפשר. לא כדאי לנסוע למדינות עם סיכון גבוה לדלקת כבד או לחסן בזמן טוב.

יש להימנע מהשמנת יתר מאחר ומחלת כבד שומנית עלולה להפוך לשחמת בטווח הארוך. ניתן למנוע סוכרת בעזרת תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת. יש להקפיד על פעילות גופנית מספקת.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר caput medusae בדרך כלל תלוי מאוד במחלה שבבסיס, כך שלא ניתן לתת כאן מידע כללי.עם זאת, מכיוון שהמחלה קשורה לשהות בבית חולים והתערבויות כירורגיות, האדם הנפגע צריך להתאושש מאלה ואסור לו להתאמץ פיזית לאחר ההתערבות. אכילת תזונה בריאה חשובה גם היא כדי לא להתאמץ בכבד.

יש להימנע מאלכוהול. יש להימנע גם מהשמנת יתר במקרה של caput medusae. אם המטופל סובל גם מסוכרת, יש להתחיל טיפול מתאים לסוכרת. לא ניתן להשיג תרופה ישירה של caput medusae, אם כי ניתן להגביל את המחלה על ידי תזונה דלת חלבון.

במקרה של השתלת כבד, יש לנקוט בצעדים הרגילים במהלך ניתוח כזה, כאשר הפצע ותפקוד הכבד החדש מנוטרים ללא הפסקה. לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי אם תוחלת חייו של המטופל תקטן למרות ריפוי הקפוט מדוזה. אם הראש נגרם על ידי גידול, יש לבדוק בגוף אם קיימים גידולים או גרורות אחרות. בדיקות מניעה קבועות מועילות גם כאן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

"ראש מדוזה" הופך לעין כאשר הוורידים בברזל בולטים חזק בגלל גודש קבוע במחזור ורידי הפורטל של הכבד. הגורם לכך הוא כמעט תמיד מחלת כבד קשה. לפיכך על הנפגעים בשום אופן לא להמעיט בתסמין זה כבעיה קוסמטית גרידא, אלא להתייעץ מייד עם רופא.

מה שהמטופל עצמו יכול לתרום לטיפול תלוי בגורם המחלה הבסיסית, שהיא כמעט תמיד שחמת הכבד. שחמת הכבד יכולה להיגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת לאורך זמן, מחלות כבד שומניות או דלקת כבד זיהומית. אם המשך שימוש לרעה באלכוהול אחראי לפגיעה בכבד, על האדם הנוגע בדבר להפסיק מיד לשתות או לפחות להפחית אותו באופן דרסטי.

בדרך כלל לא ניתן לעשות זאת ללא עזרה מקצועית, מכיוון שהנפגעים תלויים כמעט תמיד באלכוהול. חולים אלו צריכים להתחיל בטיפול גמילה בעזרת פסיכותרפיה נלווית, מכיוון שהטיפול מצמצם משמעותית את הסיכון לחזרת ההתמכרות. כך גם אם שחמת הכבד אינה נובעת מאלכוהול אלא שימוש לרעה בסמים.

במקרה של כבד שומני, הדיאטה ממלאת תפקיד מכריע. התזונה הנכונה יכולה לגרום לכבד השומני להיפטר לחלוטין. עם זאת, במקרים אלה, בדרך כלל חולים לא רק זקוקים לעזרה רפואית, אלא עליהם להתייעץ עם תזונאית מוסמכת שתעזור להם לשנות באופן קבוע את תזונתם.