כולסטומה

אם הגבול בין תעלת השמיעה החיצונית לאוזן התיכונה כבר לא קיים, קיים סיכון לאחת כולסטומהמה שהופך את הטיפול הכירורגי לבלתי נמנע.

מהי כולסטיטומה?

כולסטיטומה היא מחלת אוזניים. מטבעם האוזניים מחולקות לקטעים שונים, כולל תעלת האוזן החיצונית והאוזן התיכונה. שני החלקים מנותקים זה מזה על ידי עור התוף.

ברוב המקרים עם כולסטיטומה, מחסום זה פגום, מה שאומר שהאוזן התיכונה כבר לא חתומה באופן טבעי מתעלת השמע החיצונית. כתוצאה מכך, רכיבים של תעלת השמיעה החיצונית יכולים לצמוח לאוזן התיכונה, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו לאוזן הפנימית, שעלולה להוביל לחיידק כולסטיטומה.

גידול של אפיתליה קשקשית לאוזן התיכונה יכול להרוס את מבנה העצמות שם, מה שמוביל אז למראה האופייני של כולסטיטומה: שכבות עור מתות יציבות במיוחד בגלל מבנהן. שכבה קרנית לבנה סופית נוצרת גם על פני מבנה העצם ההרוס בחלקו של האוזן התיכונה. בשל חיסול מכשול התיחום הטבעי, הפרשות מהאוזן התיכונה יכולות כעת לזרום לתעלת השמיעה החיצונית ולגרום לתגובות דלקתיות שם.

הבעיה הגדולה ביותר עם זה היא הסיכון לאיתור-על. זה מציין זיהום עם פתוגנים שונים, שכל אחד מהם מעדיף את התרחשותו של השני, מה שמקשה על הטיפול בהרבה. הסימפטומים האופייניים של כולסטיטומה כוללים ריח מריח רע בגלל הדלקת באוזן, סחרחורת ו - תלוי בחומרת המחלה - חוסר תחושה.

סיבות

כאמור, הגורם להיווצרות הכולסטיטומה הוא העובדה שהממברנה הטימפנית כבר אינה שלמה, כלומר הבידוד בין תעלת השמיעה החיצונית לאוזן התיכונה כבר לא מובטח. אפיתליה קשקשית של תעלת השמיעה החיצונית יכולה כעת לצמוח לאוזן התיכונה ולהרוס את מבנה העצם שם.

הבחנה בין כולסטיטומה ראשונית ומשנית תלויה אם אובדן התפקוד של שדה האוזן נגרם כתוצאה מדלקת. בנוסף, יש וריאנט של כולסטיטומה, גם אם הוא מתרחש לעיתים רחוקות, בו אין צורך בפגם בקרום הטימפני, בין אם דלקתי ובין שאינו דלקתי.

זהו מום מולד בו נוצרות האפיתליה הקשקשית מאחורי עור התוף (שלם) באוזן התיכונה ומובילות לכריתת כולסטומה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה של כולסטיטומה, הסובלים מבעיות שמיעה שונות ובכך מירידה משמעותית באיכות החיים. במקרים חמורים, האדם הפגוע יכול גם לאבד את שמיעתו לחלוטין, ולא ניתן להחזיר אובדן זה. אולם בראש ובראשונה, כולסטיטומה מובילה לפריקה חזקה מהאוזן, הקשורה לריח מאוד לא נעים.

לריח זה השפעה שלילית גם על הסביבה החברתית של האדם הנוגע בדבר, כך שיכולים להתעורר קשיים באזור זה. זה יכול גם להוביל לבריונות או להקניט ילדים, כך שהם יפתחו תלונות ודיכאון פסיכולוגי. במהלך ההמשך, כולסטיטומה מובילה לאובדן שמיעה ולסחרחורת קשה. בכך, המטופל יכול גם לאבד את הכרתו ולהתעלף.

שיתוק הפנים יכול להתרחש גם כן, כך שאכילת מזון ונוזלים כבר לא אפשרית עבור האדם הנוגע בדבר. זה מוביל לכאב באוזניים, שעלול להתפשט לראש. חום יכול להופיע גם ולהיות קשור לתחושה כללית של מחלה. עם זאת, ככלל, לכולסטטומה אין השפעה על תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אִבחוּן

ניתן לאבחן קלסטיטומה בקלות יחסית. עבור עיניו המאומנות של רופא אוזן, אף וגרון, די באבחון ראייתי באמצעות מיקרוסקופ אוזניים. על סמך התמונה הקלינית הברורה יחסית, הוא יכול לקבוע נוכחות של כולסטיטומה.

עם זאת, על מנת לקבוע עד כמה מתקדם הכולסטרטומה, כלומר עד כמה הוא בולט לאוזן התיכונה, נדרשים אמצעי אבחון נוספים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT בקיצור) היא אחת הנפוצות ביותר.

סיבוכים

בדרך כלל סובלים מסיבוכי אוזניים. אתה עלול לחוות כאב אוזניים קשה. במקרים רבים הכאב מהאוזניים מתפשט לאזורים הסמוכים, כך שרוב החולים סובלים גם מכאבי ראש וכאבי שיניים.

במקרה הפחות טוב, שיתוק פנים מתרחש והאדם הפגוע סובל מאובדן שמיעה. לרוב הכאב אינו קבוע, אלא רק ספורדי. עם זאת, אובדן שמיעה מורגש אצל הנפגעים. הפנים גם משותקות, כך שלא ניתן להזיז שרירים מסוימים.

זה יכול להוביל גם לשיתוק הלשון או הפה, כך שהמטופל כבר לא יכול לאכול כרגיל. שיתוק הלשון יכול להוביל גם להפרעות בדיבור. איכות החיים מוגבלת באופן חמור על ידי הכולסטרומה וחיי היומיום מקשים על המטופל באופן משמעותי. התסמינים מובילים לרוב לדיכאון ומחשבות על התאבדות.

שיקום כריתות השמע הוא לרוע המזל לא אפשרי בכל מקרה, כך שבמקרה הגרוע ביותר המטופל צריך לחיות את כל חייו עם אובדן שמיעה. אם ניתן ניתוח, משתמשים באנטיביוטיקה למניעת דלקת. תוחלת החיים אינה מופחתת כתוצאה מהכולסטומה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לרוב, כולסטיטומה בהחלט זקוקה להערכה וטיפול רפואי. ברוב המקרים, הנפגעים זקוקים לניתוח. בהחלט יש להתייעץ עם רופא אם מתרחשת אובדן שמיעה פתאומי או כאבים עזים באוזניים. הפרשה מריח רע מהאוזן יכולה גם להעיד על כולסטיטומה וצריכה להיבדק על ידי רופא.

במקרים רבים, חולים סובלים מסחרחורות או שיתוק באזורים שונים בפנים. אם מופיעים גם תסמינים אלה, טיפול רפואי בהחלט הכרחי. חום עם כאב ראש יכול גם להעיד על הכולסטרומה. מעל לכל, הופעתם הפתאומית של תלונות אלה ואובדן שמיעה מרמזת על כולסטיטומה.

ניתן לבקר בבית חולים גם במקרה חירום. אולם בדרך כלל מאובחנת ומטופלת כולסטיטומה על ידי מומחה אף אוזן גרון. עם טיפול מוקדם המחלה בדרך כלל מתקדמת באופן חיובי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הדרך היחידה לטפל בכולסטרומה היא על ידי הסרה כירורגית. האוזן הפגועה נחתכת כך שניתן יהיה לחתוך את הכולסטאומה בעזרת אזמל.

ואז נעשה ניסיון לשחזר את השדה הטימפני על מנת לסתור את הישנותה האפשרית של הכולסטרומה על ידי טיפול בגורם. ככל האפשר, נעשה הניסיון הסופי לתקן את הפגיעה במבנה העצם של האוזן התיכונה שנגרמה כתוצאה מהכולסטומה.

לפני שתוכלו לפעול, עם זאת, חשוב לטפל בחיידק-על קיים. מתן אנטיביוטיקה נועד להרוג את החיידקים שהתיישבו במקום, אחרת קיים סיכון שהחיידקים יתפשטו עוד יותר במהלך ניתוח.

תחזית ותחזית

לחוליסטיאומה יש תחזית חיובית אצל מרבית החולים. ניתן להסיר את הגידול באוזן בהליך כירורגי. במקרים רבים, צמיחת היתר גורמת לדלקת, שגם עליה לטפל כך שבסופו של דבר ניתן להשיג חופש מתסמינים.

אנשים שיש להם מערכת חיסון יציבה חווים רגרסיה של הדלקת תוך מספר שבועות באמצעות טיפול תרופתי. ככל שהמטופל מבוגר וככל שבריאותו חלשה יותר, כך בדרך כלל יהיה תהליך הריפוי. עם זאת, יש גם סיכוי טוב לריפוי.

הפעולה קשורה לסיכונים הרגילים ותופעות הלוואי. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​עריכת הפרוגנוזה. עם טיפול רפואי טוב בדרך כלל אין ליקויים לאחר הטיפול. יכולת השמיעה הרגילה משוחזרת ככל שתהליך הריפוי שוכך.

אם הכולסטרומה מוכרת ומטופלת רק בשלב מתקדם מאוד, יכול להיגרם נזק תמידי. הסיכון ללקות בשמיעה או שינויים במבנה העצם באוזן גדל ככל שהגדילה באוזן גדלה. במקרים נדירים מאוד, צמיחת הכולסטרומה כבר הגיעה לאזורים במוח. לאחר מכן המטופל נמצא בסכנת חיים, שכן אירוע מוחי יכול להופיע.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

ההדק של כולסטיטומה הוא אובדן עור התוף; זה איפשר תחילה לאפיתליה קשקשית לצמוח לאוזן התיכונה, מה שעלול להוביל לדלקת המאוחרת. ניתן למנוע את המניעה של כריתת כולסטיטומה רק לשמירה על עור התוף ולמניעת נזק.

מכיוון שדלקת יכולה גם להוביל לפגם בעור התוף, מומלץ להקפיד על היגיינת אוזניים. עם זאת, אסור להפריז בזה, שכן אחרת ניתן לפגוע באופן קבוע בפלורת העור הטבעית של האוזניים, מה שלא רק לא ימנע, אלא יכול לקדם את התיישבותם של פתוגנים ובכך כולסטומה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול הכירורגי בכולסטיטומה, בדרך כלל נשארה טמפונדה בתעלת האוזן של האדם הפגוע למשך שבוע עד שלושה שבועות. רק לאחר הסרת מכשיר המגן הזה תוכלו לבדוק עד כמה הטיפול הצליח. בכל המקרים לא ניתן לקבוע עד כמה הוחזר הדיון ביום ההסרה.

אצל חלק מהמטופלים יש צורך לבצע ניתוח נוסף לבדיקת תפקוד תעלת האוזן בשנה. באופן עקרוני, מינויים של מעקב נחוצים רק באופן ספורדיאלי להליכים נטולי סיבוכים. עם זאת, אם נוצר מה שנקרא חלל אוזניים רדיקלי במהלך הניתוח, רצוי לטפל ברפואה זו במרווחים קבועים.

אין לצפות לכאבים לאחר ניתוח הכלאסטיטומה בהתערבויות לא מסובכות. במקרה זה, הריפוי השטחי של הפצעים הושלם לאחר כשבועיים. עם זאת, ריפוי פצעים מתעכב, במיוחד כאשר משתמשים בחלל רדיקלי באוזן. זה יכול לקחת מספר שבועות עד חודשים.

במקרה זה, על המטופל לדאוג להימנע מחדירת מים (במיוחד מי סבון) ולכלוך. ניתן לחדש את פעילויות החיים היומיומיות כשבוע לאחר הניתוח. פעילויות ספורטיביות כמו שחייה וצלילה ניתנות לכלול מזה. מי שרוצה להמשיך בפעילויות אלו צריך לדון בזה עם הרופא המטפל. כמה זמן מטופל אינו מסוגל לעבוד לאחר ניתוח תלוי מצד אחד בהיקף ההתערבות הרפואית ומצד שני על תכני העבודה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בכולסטיטומה מתמקד בעיקר בהסרת היצרות תעלת האוזן שגרמה לו ובמקביל בהקלת הסימפטומים. הסובל יכול לנקוט בכמה צעדים לתמיכה בטיפול ולהפחתת אי הנוחות.

לאחר ניתוח יש לחסוך את האוזן הפגועה. לאדם החולה מומלץ להימנע מהצטננות ובעיקר בטיוטות. יש להימנע גם מהשפעות אחרות כמו חום קיצוני או תנודות, מכיוון שאחרת יכולות להיווצר סיבוכים רציניים.

במקרה הגרוע, הצלקת הניתוחית נקרעת וצריך להפעיל אותה שוב. אם אתם חווים תסמינים חריגים כמו כאב כאב, חום או סחרחורת לאחר ההליך, יש ליידע את הרופא האחראי. בנוסף, יש להקפיד על מפרטי הרופא לגבי טיפול בפצעים.

בדרך כלל ניתן לטפל בכולסטרומה בצורה טובה, אך דורש מעקב נרחב על ידי הרופא האחראי. לאחר סיום הטיפול, האוזן הפגועה צריכה להיבדק באופן קבוע על ידי מומחה האוזניים. בחלק מהמקרים נוצרת שוב cholesteatoma, שיש לטפל בניתוח. אם נקבעו בעיות שמיעה או אפילו אובדן שמיעה, יש ללבוש מכשיר שמיעה.