המעי העקול

ה המעי העקול הוא החלק האחרון של המעי הגס ונמצא ממש לפני פי הטבעת. זה אחראי בעיקר לעיכול הסופי ולמינון שאריות העיכול לפני שהם נכנסים לרקטום.

מהו המעי הגס?

החלק הרביעי והאחרון של המעי הגס (המעי הגס) נקרא המעי הגס sigmoid. זה קרוב לאגן. השם Colon sigmoideum התפתח מיוונית ומתאר את המראה של חלק זה במעי. יש לו צורה הדומה לאותיות הקטנות היווניות סיגמא, שהיא קודמתו של ה- S הלטיני. חלק זה של המעי מפושט גם לאחר מכן סיגמא יָעוּדִי.

כחלק מהמעי הגס, הסיגמה אחראית בעיקר לעיכול ושיעור שאריות העיכול האחרונות לפני שהם מופרשים כצואה דרך פי הטבעת. עם זאת, בשל תכונותיו האנטומיות, המעי הגס sigmoid חשוף גם למחלות מעיים מסוימות כמו דיברטיקוליטיס, דיברטיקולוזיס או סרטן המעי הגס.

אנטומיה ומבנה

המעי הגס sigmoid הוא חלק בלתי נפרד מהמעי הגס (המעי הגס). אז המעי הגס מחולק לארבעה חלקים. החלק הראשון נקרא המעי הגס עולה (המעי הגס עולה) בגלל מסלולו העולה בצד ימין של הבטן. ואז המעי הגס רוחבי (מעי הגס transversum) בעקבותיו. החלק השלישי של המעי הגס הוא המעי הגס היורד (המעי הגס). לאחר מכן לאחר מכן מגיע המעי הגס הסיגמואידי, שנכנס סוף סוף לרקטום או פי הטבעת נפתחת. מהלך המעי של הסיגמה נראה כמו עקומת S הפוכה. החל מהמעי הגס היורד, הסיגמה עולה שוב מעט בסביבת האיליום השמאלי לפני שהוא זורם מטה אל פי הטבעת בעקומה מפותלת.

המעי הגס sigmoid פועל תמיד בצפק. השליש העליון שלו מחובר לצפק האחורי עם הידבקויות עדינות. לסיגמה אין אורך אחיד. המעי הגס הסיגמואידי מסופק על ידי עורקי הסיגמואיד, שמקורם בעורק המזנטרי הנחות (עורק המעי התחתון). עורקי הסיגמואיד (עורקי sigmoid) הם עורקים המספקים לסיגמואיד דם טרי. עם זאת, במה שמכונה מזנטריה, ישנם קשרים צולבים בין הסיגמה לבין חלקי מעיים אחרים, כך שניתן להבטיח אספקת הדם גם כאשר חסומים את עורקי הסיגמואיד. ניתן לשחזר את תפקוד המעי המלא גם לאחר הסרת המעי הגס הסיגמואידי.

פונקציה ומשימות

המעי הגס הסיגמואידי אחראי להמשך עיכול ופרופורציה של שאריות העיכול לפני שהם נכנסים לרקטום לצורך הפרשה. ברקטום, מים נסוגים מהשאריות שנותרו עד שהם מופרשים כצואה דרך פי הטבעת. התהליכים המתרחשים בסיגמואיד דומים לאלו המתרחשים ברחבי המעי הגס. המשימה העיקרית של המעי הגס היא עיבוי נוסף של תכולת המעי על ידי הסרת מים. עיכול הדייסה הנכנסת מהמעי הדק נמשך גם הוא. ניתן להשיג לכך מספר רב של חיידקי מעיים. מצד אחד, חיידקים אלה נהנים מתוכנו התזונתי של הכוס. מצד שני, הם גם מספקים לאורגניזם ויטמינים בעלי ערך, כמו ויטמין K. התפתח סימביוזה חיונית בין המארח לחיידקים.

תהליכים אלה מתרחשים באופן דומה בכל חלקי המעי הגס, לפיהם התכווץ הכאמי באופן משמעותי לעבר הסיגמה. עם זאת, אורך המעי הגס תורם לעובדה שאפשר להשתמש בשאריות העיכול בצורה יעילה לגוף. זה חל הן על חומרים מזינים בעלי ערך והן על התאוששות אלקטרוליטים חשובים ומים. במהלך המעבר דרך המעי הגס נמשכים כ- 1.5 ליטר מים מהכרומה. המאפיין המיוחד של תפקוד הסיגמה הוא שבנוסף לתהליך העיכול הנוסף הוא שולט על שחרור שאריות מזון לרקטום באמצעות פרופורציה. רק לאחר התרוקנות פי הטבעת, שאריות עיכול נוספות עוברות חזרה ממעי הגס.

מחלות

המעי הגס הסיגמואידי, החלק האחרון של המעי הגס, נתון בלחץ גבוה כתוצאה מהגברת מתח השרירים. זה גורם לחלק בצורת S של המעי להיראות צר יותר וספסטי יותר מאשר חלקים אחרים של המעי. כתוצאה מלחץ, יש לעיתים תפיחות במעי המכונה דיברטיקולה. צואה יכולה להתאסף במצבים אלה שעלולים להוביל לדלקת שלהם. דלקת של diverticula ידועה בשם diverticulitis. עקב תזונה דלה בסיבים תזונה, מחלה זו הפכה נפוצה מאוד במדינות מתועשות.

דיברטיקוליטיס מתבטאת בכאב בבטן העליונה השמאלית, המקרינה לעתים קרובות לגב. יתר על כן, חום, בחילה והקאות מתרחשים. במקרים קיצוניים יכולים להופיע גם סיבוכים מסכני חיים כמו דלקת הצפק. דיברטיקוליטיס מטופלת באנטיביוטיקה ובמקרים חמורים ניתוח. מחלה נוספת של המעי הגס sigmoid היא diverticulosis. עם diverticulosis, בניגוד ל diverticula, רק רירית המעי מופנית.

האבחנה למחלה זו נעשית לרוב רק במקרה, מכיוון שלרוב אין תסמינים. עם זאת, diverticulitis יכול להופיע גם כאן כסיבוך. בסרטן המעי הגס, המעי הגס הסיגמואידי נפגע לרוב, יחד עם פי הטבעת. סרטן המעי הגס מתפתח במיוחד כאשר העיכול נשאר במעי זמן רב מדי. מחלה נוספת הספציפית למעי הגס היא קוליטיס כיבית אוטואימונית כרונית, המתקדמת בהתקפות מתמדות. עם זאת, ישנן גם מספר מחלות מעיים הפוגעות בכל שאר חלקי המעי בנוסף למעי הגס הסיגמואידי.