דפרסונליזציה

בתוך ה דפרסונליזציה המטופל חווה את האדם שלו או את חלקי העצמי כזר. הסיבה עד כה שנויה במחלוקת.

מהי דפרסונליזציה?

דפרסונליזציה באה לידי ביטוי במגוון רחב של סימפטומים. קהות רגשות היא אחד התסמינים המובילים.
© Punkbarby - stock.adobe.com

המונח דפרסונאליזציה בא מהפסיכולוגיה וטבע במאה ה -19 על ידי קרישבר ודוגאס. חולים עם הפרעת תפיסה זו סובלים מתפיסה עצמית מנוכרת. לעיתים קרובות חופש הדפרסונליזציה עם הדריאליזציה, בה המטופל תופס את סביבתו כמנוכר ולא מציאותי. גם הגוף וגם האישיות שלך, התפיסה שלך, זיכרונות או תהליכי מחשבה משלך ורגשות יכולים להרגיש מוזרים או לא שייכים בהקשר של הדפרסונליזציה.

הדבר יכול לחול על הצהרות או מעשים של עצמו. אם תפיסה כל כך מנוכרת של האדם והסביבה שלו אנו נמשכים, אז מדובר על הפרעה נפשית. על פי ICD-10, דה-פרסונליזציה היא אחת הצורות הנוירוטיות. ה- DSM מדבר על הפרעה דיסוציאטיבית. שכיחות חוויות הדפרסונליזציה ניתנת רשמית כ -1: 200,000 והופכת את המחלה לתופעה נדירה. מחקרים מצביעים על שכיחות גבוהה יותר באופן משמעותי.

המספר הניכר של המקרים הלא מדווחים נובע ככל הנראה מאבחנות שגויים כמו אפילפסיה של האונה הזמנית. הרקע המדעי של הדה-פרסונליזציה היה שנוי במחלוקת עד כה. בצורה המשנית, ההפרעה יכולה ללוות מחלות פיזיולוגיות ונפשיות כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית.

במתכונתו הראשונית היא מתרחשת במצבים מלחיצים או מסכני חיים ובמקרה זה לא בהכרח חייבת להיות פתולוגית, בהתאם למשך המצב. הדבר נכון גם לגבי דפרסונאליזציה רגעית במהלך חוויות רוחניות או תחת השפעת תרופות ותרופות.

סיבות

הגורם המדויק להתאמה אישית מוסבר על ידי מודלים שונים. תיאוריות נוירופיזיולוגיות מסתמכות על דפוסי הייצוג העצבי ועל נוירוני המראה, המגיבים לפעולות התבוננות באותה דרך שהם עושים לביצוע. התנהגות משלו מוצגת גם עצבית. אפוא דפרסונליזציה וריסול יכולות להתבסס על סטיות במערכות עצב הראי.

תיאוריות נוירוכימיות מניחות שמערכות העצבים העוסקות מעורבות, שמביאות מידע עצבי לזרום מאיזון וכבר מעורבות בתגובות לחץ. תיאוריות אחרות רואות את הגורם במערכת הסרוטונרגית ובכך ברמת סרוטונין מוגזמת או ברמת אגוניסט של חומרי המסנג'ר המרכזי. המערכת ההנחה כי הגלוטמטטרגי הונח גם הוא הגורם, מכיוון שחומרים גלוטמטריים מופיעים כנוגדי NMDA ויכולים לגרום להפחתת פעילות במערכת הלימבית.

ישנן גם תיאוריות סיבתיות בנושא הפרעה במערכת האופיואיד. הפסיכוטראומטולוגיה רואה בדפרסונליזציה תגובה לחוויות טראומטיות. על ידי הגבלת פעילויות מוחיות מסוימות, הגוף מסוגל להגיב טוב יותר למצבים מסוכנים. בפסיכולוגיה מעמיקה, פרסונליזציה היא תגובה הגנתית מגנה על רגשות, מחשבות ומצבים בלתי נסבלים על ידי עזיבת האדם עצמו. גישות פסיכולוגיות קוגניטיביות רואות בעיבוד מידע נפשי כגורם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תסמינים, מחלות וסימנים

דפרסונליזציה באה לידי ביטוי במגוון רחב של סימפטומים. קהות רגשות היא אחד התסמינים המובילים. חולים חשים חוסר יכולת להרגיש או חוסר מציאות של רגשותיהם שלהם. הם כבר לא נוגעים באנשים ובעצמים. חוויית הגוף מושפעת לרוב מתפיסות שהשתנו, למשל כחסרות חיים או מוזרות. בדיוק כמו לעתים קרובות הקול או ההשתקפות של עצמו נראים מוזרים. מטופלים רבים מספרים על תפיסת עצמם ואת סביבתם מנקודת מבט אחרת, למשל מתקרת החדר.

חלקם גם רואים את עצמם כאילו הם על מסך או פשוט עומדים ליד עצמם. תנועות משלו ותהליכים נפשיים מרגישים כמו רובוט. לא מקודמת להם החלטה מכוונת, הם מרגישים כמו שלט רחוק. לזיכרונות יש השפעה רחוקה, אם כי הם נסעו רק שעות. אז תחושת הזמן משתנה. בנוסף לתסמיני המפתח הללו, תפיסות השמיעה והמישוש יכולות להיראות מוזרות. מחשבות ריקות, עלייה בסף הכאב או התעלמות יכולות להתרחש.

בדירליזציה הדברים בסביבה נראים משתנים ולעתים קרובות כמו בחלום או במראה מעוות.המטופלים מוצאים את חוויות הניכור מעורערות ולעתים קרובות חוששים לאבד את דעתם או להיות בפועל בחלום או בתרדמת. למרות התפיסה המשתנה, איןנן אשליות. כך שבדיקת המציאות נותרת על כנה. הדבר נכון גם לגבי הערכת המשימות, עצמך או הסביבה.

רק השקפתם הסובייקטיבית של האנשים על עצמם ועל הסביבה משתנה בתפיסה, אך תפיסת אופיו של האובייקט נשמרת. למרות שאנשים חווים אנשים אחרים כמו הזיות, למשל, הם עדיין יודעים שהם אנשים אמיתיים.

אִבחוּן

אבחנת הדפרסונליזציה נעשית על פי ICD-10. רק דפרסונליזציה ממושכת היא בעלת מחלות. מבחינת אבחנה דיפרנציאלית יש להעריך את התופעה כתופעה פסיכולוגית או נוירו-פסיכיאטרית גרידא ולהבדיל ממחלות פסיכולוגיות אחרות.

סיבוכים

ככלל, אי-פרסונליזציה מביאה להפרעות נפשיות קשות שיש לטפל בהן על ידי פסיכולוג בכל מקרה. ללא טיפול, מחשבות על התאבדות ובסופו של דבר יכולות להופיע. מי שנפגע כבר לא יכול לתפוס נכון או להקצות אנשים או חפצים מסוימים מהסביבה שלהם. זה מוביל להתעצבן, לפחד ולהיבהל.

מרבית החולים חשים קהות רגשית. כבר לא ניתן להרגיש תחושות. זה שלילי במיוחד עבור אנשים אחרים ויכול להוביל להפסקת חברויות או סכסוכים חברתיים. באופן דומה, כאב פיזי מעורר רק מעט רגשות.

גם התפיסה החזותית של המטופל מופרעת ומוגבלת מאוד. המטופל חש חסר רוח וחלשה. לעיתים קרובות הנגועים נסוגים בעוצמה. תנועות אפשריות רק בקושי, אי אפשר עוד לחוש כיף ושמחה.

הטיפול בדרך כלל מתקיים באמצעות דיונים עם פסיכולוג. ניתן לתמוך באלו בעזרת תרופות, אם כי לא ניתן לחזות האם הטיפול באמת יכול להילחם בדיפרסונליזציה. לעיתים קרובות לוקח לפסיכולוג כמה חודשים למצוא את הגורם לדפרסונליזציה ולהתייחס אליו באופן ממוקד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם חלים שינויים איטיים או פתאומיים באישיותך, עליך לפנות לרופא. במקרים רבים ההפרעה הנפשית לא מאפשרת לאדם שנפגע לתפוס את השינויים מספיק ולבקש עזרה. במצבים אלה, לתמיכה של אנשים קרובים אליך יש חשיבות עצומה. ברגע שהדבר הנוגע בדבר חווה את חייו שלו כמו בסרט, הוא זקוק לטיפול רפואי.

חוסר רגש באירועים בחייו שלו נחשב לדאגה. אם כבר לא ניתן לתאר או לחוות תחושות ותפיסות פנימיות, יש לפנות לרופא. יש להקפיד על שינויים באישיותך ולדון עם רופא. ברגע שהתודעה של האדם הנוגע בדבר משתנה, אדישות מורגשת או שכבר לא ניתן להראות תחושות, יש להתייעץ עם רופא.

ביקור רופא נחוץ גם אם הזיכרון או החשיבה משתנים באופן יוצא דופן. יש להבדיל בין שינויי דעה או תהליכי התפתחות נוספים במהלך חייו של האדם. ברגע שהאדם הנוגע בדבר מתחיל לסבול מהשינויים שחלים, הוא זקוק לרופא. אם הוא חווה את עצמו כזר או לא שייך לגופו ולמחשבותיו שלו, יש סיבה לדאגה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

עם דה-פרסונליזציה משנית מטפלים במחלה הבסיסית. ניתן לגשת לדפרסונליזציה ראשונית במספר דרכים. אין טיפול רלוונטי או מבוסס בדרך כלל. אפשר להשתמש במודולטורים של גלוטמט כמו למוטריגין כתרופתותרפיה לטיפול. כנ"ל לגבי אנטגוניסטים אופיואידים כמו נלוקסון או מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין סלקטיבית כמו פלואוקסטין. מתן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראפינפרין, כגון venlafaxine, הביאו גם לשיפור במקרים בודדים.

מתן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות קלומיפרמין אפשרי גם הוא. נוירולפטים כמו אריפיפראזול וסטימולנטים כמו ריטלין הוכחו כמבטיחים לא פחות במקרים בודדים. ישנן גם אפשרויות שונות לטיפול פסיכותרפי לטיפול בהתאמה אישית. הפסיכולוגיה העומק נוקטת בגישה פסיכואנליטית לפיתרון הסכסוך שממנו המטופל רוצה לברוח דרך הדפרסונליזציה. טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים מתמקדים בפחד.

הם מאפשרים לחולים להעריך מחדש את חוויותיהם מההפרזה האישית, באופן אידיאלי ללא חשש. אפשרות טיפולית נוספת היא השתנות עצבית באמצעות טיפול אלקטרוכונווסיבי או גירוי מגנטי גולגולתי. על פי מחקרים, טיפול אלקטרוכונווסיבי החמיר את ההתאמה האישית לעתים קרובות ככל שחיסל אותה. מחקרים הראו כי גירוי מגנטי transcranial על קליפת המוח הקדם-פרונטלית הראה השפעות חיוביות. גירוי קליפת המעבר הזמנית-צדדית בצד ימין הביא להקלה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של דפרסונליזציה תלויה בעוצמת המחלה ובגיל החולה כאשר הופיעה לראשונה. ככל שהאדם הפגוע צעיר יותר כאשר מתבצע האבחנה, כך הפרוגנוזה פחות טובה. לעתים קרובות החולים סובלים מהמחלה במשך שנים רבות או עשורים.

הסיכוי להחלמה מהירה ניתנת אם ההתאמה האישית היא קלה. בדרך כלל, ריפוי ספונטני וחופש תמידי מתופעות מתרחשים תוך מספר ימים. טיפול רפואי אינו הכרחי עבור חולים אלה, מכיוון שהתופעות נמצאות בהפוגה טבעית.

ביטוי חזק לתסמיני המחלה קשה לטיפול. למעשה הסיכוי לריפוי אפשרי, אך הוא כולל תקופה ארוכה של טיפול רפואי רגיל. בדרך כלל לוקח מספר שנים של טיפול כדי לשפר את הסימפטומים. בפסיכותרפיה, מטופלים לומדים בהדרגה כיצד להתמודד עם המחלה בחיי היומיום ויכולים להשתמש בכך כדי לשפר את רווחתם.

מצבים של לחץ פסיכולוגי מעצימים את התסמינים הקיימים ומשפיעים מאוד על תהליך הריפוי. הפרוגנוזה מחמירה בגלל לחץ ומתח רגשי מתמשך. לאחר ייצוב הנפש הסימנים לדיפרסונליזציה פוחתים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

מכיוון שהסיבות לדפרסונליזציה שנויות במחלוקת, אין עד כה אמצעי מניעה מוכרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מעקב ישיר לאחר דפרסונליזציה הוא קשה ביותר ברוב המקרים ולא ניתן לבצע אותו לפי תוכנית ברורה. הנפגעים חייבים לקבל טיפול סדיר גם לאחר שהמחלה נרפאה ועליהם להתייעץ עם פסיכולוג לאחר הטיפול על מנת להימנע מהישנות של דפרסונליזציה. במקרים מסוימים הגיוני להמשיך ליטול תרופות על מנת להכיל את הגורמים לדפרסונליזציה ולטיפול במחלה לצמיתות.

בדרך כלל לא ניתן לחזות האם ניתן לרפא תרופה מלאה. ככלל, קשר עם אנשים משפיע באופן חיובי ביותר על הדפרסונליזציה ויכול למנוע זאת. לכן על הנפגעים לשמור על קשר הדוק עם חברים ובני משפחה.

במצבי חיים קשים, אנשים אלה יכולים להציע עזרה למי שנפגע. קשר עם אנשים אחרים שנפגעים מהפרפרסונליזציה יכול גם להשפיע לטובה על מהלך המחלה ואולי גם להוביל לפתרונות אפשריים. יש להימנע ממתח ומתח גופני תמידי מכיוון שגורמים אלה מקדמים את ההתאמה האישית. באופן דומה, צריכת נוזלים מספקת ותזונה בריאה יכולים להקל על ההתאמה האישית ולשפר את איכות חייו של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כל מי שתופס את עצמם ואת גופם כלא מציאותי ולעיתים קרובות יש לו תחושה לעמוד לידם צריך לעקוב אחר מספר טיפים בחיי היומיום. בנוסף לטיפול על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר, עצות העזרה העצמית יכולות לשפר את איכות החיים בחיי היומיום ולהקל את החיים על הנפגעים.

מכיוון שלאנשים שנפגעים מהפרעת דיפרסונליזציה יש לעיתים קרובות תפיסה מעוותת של גופם שלהם, לרוב לפעילות גופנית יש השפעה חיובית על גוף ונפש המטופל. עם ענפי ספורט סיבולת כמו ריצה קלה, רכיבה על אופניים או שחייה, מי שנפגע יכול להרגיש טוב יותר ולהרגיש שוב חי יותר.

אפילו ביוגה, מי שנפגע יכול טוב יותר לקרקע את עצמם באמצע כל ההתרגשות ולהישאר באיזון. תזונה מאוזנת חשובה ביותר עם הפרעת דיפרסונליזציה ויכולה להשפיע לטובה על התמונה הקלינית. תזונה בריאה מספקת לגוף את כל חומרי התזונה הדרושים לו כדי לתפקד כראוי.

צריכה מספקת של מים או משקאות אחרים חשובה גם על מנת להטעין את המצברים וכדי שתוכלו להישאר בקרבכם. האורגניזם צובר אנרגיה וחיוניות באמצעות אספקה ​​קבועה של נוזלים. מי שמתחיל את יומו בארוחת בוקר דשנה יכול להטעין את המצברים בכדי להתמודד בהצלחה עם חיי היומיום בתחושת גוף טובה.