Diuresis

ה Diuresis הוא הפרשת השתן דרך הכליות. ניתן להאיץ את הדיאורזיס באופן טיפולי ולהשתמש בו לניקוי רעלים. במחלות כמו סוכרת, הדיורצ'י עולה על הערך הרגיל הממוצע של 1.5 ליטר ליום.

מהי דיורזיס

הכליות הן איברים משויכים בצורת שעועית, שתפקידה העיקרי הוא ניקוי רעלים והשתנה. היווצרות שתן מורכבת מצעדים של סינון, ספיגה מחודשת וריכוז. בפרט והספיגה מחדש בפרט, הכליות ממלאות תפקיד מרכזי בוויסות המערכתי.

האיברים מווסתים את איזון המים האנושיים והאלקטרוליטים. הם גם מבטיחים את איזון החומצה-בסיס של איזון החומצה-בסיס.

הרופא מתאר את נפח זמן השתן ככמות השתן שהכליות מעמידה לרשותו במרווח זמן מוגדר של 24 שעות ואז ניתן להפריש (טיפול בהפרעה). במצב התקין של הכליות, העיקרון של אנטי-דורה חלה. בתנאים אלה נפח השתן ממוצע בין 1.5 לשני ליטר ליום. בעזרת דיאורזה נפח זמן השתן יכול לעלות פעמים רבות.

בהגדרה המורחבת, diuresis מתייחס להפרשת השתן דרך הכליות. במקורות מבודדים, המונח diuresis מתייחס לערכי הפרשת השתן שהם מעל לערך הנורמלי הממוצע של שני ליטרים. באופן עקרוני, diuresis יכול להתרחש באופן טיפולי, להיות בעל רקע פתולוגי או להביא לידי תזונה מסוימת.

פונקציה ומשימה

Diuresis במובן של הפרשת השתן היא המשימה העיקרית של הכליות. Diuresis תורם משמעותית לניקוי הרעלים של גוף האדם ומווסת את איזון המים והאלקטרוליטים. השלב הראשון בהיווצרות השתן מתאים לסינון של שתן ראשוני בתוך גופות הכליות. השתן העיקרי ממוצע 180 ליטר ליום.

במהלך היווצרות שתן ראשונית, פלסמת הדם נלחצת דרך העלה הפנימי של מה שמכונה כמוסת בומן. רכיבי דם גדולים יותר אינם חודרים מכיוון שכלי הדם מיירטת אותם. לחץ כנגד נכנס מחלל הקפסולות של קפסולת באומן. בנוסף, מולקולות חלבון יוצרות לחץ נגדי בדם על ידי שמירה על מים בכלי הדם. בשל עיקרון הלחץ נגד לחץ, לחץ הסינון היעיל בקפסולת באומן הוא בערך שמונה מ"מ כספית.

לאחר היווצרות השתן הראשוני על פי עיקרון לחץ-לחץ-נגד, הכליות משנות את השתן הראשוני. שלב זה מתרחש בצינורית הפרוקסימלית וכולל ספיגה מחודשת של רכיבים כמו אלקטרוליטים, מים, גלוקוז וחלבון שיורי לדם. תהליכים אלה מפחיתים את נפח השתן הראשוני לממוצע של 19 ליטר ליום.

בשלב האחרון להיווצרות השתן, הכליות מרכזות את השתן במכונה לולאת הנלה ובצינורות האיסוף תוך שימוש בעקרון הזרם הנגדי. בעיקרו של דבר, מים נסוגים מהשתן הראשוני בתהליך הריכוז ללא כל הוצאה נוספת של אנרגיה. השתן המשני יוצא מתהליך הריכוז בלולאת הנלה. בנסיבות רגילות, שתן משני זה ממוצע בערך 1.5 ליטר ליום.

כל התהליכים הרשומים מעצימים את הכליות לטיפול במתן-יתר. הורמונים כמו adiuretin (ADH) מתנגדים לטיפוח יתר בגלל שהם מקדמים ספיגה חוזרת של מים. במקביל, אלדוסטרון מגביר את הספיגה החוזרת של הנתרן.

משתנים גופניים המשפיעים על הגוף משפיעים גם על דיאורזיס. פעילות הדיורזיס עולה, למשל, כאשר היא חשופה לקור או לחץ. לחץ אוויר נמוך בגבהים של בערך 3000 מטר גם מגביר את הדיאורזיס. מה שנקרא diuresis קר קשור לייצור מופחת של ההורמון ADH. לפיכך, לסביבה האנושית יש השפעה על פעילות הדיורזיס שלו.

דיאטה יכולה להשפיע גם על דיאורזיס. לדוגמא, לקפאין בקפה יש השפעות משתנות. עם זאת, בצריכת קפה גבוהה בדרך כלל, הכליות אינן מגבירות את מתנן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

מדדים שונים של רפואה משפיעים על הדיורזיס מבחוץ. תרופות משתנות הן השיטה הידועה ביותר להגברת השתנות. תרופות אלה ידועות גם בשם משתן ומצוינות בהקשרים שונים.

במחלות כליות וכלי דם שונות, אילוץ הפרשת שתן באמצעות משתנים יכול להפחית את הלחץ על מערכת הדם. לכן לרוב משתמשים במשתנים באי ספיקת לב.

לחולים עם הרעלה ניתנים גם צורה כלשהי של מתן שתן בכפייה. סוג זה של diuresis מתרחש בצורה של אמצעי ניקוי רעלים רפואיים אינטנסיביים. חומרים רעילים ומסיסים במים מונעים מהגוף על ידי ייצור שתן מוגבר.

במקורות שונים משתמשים במושג דיורסיס בהקשר של רמות גבוהות של הפרשת שתן מהכליות. צורה פתולוגית אחת של diuresis יכולה להיות diuresis אוסמוטי. זהו הפרשה מוגברת של מים על ידי הכליות, אשר נגרמת על ידי חומרים פעילים באוסמוטיקה.

ריכוז השתן בגוף בריא הוא בעיקר פסיבי. נוזל מופק מהנוזל הצינורי על ידי אוסמוזה. ככל שהנוזל מכיל חלקיקים פעילים יותר באוסמוטיקה, כך פחות מהם יכולים להיספג. המספר ההולך וגדל של אלמנטים פעילים באוסמוטיקה מקטין את השיפוע האוסמוטי בין נוזל צינורי לרקמות הסובבות אותו. זה מקטין את הספיגה מחדש של מים ומגדיל את זמן השתן.

הרופא מכיר את התזונה האוסמוטית מהפרקטיקה הקלינית היומיומית, במיוחד בקשר למחלות כמו סוכרת. הפרעה מטבולית זו באה לידי ביטוי לעתים קרובות באמצעות תסמינים כמו פוליאוריה. במקרה של פוליאוריה, הכמות הפיזיולוגית של השתן הנורמלית לגיל עולה ליותר מ 1500 מיליליטר למטר משטח גוף.

תופעה זו קשורה לעודף הגלוקוז בסוכרת mellitus. לאור היצע יתר, לשפופרת הפרוקסימלית יש יכולת הובלה קטנה מדי לגלוקוזה. מסיבה זו, חלקיקי הגלוקוז הפעילים באופן אוסמוטי נשארים בתוך הצינורית. זה מונע את נטילת המים שוב. המינון היומי של המטופל עולה מעל לערך הרגיל.