משתן

משתן הם רכיבים פעילים המגדילים באופן משמעותי את שטיפת המלח והמים בכליות מהגוף (בני אדם ובעלי חיים). לכן הם משמשים לטיפול במחלות רבות כמו לחץ דם גבוה, גלאוקומה ובצקת.

מהם משתנים?

על ידי משתן נפח הפלזמה במחזור הדם מופחת ותסמיני גודש למשל. אם מצטברים נוזלים ברקמה או אם נפח הדם גדול מדי.

חלק מהמשתנים משתנים, כמו אצטזולמיד, מסייעים לשתן להפוך יותר אלקליין, שבמקרה של מנת יתר או הרעלה, מעודד חיסול של חומרים כמו אספירין.

משתנים מחולקים לשלוש קבוצות טיפוסיות עיקריות: תיאזידים, משתן לולאה ו משתן אשלגן חסך אשלגן. כל אחד מגלה את השפעתו על ידי פעולה על חלק אחר של הכליות ודורש יישומים ואמצעי זהירות שונים, ולכן יש להתאים אותה בדיוק למצב הבריאותי. יש לראות גם את ההשפעה האנטי-יתר לחץ-דם של כמה משתנים משתנים בהקשר זה, ללא קשר להשפעתם המשתן.

יישום, אפקט ושימוש

משתן לולאה הגבירו את זרימת הדם לכליות ולכן שוטפים עד 20% מהנתרן כלוריד המומס במים. בדרך כלל מופרש בשתן כ- 0.4% נתרן. משתנים של לולאה, כמו פורוסמיד, מעכבים את יכולתו של הגוף לספוג נתרן, מה שאומר שפחות מים מופרשים בשתן ונשארים בתאי הגוף. הם משמשים לטיפול במיימת ובצקת הנגרמת כתוצאה מאי ספיקת לב או שחמת כבד או מחלת כליות.

תרופות משתנות לתיאיד הגדל גם את כמות הנתרן המופרשת בשתן. ההשפעה לטווח הקצר נגד לחץ דם מבוססת על העובדה שתיאזידים מורידים את מתח התא. בטווח הארוך, לתיאזידים יש השפעה על הדם. לכן הרופאים ממליצים עליו כטיפול הראשון בלחץ דם גבוה, כמו גם בעיות לב הקשורות בלחץ דם גבוה. רק כאשר משתן אינו מספיק מספיק משתמשים בתרופות כמו חוסמי בטא.

התנאי משתן אשלגן חסך אשלגן מתייחס להפחתת ספיגת הנתרן בתאי האפיתל הצינורי, המסייע בשמירה על רמות האשלגן. הם משמשים לרוב בשילוב עם טיאזידים למניעת מחסור באשלגן (היפוקלמיה).

משתנים אחרים הם מעכבי פחממת אנתרזז, המונעים היפוקלצמיה או היפר קלצמיה, משתנים אוסמוטיים כמו גלוקוז, השומרים על מים בשתן (משמשים באמצעות חליטות, למשל לאי ספיקת כליות) ואנטגוניסטים אלדוסטרון לשימוש תוך ורידי באי ספיקת לב או שחמת הכבד.

משתנים טבעיים ותרופות טבעיות

נמצאים בעיבוד תרופות משתן קבוצה הטרוגנית כימית של תרכובות המגרה או מעכבת ייצור של הורמונים טבעיים שונים בגוף כדי לסייע בוויסות ייצור השתן בכליות.

משתנים טבעיים נקראים לעיתים אקוורטיקה זה כולל יישומים (לרוב תה) העשויים סוס סוס, פטרוזיליה, סלרי, סרפד או דומדמניות שחורות. ניתן למצוא מתכונים והוראות שונות לשימוש הן ברפואה של הילדגרד פון בינגן והן ברפואת צמחי מרפא. תכשירים משולבים מסורתיים עם רכיבים פעילים משתן מורכבים גם משם פראי, דבקון העץ.

תרופות הומיאופתיות לקידום הפרשה הן אורני Urtica, Berberis, Calcium Carbonicum או Digitalis. קפה, תה ואלכוהול הם גם משקאות בעלי השפעה משתנת, אך לא חושבים שהם בעלי השפעות רפואיות.

בגרמניה קיימים כיום יותר ממאה תכשירים משתן עם מינונים שונים, החל מגנרי ללא מרשם וכלה במשתן תרופות מרשם בלבד כמו איזידריקס, אקוופור, היגרוטון או דיטייד H. משתנים בדרך כלל טבליות מים מומלצים לרוב בפורומים של דיאטה כטיף לירידה במשקל במהירות, מסיבה זו עם זאת, לא מומלץ לבצע פעולה מורכבת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

משתן בדרך כלל בטוחים, אך עלולים לגרום לתופעות לוואי אם משתמשים ברציפות או במנת יתר. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של תרופות משתנות היא בדרך כלל שתן מוגבר.

תופעות לוואי אחרות הן הפחתה בכמות הדם, הפרעות במאזן האלקטרוליטים כמו מחסור באשלגן או עודף, היפונתרמיה (רמת נתרן נמוכה מדי), הפרעות בערך הדם (חיטוי יתר, תכולת בסיס) או עלייה בתכולת חומצת השתן בדם. זה יכול להוביל לסיבוכים כמו סחרחורת, כאבי ראש, צמא מוגבר, התכווצויות שרירים, רמות כולסטרול גבוהות, פריחות, מחלות מפרקים (גאוט), אימפוטנציה או אי סדרים במחזור החודשי.

מצבי הפעולה השונים מכילים סיכונים ותופעות לוואי שונות. משתן לולאה, למשל, מביא לעלייה משמעותית בהפרשת הסידן, מה שעלול להוביל להפחתת צפיפות העצם.