דיסטמיה

ה דיסטמיה היא מה שנקרא הפרעת מצב רוח ונקרא גם הפרעה דיסטמית אוֹ דיכאון כרוני יָעוּדִי. יש לזה הרבה מהמשותף לדיכאון "רגיל", אך התסמינים בדרך כלל מתונים יותר.

מהי דיסטמיה?

הסימפטומים של דיסטמיה משתנים מאוד מחולה לחולה. הנפגעים מרגישים לעתים חסרי שמחה, חסרי רשימה, עייפות, חסרי אונים ומרתיעים.
© סרגיי ניבנס - stock.adobe.com

דיסטמיה היא מצב רוח דיכאוני כרוני. היא נקראת גם נוירוזה דיכאונית, דיכאון נוירוטי אוֹ הפרעת אישיות דיכאונית ידוע. הנפגעים מראים את הסימפטומים האופייניים לדיכאון כמו עייפות, חוסר שמחה או הפרעות שינה. התסמינים אינם בולטים כמו בדיכאון רגיל, אלא מתרחשים לאורך זמן רב יותר.

זה לא נדיר שדיסתמיה תעשה צורה של מצב רוח כרוני קבוע. הופעה מוקדמת אופיינית לדיסתמיה. בדרך כלל בני נוער ומבוגרים צעירים בפרט מושפעים מהמצב הרוח המתמשך. לפעמים אפילו לכל החיים.

סיבות

הסיבות המדויקות לדיסטמיה טרם הובהרו. לעתים נדירות יש למחלה סיבה אחת בלבד. במקום זאת, זהו יחסי גומלין בין גורמים שונים המעוררים מחלות וגורמים למחלות. ניתן היה לראות הצטברות משפחתית של dysthymia בבדיקות גנטיות.

זה לא אומר שדיכאון מועבר בירושה, אלא שלאנשים שנפגעו יש סיכון גבוה יותר לפתח דיכאון מכיוון שהם רגישים יותר לגורמים מעוררים. מצבים שיכולים להוביל לדיכאון כתוצאה מרמת לחץ גבוהה במיוחד הם, למשל, עוני, אבטלה, פרידה מבן זוג, אובדן יקיריהם או מחלה של עצמו.

עד כמה המושפעים יכולים להתמודד עם לחץ רגשי זה תלוי מצד אחד בהתאמה הגנטית שלהם ומצד שני גם בחוסן שלהם. חוסן הוא כוחו הפנימי של האדם, ההתנגדות הנפשית שלו. אנשים עם חוסן גבוה נוטים באופן משמעותי פחות לפתח דיסטמיה מאשר אנשים שאינם עמידים. החוסן מעוצב בעיקר על ידי חוויות חיוביות בילדות.

ניתן לקבוע שינויים ביוכימיים במוח בדיכאון. אז יש חוסר איזון בין שליחים כימיים. סרוטונין ונוראפינפרין מושפעים לרוב בדיסתמיה. הורמון הלחץ קורטיזול נמצא גם בריכוזים גבוהים בשתן של אנשים מדוכאים. עם זאת, עדיין לא ברור אם שינויים אלה הם תוצאה או סיבת הדיכאון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד מצבי רוח דיכאוניים וכדי להקל על מצב הרוח

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של דיסטמיה משתנים מאוד מחולה לחולה. הנפגעים מרגישים לעתים חסרי שמחה, חסרי רשימה, עייפות, חסרי אונים ומרתיעים. אין להם ביטחון עצמי ולעתים קרובות הם מרגישים המומים מדברים קטנים. ריקון המדיח יכול להפוך למכשול בלתי עביר לכאורה. החולים עשויים לסבול מנדודי שינה.

שינה אינה רגועה במיוחד, כך שהנפגעים מרגישים מותשים בבוקר ולעיתים אפילו לא מצליחים לקום מהמיטה. רבים כבר לא יכולים להמשיך בעבודתם. דיסטמיה מאופיינת גם בתחושה של חוסר תחושה. החולים חשים קפואים או מתים.

נראה כי רגשות חיוביים כבר לא קיימים, אפילו רגשות שליליים כמו כעס או עצב כבר לא יכולים להיות מורגשים. אפילו זיכרונות של רגשות יכולים להיעלם, ולכן בהתאם למשך המחלה, הנפגעים עשויים כבר לא לזכור שהם שמחו, צחקו או נהנו ממשהו.

הדיסטמיה באה לא לידי ביטוי רק פסיכולוגית, אלא גם פיזית. בנוסף להפרעות שינה שכבר הוזכרו, דיסטמיה יכולה להתבטא גם בצורה של אובדן תיאבון, אובדן חשק המין, סחרחורת או תלונות במערכת העיכול. לאחר מכן לא ניתן למצוא סיבות אורגניות לתסמינים אלה.הסימפטומים של dysthmia אינם בולטים כמו אלה של דיכאון חריף, אך אלה שנפגעים סובלים מהם לעתים קרובות במשך שנים עד עשורים.

אִבחוּן

התסמינים דיסטימיים רבים לא מתגלים. מצד אחד זה נובע מהעובדה שהחולים לא יכולים לגייס את האנרגיה הדרושה לפגישה עם רופא. בנוסף, אין לזלזל בסטיגמה של מחלות נפש גם בימינו. לעומת זאת, רבים מהנפגעים אינם מתייחסים ברצינות לתסמינים בעצמם ורואים בהם תנודות במצב רוח תקין.

אם תסמיני הדיכאון מוסווים כמחלות גופניות, האבחנה קשה עוד יותר ולעתים קרובות היא מתבצעת רק לאחר אודיסיאה ארוכה של רופא. אם יש חשד לדיסתמיה, צריך להתקיים דיון מפורט עם פסיכולוג או רופא, באופן אידיאלי עם פסיכיאטר.

האבחנה נעשית באמצעות מערכת האבחון והסיווג ICD-10. חייבים להיות לפחות שני תסמינים גרעיניים ושני תוספים נוספים במשך תקופה של שבועיים לפחות. תסמיני הליבה כוללים מצב רוח מדוכא, אובדן אושר וירידה בכונן. תסמינים נוספים הם למשל הפרעות שינה, חוסר שקט פנימי או מחשבות על התאבדות.

סיבוכים

למרות שדיסטמיה בדרך כלל מתונה יותר מדיכאון גדול, היא יכולה להיות אובדנית. לרוב לא מעריכים את הסיכון להתאבדות. לעומת זאת, לעומת זאת, לא כל אדם הסובל מדיסתמיה הוא אובדני. לכן חשוב במיוחד להבהיר שאלה זו כל מקרה לגופו.

אנשים שחושבים על מוות, סובלים מדמיונות אובדניים או שמתכננים את מותם שלהם צריכים, אם אפשר, לסמוך על מישהו אחר. ניתן להשתמש גם ברופא, פסיכולוג או מטפל. במקרים חריפים של אובדנות, הטיפול באשפוז מתאים - עם זאת, לעיתים קרובות אפשרי גם טיפול חוץ-רפואי באמצעות תרופות או שיטות פסיכולוגיות אם האדם הנוגע בדבר יציב מספיק.

במיוחד ללא טיפול, קיים סיכון שדיסטמיה תתפתח לדיכאון מז'ורי. פסיכולוגים מדברים גם על דיכאון כפול. פרק דיכאוני כזה בולט בדרך כלל יותר מאשר דיסטמיה.

כסיבוך אפשרי נוסף, דיסטמיה יכולה גם היא להיות כרונית: במקרה זה המצב המדוכא נמשך לצמיתות. עם זאת, הטיפול יכול להביא גם לשיפור או התאוששות מלאה בדיסתמיה כרונית. בנוסף לדיסתמיה, יכולים להתפתח סיבוכים פסיכולוגיים אחרים המתבטאים כחולי נפש אחרים. בנוסף, יכולים להופיע סיבוכים חברתיים ומקצועיים (למשל אי כושר לעבודה).

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מצבי רוח דיכאוניים נמשכים יותר מכמה ימים, יש לפנות לרופא. תסמינים שמרמזים על דיסטמיה כוללים חוסר שמחה, חוסר רצון וחוסר ביטחון עצמי. כל מי שסובל יותר ויותר מתלונות אלה צריך תמיד לפנות לייעוץ מקצועי. במיוחד אנשים שנמצאים בשלב לחוץ רגשית בחיים צריכים לדבר עם מטפל - באופן אידיאלי לפני שהדיסטמיה התפתחה במלואה.

מצב חירום קיים לכל המאוחר כאשר דיכאון מעורר תלונות גופניות כמו אובדן תיאבון או חשק המיני מתדלדל. מכיוון שהאנשים שנפגעו לרוב אינם נוקטים בפעולה נגד הדיסטמיה עצמה, נדרשת הסביבה הקרובה יותר. מי שמבחין בשינוי פסיכולוגי אצל חבר צריך לדבר איתו על זה.

לאחר מכן יש לחפש מטפל יחד. אם בן זוג, קרוב משפחה או חבר מביע מחשבות אובדניות, יש להזמין מייד יועץ למשברים. רצוי לפנות לשירות הייעוץ הטלפוני ולשוחח עם האדם הנוגע בדבר. בטווח הארוך, דיסטמיה צריכה תמיד להיות מטופלת על ידי פסיכולוג או במידת הצורך כחלק מהשהייה בבית חולים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפולי ספורט ופעילות גופנית, שיטות הרפיה או תכשירים צמחיים כמו תמצית וורט סנט ג'ון יכולים להועיל לקורסי דיסטמיה קלים יותר. במקרה של קורסים חמורים וארוכי טווח הטיפול בדיסטמיה מבוסס על שלושה עמודים. הבסיס הוא פרמקותרפיה עם תרופות נגד דיכאון.

העמוד השני הם ההליכים הפסיכותרפיים. טיפול התנהגותי, טיפול מערכתי וטיפולים פסיכולוגיים עומק הם בין הטיפולים שבחרתם לטיפול בדיסטמיה. בנוסף, ניתן להשתמש בטיפולים אחרים כמו ריפוי בעיסוק כעמוד עמוד שלישי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של דיסטמיה תלויה בנוכחות גורמים משפיעים שונים. אלה כוללים את גיל המטופל בהתחלה הראשונה, לחץ גנטי ונוכחות מחלות נפשיות אחרות.

הפרעות אכילה, הפרעות אישיות, הפרעות טורדניות-כפייתיות והפרעות חרדה מסווגות כגורמים שליליים. אצל חולים אלה יש לקבוע את סיבת התסמינים כך שיכול להתרחש שינוי במצב הבריאותי וההקלה.

ללא טיפול, הפרוגנוזה לדיסתמיה היא גרועה. קשה לראות את סימני המחלה ולעיתים קרובות מתפתחים לאורך זמן רב. לעתים קרובות מתפתח התפתחות כרונית לאורך מספר שנים שבמהלכן מתפתח גם דיכאון.

הסימפטומים של הדיכאון הכפול המתרחש אז משתנים בעוצמתם ובמשך ההתרחשות. שלבי הפוגה אפשרי אך לא קבועים. הסיכון להתאבדות של חולים אלה מוגבר והוא 10%.

אצל כ- 40% מהנפגעים, dysthymia מתפתח לדיכאון קשה ככל שהמחלה מתקדמת. זה מקל על סיכויי התרופה וברוב המקרים מוביל לאי נוחות לאורך זמן. הפרוגנוזה משתפר ברגע שהמטופל משתמש בפסיכותרפיה וטיפול תרופתי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד מצבי רוח דיכאוניים וכדי להקל על מצב הרוח

מְנִיעָה

זה לא נדיר שדיכאון נובע כתוצאה ממתח רב מדי ודרישות מוגזמות. אפשרות מניעה אחת היא אפוא התמודדות נאותה עם מצבים מלחיצים. ניתן ללמוד זאת באמצעות שיטות שונות כמו אימוני מיינדפולנס, שיטות הרפיה או באמצעות סמינרים מיוחדים לניהול מתחים. יש להפחית מחובות לא נחוצים לטובת דברים מהנים. גם על פעילות גופנית קבועה יש השפעה מונעת.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של dysthymia, לאדם שנפגע לרוב יש רק מספר אמצעים או אפשרויות לטיפול מעקב, כך שהאדם שנפגע במחלה זו תלוי בעיקר באבחון מהיר ומוקדם. זה מעל לכל הקרובים והחברים שצריכים לשכנע את האדם הנוגע בדבר לפנות לטיפול, שכן אחרת התסמינים עלולים להחמיר.

ריפוי עצמי אינו מתרחש בדיסתמיה, לכן טיפול על ידי רופא תמיד הכרחי. ברוב המקרים האדם הנוגע בדבר תלוי בטיפול על ידי פסיכולוג, לפיו טיפולי תנועה שונים יכולים גם להקל על תסמיני דיסטמיה. חלק מהתרגילים מטיפולים אלה יכולים לחזור גם בבית על ידי האדם שנפגע, ובכך לקדם ריפוי.

יתר על כן, נטילת תרופות יכולה גם להקל על הסימפטומים הללו, לפיהם חשוב להבטיח את המינון הנכון וצריכה קבועה. באופן כללי, טיפול אוהב ותמיכה מצד חברים ומשפחה משפיעים גם הם לטובת מהלך הדיסתמיה. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מושפעת לרעה מהדיסטמיה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בכדי למצוא שוב שמחה בחיים, אנשים עם דיסטמיה צריכים קודם כל לוודא ברופא או בפסיכותרפיסט ולדון כיצד להמשיך איתם. פנייה לעזרה אינה סימן לחולשה, אלא מייצגת את הצעד הראשון והמכריע לקראת טיפול יעיל.

בנוסף לטיפול שהציע הרופא, עיצוב מחודש של חיי היומיום יכול לסתור את דרישות יתר ולחץ לביצוע. מעל לכל, זה כולל צמצום הדרישות על עצמך, הפסקות קבועות וטיפוח התחביבים שלך. ספורט הוא אידיאלי להפגת מתחים, לחיזוק ההערכה העצמית ולחווית תחושת הישגיות.

שאיפה מוגזמת אינה במקום, המיקוד חייב תמיד להיות בשמחת התנועה. אם לא ניתן להימנע מלחץ בחיים המקצועיים, למשל, זה יעזור ללמוד טכניקות מיוחדות להתמודדות עם לחץ. חשוב גם להשתחרר מחובות מיותרות וללמוד לומר "לא" ללא חרטה.

אסור להזניח גם קשרים חברתיים: שיחות קבועות עם חברים ומכרים, בהן בעיות ורגשות אינם מוחרגים, מכשירים מיומנויות חברתיות ועוזרים לנפש להחזיר את שיווי המשקל שלה. פעילויות משותפות מספקות תמיכה ויוצרות רגעים חיוביים שיכולים לתרום משמעותית להתגברות על דיסטמיה.