הדרכת כלבים

ה הדרכת כלבים הוא חלק מהסגירה (סגירה, סגירה), המגע בין שיני השורה התחתונה והעליון. הכלבים יוצרים את מסלול המגלשה לשיניים האנטגוניסטיות (הנגדיות) ומנחים את הלסת התחתונה, בעוד שאין מגע בין השיניים האחוריות.

מה מדריך הכלבים?

אם הכוונת שיניים לכלבים קיימת גם עם קדם הזנים (שיניים קדם קוטמיות), רופאי שיניים מדברים על הדרכה מוקדמת. הביטוי האנגלי הוא שם נרדף להדרכת הכלב הדרכת כלבים. המדריך נוצר בין שיני הכלב של הלסת התחתונה והעליון.

אם שורות השיניים הסגורות נמצאות במצב מנוחה, הטוחנות העליונות והתחתונות (טוחנות) בצד אחד של הלסת נוגעות. במקרה של תנועות לעיסה לרוחב, המרחק בין שתי שורות השיניים הוא בלתי נמנע, מכיוון שהכלבים העליונים והתחתונים נוגעים זה בזה בגלל גודלם. כלבים מייצגים אפוא מכשול המפריד בין שורות השיניים.

פונקציה ומשימה

אם מכשיר הלעיסה פועל כראוי, מבני המפרק בין השן והזמנית מתואמים בצורה הרמונית. שילוב הלסת העליונה והתחתונה הוא אופטימלי, המפרקים הזמניים והמתאמים מיושרים באופן מרכזי, שרירי הלעוסה מראים רגיעה מקסימאלית במצב המנוחה. לפיכך כל הביומכניקה עקבית.

המפרק הזמני-מונדיבולארי הוא מערכת התנועה המורכבת ביותר בגוף האדם, מכיוון שהוא מבצע תנועות מרחביות תלת ממדיות. הנחיית הכלב היא חלק ממערכת תנועה זו, היוצרת אינטראקציה בין מפרקי הלסת, משטחי הלעיסה, שרירי המאסר ותפקוד שרירי העצב. המונח מיקום חיצוני לכלבים (תנוחה מוגבהת של כלבים) מתאר את מיקום שיני הכלב מחוץ לשורת השיניים. כאשר רופאי השיניים מדברים על שיני כלבים נמוכות, הם מתכוונים לכלבים הממוקמים בצורה שגויה מחוץ לשורת השיניים.

לכלבים פונקצית ניהול חשובה בפונקציית הלעיסה הדינמית. עבור תותבות קבועות כמו גשרי שיניים או כתרים, מושג סתימה חשוב שמטרתו גם להחזיר את הנחיית הכלבים.

עם זאת, תותבות מלאות או תותבות מלאות הן התווית נגד ליצירת הכוונת הכלבים. מגע הדומה לנקודה בין תותבת השיניים של הלסת התחתונה או העליונה או שיני הכלב שלהם יכניס תותבת מלאה במקרה של הנחיית כלבים. בניגוד למצב הסתימה האנטומית שקיימת בעבר, הדרכה בו זמנית של כל השיניים (טוחנות, כלבים, קוטביות) מצד אחד היא תנאי הכרחי לתפקוד לעיסה יציב. לכן יש לבטל את הנחיית הכלב במקרה של השתל מוחלט.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

אם יש הפרעה בנגיסה או בסתימה במפרקים הזמניים והשרירים ובעצם המסטיק, רופאי שיניים מדברים על מיארתרופתיה. הפרעה במפרקים הזמניים, מכונה ארתרופתיה. מיופתיה היא כאשר מופרעים שרירי העצב. תמונות קליניות אלה מתרחשות עקב הפרעות תפקודיות בצורה של קשרים לא נכונים. מילים נרדפות הינן תפקוד לקוי-מוח-תפקודי (CMD) ותסמונת המפרק הזמנית-תקופתית.

אם הפרעה בין האינטראקציה בין השיניים, הדבר מוביל לשרירי מסטיק מלאים מדי וליצירת קשרים עם שיניים לא הרסניות עם בלאי לא טבעי על משטחי הלעיסה. לאחר מכן מוגזמים יתר על המידה המפרקים הזמניים. לחץ פסיכולוגי יכול גם להוביל למתח בשרירי הפנים, הלסת והראש ובכך למגע לא נכון בין השיניים.

האבחנה התפקודית ואנמנזיס עם תיאור איכות הכאב מובילים לתפיסת הטיפול כנגד כאבים במפרק הזמני-ונדולארי, מכיוון ששיניים שאינן מיושרות לא יכולות לגרום רק לאי נוחות באזור הלסת, אלא גם להשפיע על חלקים אחרים בגוף כמו הראש, האוזניים והעמוד השדרה. מסלול האבחנה והטיפול האידיאלי נמצא אפוא בשיתוף פעולה בין-תחומי עם מומחים אחרים כמו פיזיותרפיסטים, אורטופדים ואוסטאופתים. המטרה היא להחזיר את מיקום הנשיכה הנכון ואת שרירי הלסת הרגועים. תלונות הוליסטיות אלה נגרמות לרוב כתוצאה משיניים לא מיועדות, שיניים תותבות פגועות או שיניים מכרסמות.

ניתן לשחזר מעט שיני צד ונקניקיות שנגרמות על ידי לחיצה על הלסת ושחיקת שיניים (ברוקסיזם). חומר השן האבוד מחובר לחומר השן באמצעות שולחנות קרמיקה ותוספות מורכבות באמצעות פרוצדורה מינימלית פולשנית באמצעות קישור ביולוגי (הדבקה טכנולוגית). גובה הנשיכה הפיזיולוגית משוחזר. ניתן להסיר שוב טבלאות מורכבות בכל עת ולהחליף בטכניקת שחזור מוחלטת באמצעות קרמיקה כאשר הושגה תנוחת נשיכה מתוקנת.

בניגוד לשימוש בכתרים, שחזור זה מונע כמות גבוהה של הסרת חומרים. הטיפול בשחזור הוא בדרך כלל יעיל יותר מהטיפול בעזרת סד נשלף, אשר נלבש כנתח מגן בלילה כדי להגן מפני שחיקה בשיניים בזמן השינה. עם זאת, הוא אינו נלחם בגורמים, מכיוון שנשארים הפרעות בהתאמה, שחיקה, עקיצות וסתימה.

ברוב המקרים הללו אין הכוונה קדמית לכלבים מתפקדים. מישור הלעיסה יורד והלחץ על השיניים עולה. הפרעת עקיצות לא פוגעת רק באזור הלסת, אלא גם יכולה להוביל לתלונות של מערכת השלד והשרירים. זה בא לידי ביטוי כאב במפרקי הירך והברך, בעמוד השדרה כמו גם באזור הצוואר, הזרוע והכתף.