רפלקס עצמי

הרפלקס הבנוי ביותר ברפואה נקרא רפלקס עצמי יָעוּדִי. הרפלקס מתרחש באותה נקודה בה הופעל. דוגמא לכך היא רפלקס הגידים הפטלריים באזור הברך, שנגרם כתוצאה ממכה קלה עליו.

מהו רפלקס עצמי?

במקרה של רפלקס עצמי, התגובה מופקת בדיוק במקום בו התרחש הגירוי. המונח מקורו בנוירופיזיולוגיה ומתייחס לרוב לרפלקסים בשרירים. אם שריר נמתח על ידי גירוי, הדבר מוביל להתעוות של השריר המגורה באמצעות סינפסות וחיבורים בחוט השדרה.

כמה חזקה התגובה תלויה בקשת הרפלקס ובמצב העצב המוטורי בחוט השדרה. עם זאת, לא ניתן לשנות את הרפלקס העצמי. זה יכול להיות מושפע מתרגילים, קשב מוגבר או מתח מתאים של השרירים. בנוסף, במקרים מסוימים זה יכול להיעדר לחלוטין.

בניגוד לרפלקס החיצוני, לא ניתן להרגל את הרפלקס העצמי. זה מה שמתאר הרפואה כמתרגל לגירוי. התגובות לא נחלשות כתוצאה מחזרה במקרה של רפלקסים עצמיים, או שהם נעדרים לחלוטין. הוא לא עייף.

יש לו גם תקופת חביון קצרה. בגלל הענף הפחות מורכב התגובה מתרחשת באופן מיידי וללא כל עיכוב גדול. לעומת זאת, עם הרפלקס החיצוני, העצבים עוברים רק לאיברים או לשרירים אחרים בחוט השדרה, אשר בתגובה מגיבים לרפלקס. דוגמא לכך היא בדיקת רפלקס התלמידים כאשר יש חשד לפגיעה מוחית. שכיחות האור בעין אחת מצמצמת בדרך כלל את שני האישונים.

פונקציה ומשימה

רשימת הרפלקסים העצמיים ארוכה. חלקם משמשים רופאים לבדיקת תפקוד עצבי חוט השדרה. רפלקסים עצמיים ממלאים משימות שונות, לפיהם מדובר לרוב במנגנוני הגנה. רפלקסי המתיחה מגנים על אנשים מפני נפילה, למשל, כמו שקורה ב- PSR (רפלקס הגידים הפטלריים). אם הברך מתכווצת, הרגל התחתונה מועברת בצורה רפלקסיבית כדי להצמיד קדימה, מה שיכול למנוע נפילה על ידי ייצוב האיזון. זה עניין של ביצוע משימה שגרתית מהירה. לכן יש צורך בתקופת ההשהיה הקצרה. הרפלקסים עצמם ממלאים אפוא פונקציה חיונית.

קשת הרפלקס מה שמכונה מורכבת מקולטן - האיבר התחושתי - סיבי העצב המעורבים, מערכת העצבים המרכזית כמו גם הסיב המוטורי והפקטור. המפלט הוא השריר או האיבר שמבצע את התגובה לגירוי. במקרה של הרפלקס העצמי, הקולטן והמפלט זהים לתאר לעיל. גירויים מפעילים יכולים להיות, למשל, משיכה, תאוצה, לחץ, צליל, טמפרטורה, אור או חומרים כימיים.

להלן, חלק מהרפלקסים העצמיים נלקחים להמחשת התפקוד והתגובה. במקרה של רפלקס גיד אכילס, למשל, מכה קלה בגיד אכילס המתוח מעוררת תגובה של מפרק הקרסול. רפלקס דופן הבטן מגיב להצבת אצבעות על שרירי הבטן ולמכה בגב האצבעות. התכווצות שרירי הבטן הנגרמת כתוצאה מכך, למשל, היא מנגנון המגן מפני נזק לאיברים פנימיים בעת חבטות חבטות באזור הבטן. מכה בסנטר בתורו מעוררת את הסגירה האוטומטית של הפה כדי למנוע נזק לפה.

עם זאת, ישנם גם רפלקסים המתרחשים רק כאשר אירעה נזק למערכת המנוע המרכזית. זה כולל, למשל, את רפלקס כיפוף הבוהן, שמתרחש כאשר פגעו בו גרגרי הבוהן בקצרה ובעוצמה. כיפוף בהונות מעיד על פציעה.

מחלות ומחלות

פגיעה בעצבים או בחוט השדרה יכולה אפוא להשפיע על הרפלקסים. לדוגמא, פגיעה בנוירון המוטורי הראשון מובילה לעלייה חזקה ברפלקסים. זה כולל גם את רפלקס כיפוף הבוהן. עם זאת, אם יש נזק בקשת הרפלקס, הרפלקס נכשל לחלוטין. זה יכול להיות המקרה בגלל נזק מכני או דלקת נוירטיס. ניתן להשתמש בבדיקה נוירולוגית מפורטת בכדי לגלות האם דרכי העצבים הפרטניות נפגעות או שמא יש תפקוד עצבי. לאחר אירוע מוחי רפלקסיות השרירים יכולות להתגבר. רופאים מתייחסים להתנהלות שגויה כאל ספסטיות. אפשר גם רפלקסים חיצוניים בקבוצות שרירים שכנות.

בנוסף לרפלקס כיפוף הבוהן, רפלקס ההולך-מוליך (ADR) מספק גם מידע על מחלות. אם נפגעת מכה בגידים בחלק הפנימי של עצם הירך במפרק הברך, הרגל מגיבה עם הולכה בירך. אם הרפלקס מוגבר, שתי הרגליים מגיבות לגירוי החד צדדי כמו שקורה בתגובה של שתי העיניים לתנאי האור. מסלולי העצב L2, L3 ו- L4 כמו גם עצב המוליך אחראים ל- ADR. זהו עצב מקלעת המותני.

במקרה של פריצת דיסק, רפלקס גיד אכילס יכול גם להיכשל אם הדחיסה של השורשים. הרפלקס האורביקוליס-אוריס מוביל לבלטת דמוית תא המטען של השפתיים כשמופצים על שרירי הפה. רפלקס זה הוא סימן לריגול יתר של השרירים ויכול להתרחש, למשל, בטטני.

לא כל חוסר ברפלקס עצמי מבוסס על מחלה. יש כמה רפלקסים שקרובים לסף ולכן לא תמיד ניתן להפעיל אותם. במקרה של ספק, רופא ישתמש בבדיקות נוספות לאבחון מהימן של מחלות.