אנדוקרינולוג

א אנדוקרינולוג מתמחה במערכת ההורמונאלית של גוף האדם, מה שנקרא אנדוקריניום. המוקד העיקרי הוא על מה שנקרא בלוטות אנדוקריניות, שמשחררות הורמונים לדם. מספר גדול של מחלות מושפעות או נגרמות על ידי הורמונליות ולכן הן דורשות התייעצות עם אנדוקרינולוג.

מהו אנדוקרינולוג?

א אנדוקרינולוג לאחר שסיים את לימודי הרפואה הסדירים שלו ורישויו כרופא, סיים גם הכשרה כמומחה ברפואה פנימית עם התמחות באנדוקרינולוגיה. הכשרה נוספת זו אורכת בסך הכל כשש שנים. לפיכך אנדוקרינולוגים מומחים מאוד במערכת ההורמונאלית האנושית.

הם עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם רופאים מתחומים אחרים - ניתן להידרש למומחיות אנדוקרינולוגית בתחום הגינקולוגיה, סוכרתיים, אורולוגיה, רפואת ילדים ותחומים רבים אחרים.

אנדוקרינולוגים עובדים הן בבתי חולים והן כרופאים כלליים בפרקטיקות עצמאיות, לעיתים קרובות בפרקטיקות קבוצתיות עם רופאים מהתמחויות קשורות.

טיפולים

מלאכה של אנדוקרינולוג כולל את כל המחלות הנגרמות על ידי הפרעות באיזון ההורמונאלי. הורמונים הם חומרים שליחיים המיוצרים על ידי איברים מסוימים בגופנו ומשתחררים לגוף דרך מחזור הדם. במידה רבה הם מאפשרים לאיברים לתקשר זה עם זה.

יחד עם מערכת העצבים, ההורמונים שולטים במנגנונים חיוניים בגוף האדם - מגידול והתפתחות גופנית ועד חילוף חומרים, מיניות ונפש. האנדוקריניום מספק גם שירותים חשובים בהתאמה להשפעות ולמתחים סביבתיים.

מנקודת מבט אנדוקרינולוגית, ההורמונים מחולקים לפי הבלוטות שהופכות אותם. בראש ובראשונה יש להזכיר כאן את בלוטת התריס, הלבלב, בלוטת יותרת הכליה, אך גם את האשכים והשחלות, ואחרון חביב את בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח).

לדוגמה, הלבלב מייצר את ההורמון אינסולין; הפרעות בייצור ובמטבוליזם של אינסולין עלולות להוביל לסוכרת, המחלה האנדוקרינולוגית הנפוצה מכולן.

בסך הכל, האנדוקריניום הוא מערכת מורכבת ומאוד אלמנטרית; הפרעות יכולות להתבטא במגוון מחלות. החל מהסוכרת הנזכרת ועד לאוסטאופורוזיס, תסמיני גיל המעבר, הרצון הבלתי ממומש להביא ילדים לאי-הצלחה לשגשוג וצמיחה אצל ילדים, הפרעות בהתנסות רגשית או חוסר חוסן.

במקרים אלה הפניות לרוב מבוצעות מרופא המשפחה, הגינקולוג או רופא הילדים לאנדוקרינולוג.

שיטות אבחון ובדיקה

מחלות אנדוקרינולוגיות מתרחשות כאשר מיוצרים יותר מדי או מעט מדי הורמונים, לא ניתן לחילוף חומרים כראוי או שהאיברים המייצרים את ההורמונים חולים.

שיטת הבדיקה הראשונה הנהוגה בתרגול אנדוקרינולוגי היא בדרך כלל לבחון את ערכי המעבדה של הדם או השתן של המטופל. על בסיס זה ניתן לקבוע את רמות ההורמונים בגוף וניתן לאתר אי סדרים. אם יש חשד למחלות בבלוטות האנדוקריניות, אלה נבדקות עוד יותר, למשל באמצעות אולטרסאונד, סינטיגראפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או פנקורות ובדיקות ציטולוגיות.

אי-סדרים אלה במאזן ההורמונלי יכולים לרוב לפצות על ידי מתן מטרה של הורמונים או תרופות אחרות. במקרים מסוימים הדבר מצריך התאמה שלב אחר שלב למינון האופטימלי אינדיבידואלי וניטור צמוד של האנדוקרינולוג המטפל.

שינויים בתזונה ובאורח החיים עשויים להיות גם נחוצים - למשל במקרה של סוכרת או מחלות בבלוטת התריס, שבהן הנפגעים לרוב רגישים להשפעות סביבתיות. אחת ממשימותיו של האנדוקרינולוג היא לתת למטופליו ייעוץ מקיף, ובמידת הצורך להפנותם למומחי תזונה מוסמכים.

אם יש צורך בניתוחים בבלוטות המייצרות הורמונים, למשל כתוצאה מגידולים או ציסטות, נועץ מנתח אנדוקרינולוגי המתמחה בניתוחים באיברים הרלוונטיים.

למה המטופל צריך לשים לב?

בשל הספקטרום הרחב והמורכב שמקיף האנדוקרינולוגיה, זה יכול להיות הגיוני שמטופלים יקבלו אנדוקרינולוג לחפש מישהו שמתמחה בבעיה שלך.

ישנם מומחים, למשל, המציעים מגוון טיפולים המתמקדים בסוכרתיים, מחלות בלוטת התריס או רפואת הרבייה ומציעים טיפול בריאותי אופטימלי.

באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי האנדוקרינולוג נהנה מאימון מקיף מאוד ומתמחה מאוד והוא מיומן בכל התחומים הללו.