תסמונת דחיסת ונא קאווה

ה תסמונת דחיסת ונא קאווה מתרחשת בעיקר אצל נשים הרות. שינויים ברחם מפעילים לחץ על הוואנה קאווה. החזרת הדם המוגבלת ללב גורמת לבעיות במחזור הדם בדרגות שונות. מחוץ להריון, תסמונת דחיסת הוונה קאווה היא סימן להמסה בבטן.

מהי תסמונת דחיסת vena cava?

ב תסמונת דחיסת ונא קאווה החזרת הדם הבלתי מופרעת מהרגליים חזרה ללב מונעת. נשים בהריון בפרט סובלות מכך, שכן הרחם המתרחב ומשקלה של הילד לוחצים על הוואנה הנחה. זה פועל בצד ימין של הגוף מאחורי הרחם.

כששוכבים על הגב, כל משקל הרחם לוחץ על הוריד ודוחס אותו. התוצאה היא תסמונת דחיסת vena cava, אותה חווה האישה ההרה כהפרעה במחזור הדם בדרגות שונות. למרות שהיא פוגעת בעיקר בנשים בהריון, ההפרעה במחזור הדם, הידועה גם בשם תסמונת יתר לחץ דם, אפשרית גם בקרב נשים ולא גברים בהריון.

תסמונת דחיסת הוונה קאווה היא אז אינדיקציה לכך שיש התרחבות רקמתית חולה בבטן, אשר בונה לחץ הדומה לזה של תסמונת דחיסת הוונה קאווה אצל אישה בהריון.

סיבות

ה תסמונת דחיסת ונא קאווה היא הפרעה במחזור הדם הנגרמת כתוצאה מלחץ מכני. זה מתחיל מהוונה קאווה הנחותה. זוהי קאווה הנווה הנחותה, שככלי דם גדולה מקבלת זרימת דם מהגפיים התחתונות.

זה פועל בצד ימין של הגוף מאחורי הרחם, שלרוב אין לו השפעה על הוונא קאווה כששוכב על גבך. תסמונת דחיסת הוונה קאווה מופיעה רק אצל נשים הרות במצב שכיבה זה כאשר הן מתגדלות ועולות במשקל במהלך ההיריון.

לאחר מכן המשקל מספיק כדי לדחוס את העורק. זרימת הדם ללב פוחתת. דם להובלה הלאה לריאות ולחלקים אחרים בגוף כבר אינו זמין בכמויות מספיקות בתסמונת דחיסת הוונה קאווה.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת דחיסת הוונה קאווה מאופיינת בירידה פתאומית בלחץ הדם, הזעה מרובה, סחרחורת, זיעה קרה, בחילה, חיוורון ותודעה לקויה. ההפרעות בתודעה עלולות להוביל לחוסר הכרה. בצקת הרגליים שכיחה גם היא. במקרים מסוימים מתרחשות דפיקות לב.

פעימות לב איטיות יותר אפשריות לעתים קרובות מאוחר יותר. בנוסף, חלק מהמטופלים סובלים מקוצר נשימה. עם זאת, לא כל התסמינים מוצגים תמיד. מכיוון שזרימת הדם ירודה, יכול להיפגע גם הילד שטרם נולד. העובר אז כבר לא מספק מספיק חמצן. במקרים קיצוניים הדבר מוביל לכך שהילד ימות ברחם האם עקב הלם מחזור הדם לאם.

עם זאת, סיבוכים מסכני חיים נדירים מאוד הן לאם והן לילד עם תסמונת דחיסת הנבואה התחתונה. כאשר הוורידים בצוואר העליון מושפעים מתסמונת דחיסת הוונא קאווה, הגודש העיקרי הוא ורידי הצוואר. אולם לעיתים הוורידים בולטים גם על הזרועות והראש.

הנפגעים סובלים לעתים קרובות מכאבי ראש. אם הנפיחות או הגידול דוחפים איברים אחרים, יכולים להופיע תסמינים אחרים. אם הלחץ נמצא על קנה הנשימה, בעיות הנשימה נמצאות בקדמת הבמה. כאשר הוושט מושפע, בליעה היא הבעיה העיקרית. ללא טיפול, לעתים קרובות מחמירים תסמינים של תסמונת דחיסת הנבוב העליון.

אבחון וקורס

א תסמונת דחיסת ונא קאווה בדרך כלל ניתן לזהות אותה על ידי אישה בהריון. החיבור המיוחד עם תנוחת השכיבה על הגב אופייני מאוד. הבדיקה אצל הגניקולוג המטפל מתבצעת בדרך כלל באמצעות בירורים מדויקים למצב בו מתרחשים התסמינים של תסמונת דחיסת הוונה קאווה.

האבחנה עבור קבוצות אחרות של אנשים היא רחבה יותר, מכיוון שיש לקבוע באופן מדויק יותר את דרישות המרחב המפעילות. זה מחייב לחלוטין שימוש בהליכי הדמיה. תסמונת דחיסת הוונה קאווה מחייבת תגובה מצד אלו שנפגעים משינוי מיקום במהירות. הגוף מגיב רק בתחילה בסחרחורת וקוצר נשימה.

אם לא מתקנים את ההפרעה בזרימת הדם, הפרעות במחזור הדם מתעצמות. ההשלכות של תסמונת דחיסת הוונה קאווה הן אובדן הכרה עד דום לב וסכנת הילד שטרם נולד ממחסור בחמצן.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, תסמונת דחיסת הוונה קאווה יכולה להוביל למותו של המטופל. מקרה זה מתרחש בדרך כלל רק אם לא מטפלים במצב. עם תסמונת זו, הנפגעים סובלים מסחרחורות קשות ובחילה.

בעיות במחזור הדם וכישוף התעלפות יכולות להופיע גם הן ויש בהן השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע. חולים רבים נפגעים כאשר הם מאבדים את הכרתם כתוצאה מנפילה. יתרה מזאת, תסמונת דחיסת הוונה קאווה מובילה לדפיקות לב, לפיה האדם הפגוע יכול גם לסבול מהתקף לב. קשיי נשימה ופגיעה משמעותית בחוסן מתרחשים גם הם ומגבילים באופן משמעותי את חיי היומיום של המטופל.

אם תסמונת דחיסת הוונה קאווה מתרחשת בילדות, יש מגבלות משמעותיות בהתפתחות הילד. כתוצאה מכך, הנפגעים סובלים לרוב ממגבלות וסיבוכים קשים אפילו בבגרותם. בדרך כלל ניתן לרפא את התסמינים של תסמונת דחיסת הוונה קאווה. אין סיבוכים. התערבויות כירורגיות נחוצות רק במקרים מסוימים. לרוב, אבחון וטיפול מוקדם בתסמונת לא ישפיעו לרעה על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם תסמונת דחיסת vena cava, האדם הפגוע בדרך כלל צריך לפנות לרופא תמיד. מחלה זו אינה יכולה לרפא באופן עצמאי, ולכן תמיד יש לבצע טיפול. לאבחון מוקדם יש תמיד השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה.

יש ליצור קשר עם רופא אם האדם מזיע בשפע וממשיך לחוות סחרחורת. במקרים מסוימים זה יכול אפילו להוביל לאובדן הכרה מוחלט, שעבורו יש להזמין רופא חירום. יתר על כן, קוצר נשימה קשה או לב מירוץ יכולים להעיד על התסמונת. לעתים קרובות אנשים חווים כאבי ראש או אפילו נפיחות ראש. קשיים בבליעה יכולים גם להעיד על תסמונת דחיסת הוונא קאווה אם הם מתרחשים לאורך זמן רב ואינם חולפים מעצמם.

ניתן לראות רופא כללי הסובל ממחלה זו. טיפול נוסף לאחר מכן מתרחש בדרך כלל בבית חולים.

טיפול וטיפול

ה תסמונת דחיסת ונא קאווה בדרך כלל ניתן למנוע או לתקן אצל נשים הרות ללא טיפול רפואי נרחב. מהשבוע ה -12 להריון הרחם כבד דיו להפעיל את התסמונת יתר לחץ הדם.

מומלץ אפוא לנקוט עמדה זקופה מייד אם מופיעים תסמינים. הפרעות הדם בדרך כלל שוככות מהר מאוד. המיקום הרוחבי יתרון הרבה יותר ומקל על הוונא קאווה הנחות. זרימת הדם ללב יכולה להתרחש ללא הפרעה. הטיפול בתסמונת דחיסת הוונה קאווה בקרב חולים שאינם בהריון מחייב תחילה לברר את הגורם להפרעות הדם.

רוב אלה גידולים בבטן. עם הסרה כירורגית, הקלה על העורק מוחל. במקרים מסוימים יתכן והמטופל צריך לשנות את מיקום השקר לפני הסרתו. עליו לנוח בתנוחה מעט זקופה או לפחות בצד שלו, כך שתסמונת הדחיסה של הוונה קאווה לא יכולה להתרחש.

מְנִיעָה

מניעה בשעה תסמונת דחיסת ונא קאווה בעיקר אצל נשים הרות. מוקדם ככל האפשר, הם אינם שוכבים על גבם כדי להימנע מהפרעות במחזור הדם. המיקום הרוחבי יתרון יותר, אך לא נשמר לצמיתות. כדי להימנע מהתסמינים של תסמונת דחיסת הוונא קאווה גם כששוכבים על גבם, נשים בהריון יכולות להניח כרית שטוחה מתחת לצד הימני של הגוף. זה יוצר שיפוע קל משמאל, שמעקה מעט את הרחם ומונע תסמונת דחיסת ונה קאווה.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שתסמונת דחיסת הוונא קאווה מופיעה רק במהלך ההיריון, מדובר במחלה או סיבוך הדורשים טיפול מעקב בהמשך ההיריון. לאחר לידה של הילד, אין השלכות או סיבוכים נוספים עבור האם הצפויים לתסמונת דחיסת הוונה קאווה.

אין לראות בתסמונת דחיסת הוונה קאווה כמחלה עצמאית, אלא תופעה המופיעה לעיתים קרובות מאוד בגלל ההריון ובדרך כלל אינה מצריכה טיפול מעקב בחולה בריא. הטיפול במעקב מכוון בעיקר לחינוך המטופל לגבי הגורם להופעת תסמונת דחיסת הוונה קאווה.

על ידי הימנעות ממיקום גוף מתאים - כמו שכיבה על הגב למשך זמן רב - ניתן להבטיח את זרימת הדם ללב והתופעות אינן חוזרות ונשנות. ככלל, אין צורך לבצע טיפול מעקב מיוחד נוסף, ואין צורך לבצע טיפול תרופתי.

אולם מיד לאחר הופעת תסמונת הוונה קאווה יש לשים לב למיקום מחדש של המטופל ולייצוב מחזור הדם. תסמינים אחרים המופיעים לרוב שוככים מהר מאוד לאחר מיקום מחדש ואינם מותירים נזק לאם או לילד.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מופיעים סימנים לתסמונת דחיסת הוונה קאווה, יש צורך להתייעץ עם הגינקולוג. דחיסת הוואנה קאווה דורשת בירור וטיפול רפואי. נשים מושפעות יכולות לתקן את המחלה עצמן בעזרת מיקום מתאים. הרופא צריך לפקח על האמצעים הנדרשים. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

נשים הסובלות שוב ושוב מדחיסה מסוכנת צריכות להגיע לבית חולים. ככלל, הגינקולוג האחראי יוזם את הצעדים הנוספים. לאחר ההליך הכירורגי, בו הקלה בוונא קאווה, על המטופל להקל עליו. במקביל, בדרך כלל מכינים את ההכנות הראשונות ללידה על מנת להיות מוכנים במקרה של תסמונת דחיסת vena cava חדשה.

נשים מושפעות זקוקות גם לתמיכה בחיי היומיום בגלל ההיריון. אם אין בן זוג, שירות טיפול בחוץ הוא אפשרות טובה. כמו כן יש צורך לפקח על התסמינים הגופניים. לחץ באזור הרחם, כאבים עזים או סחרחורת מעידים על סיבוך. שירות החירום הרפואי או שירות ההצלה הם אנשי קשר מתאימים. במקרה של תלונות חוזרות, מומלץ לבצע אשפוז זמני עד שנולד הילד.