יָרֵך

האדם יָרֵך מורכב כיחידה אנטומית של עצם הירך והשרירים, הגידים הסובבים, עצבים וכלי דם. עצם הירך, עצם הירך, מהווה את הבסיס הגרמי של הירך.

מהן הירכיים

הירך היא חלק מהגפיים התחתונות ויוצרת את זה כחלק פרוקסימלי יחד עם הרגל התחתונה. הירך נמצאת במגע ישיר עם הרגל התחתונה דרך מפרק הברך. הירך מחברת בין האגן ובכך את תא המטען דרך מפרק הירך.

עצם הירך, עצם הירך, היא נקודת ההתקשרות ומקורם של מגוון שלם של שרירים. שרירי הרגל התחתונה או שרירי הירך מתחילים ישירות בעצם הירך. עם זאת, שרירי הירך מהווים את המסה הבשרנית בפועל של הירך.

שרירי הירך מחולקים לשלוש הקבוצות העיקריות של extensors, flexors and adductors. בספרות הרפואית, מוליכי הירך כלולים לרוב בשרירי הירך. ישנם מסלולי הולכה לכלי דם כמו עורקים וורידים, כמו גם עצבים, לאורך כל הירך. מסלול ההולכה של העצב הגדול ביותר בגוף האדם, העצב הסיאטי, עובר גם דרך הירך.

אנטומיה ומבנה

הטופוגרפיה והמבנה של הירך נובעים מהמגבלות האנטומיות בהתאמה. הירך מוגבלת לחזית על ידי המפשעה ומאחור על ידי החריץ הגלוטאלי. עצם הירך מסתיימת באופן דיסטנציאלי כ -5 סנטימטרים מעל הברך, הפטלה.

צורת הירך כולה מוגדרת כמעט אך ורק על ידי שריריה. חזית הירך מכונה אנטומית אזור הירך הקדמי. יש גם את מה שמכונה משולש הירך, Trigonum femoris. אזור הירך האחורי הוא הצד האחורי של הירך.

אמנם עצם הירך היא רק השם האנטומי של עצם הירך, אך היא משמשת במצבים רפואיים יומיומיים להתייחסות לירך כולה, כולל שרירים ותעלות כלי הדם. שם לטיני נוסף לירך שאינו בשימוש נפוץ הוא סטילופודיום.

פונקציה ומשימות

עצם הירך היא העצם הגדולה ביותר בשלד האנושי. מנקודת מבט אנטומית, עצם הירך, ממש כמו השוקה והפיבולה של הרגל התחתונה, היא עצם צינורית. עצמות ארוכות מורכבות תמיד מהקומפקטה, מעיל קשה והעצם המפרכת, חלל רך מלא בתאי דם.

יחד עם שקע הירך של האגן, ראש הירך מהווה את מפרק הירך הגדול. מבחינה אנטומית, זהו מפרק הכדור שנקרא. ראש הירך של הירך קשור בתורו לצוואר הירך. היווצרות מפרק הברך והירך היא המשימה בפועל ותפקידה של הירך. הביטוי של מפרק הברך מתרחש דרך הקונדלים של עצם הירך.

עמידה זקופה או הליכה במדרגות לא תתאפשר ללא היחידה האנטומית של העצמות, המפרקים ותעלות הירך. עצם הירך היא העצם היחידה בירך. בשל יכולתו הנושאת עומס יציבה במיוחד, עצם הירך צריכה להעביר את כל כוח הגוף מהאגן לגפיים התחתונות. במצב נכון מבחינה אנטומית, צוואר הירך של מבוגר הוא כ 127 מעלות לציר הירך.

מחלות ומחלות

המחלות החשובות ביותר, הפרעות תפקודיות או מגבלות נובעות מהמבנה האנטומי והשימוש הכבד היומיומי בירך, במיוחד כשאתם עומדים או הולכים. בראש ובראשונה, הירך מושפעת אפוא ממחלות בלאי, שיכולות להיות נפוצות יותר עם העלייה בגיל.

מומים מולדים כמו דיספלזיה של הירך מביאים גם הם לסימני בלאי בשלב מוקדם. השכיח ביותר הוא דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך, ואחריה דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך, הידועה בשם coxarthrosis.

תלוי בחומרתן, שתי המחלות יכולות להיות קשורות להגבלות כואבות בתנועה או אפילו לחוסר יכולת מוחלט לנוע. השינויים בדלקת מפרקים בחלקים הגרמיים ובסחוס המפרקי מובילים לחוסר איזון בשרירים עם התקשות שרירים כואבים שלעתים קרובות הם כרוניים. כאשר מוצו כל הגישות הטיפוליות השמרניות, החלפת מפרקים מלאכותיים היא לרוב האפשרות היחידה.

בקרב חולים מבוגרים צפיפות העצם ממשיכה לרדת, וזו הסיבה ששבר בין ראש הירך לצוואר עצם הירך יכול להתרחש אפילו עם עומסים קלים יחסית. ברוב המכריע של המקרים יש לטפל בשבר צוואר עצם הירך זה. תהליך הריפוי לעתים קרובות מייגע ושופע סיבוכים. השבר שנקרא supracondylar femoral מופיע בדרך כלל גם אצל אנשים מבוגרים.אלה שברים מעל גלילי המפרקים, וגם במקרים אלה כמעט תמיד יש צורך בניתוח.

מחלות של שרירי הירך נדירות במקצוע הרפואי היומיומי. כמו כל קבוצות השרירים הגדולות, גם אלרגיות כואבות, דלקת או גידולים שפירים וממאירים יכולים להופיע גם בכל שרירי הירך. שבר פיר עצם הירך הוא גם נדיר. שבר כזה של עצם הירך אפשרי רק במאמץ רב. הגורם השכיח ביותר לשברים בצירי הירך הם תאונות דרכים עם פגיעות מכניות קצרות אך חזקות.