ה אנדומטריוזיס הוא צמיחת יתר של רירית הרחםאשר עקב התסמינים והגבלת המחלה באזור הרחם על בסיס התנאים האנטומיים המכריעים, משפיע רק על נשים.
מהי אנדומטריוזיס?
עם אנדומטריוזיס, הנשים הנגועות סובלות מצמיחת יתר של רקמות המתבטאת בקרום הרירי מחוץ לרחם. אנדומטריוזיס משפיע על רירית הרחם, רירית הרחם.
אנדומטריוזיס נגרמת על ידי גידולים שפירים על הקרום הרירי שאינם גורמים גרורות. אנדומטריוזיס מאופיינת לפעמים בליקויים כואבים קשים למדי. אנדומטריוזיס לא רק אופייני לאזורים סביב הרחם.
אנדומריוזיס יכולה להתפתח גם על הצפק באגן הקטן, על רצועות ההחזקה של הרחם ועל השחלות. אנדומטריוזיס נמצא גם לעתים קרובות למדי בחלל דאגלס. אזור זה מסמן את האזור העמוק ביותר בבטן שמאחורי הרחם. אנדומטריוזיס היא חריגה מתפשטת שאם היא לא מטופלת מאופיינת בצמיחה נוספת.
סיבות
למרות מחקר מקיף, הסיבות להתפתחות אנדומטריוזיס טרם ידועות בבירור. רק גורמי סיכון רבים יכולים להשפיע ישירות על התפתחות אנדומטריוזיס. ההנחה היא שאנדומטריוזיס הוא מונח לגידולי בת ממוקד סרטן אחר.
ידוע גם כי תאים מתוך הרחם מגיעים לריריות החיצוניות ותורמים לאנדומטריוזיס שם.
התהליכים בשחלות הידועים כווסת רטרוגרדית עשויים לתרום לאנדומטריוזיס על ידי שפיכת תאים מרירית הרחם. מערכת חיסון מוחלשת או משתנה יכולה להיות גם טריגר סיבתי לאנדומטריוזיס.
תסמינים, מחלות וסימנים
רק מחצית מהנשים שנפגעו סובלות מתסמיני אנדומטריוזיס. הסימפטומים אותם חווה המחצית השנייה של הסובלים תלויים במקום בו נמצא אנדומטריוזיס בגוף. מוקדי רירית הרחם, כמו הממברנה הרירית הרגילה של הרחם, נתונים לשינויים הקשורים למחזור. בהתאם, התלונות מתרחשות בעיקר בהתאם למחזור.
האם וכמה בולטות התסמינים משתנים ממקרה למקרה ואינם קשורים בהכרח לגודל העדר או למספרם. חלק גדול מהמטופלים נטולי סימפטומים לחלוטין והאנדומטריוזיס הוא רק ממצא מקרי. הסימפטום העיקרי של אנדומטריוזיס הוא במחצית השנייה של המחזור, לעיתים כאבים חזקים מאוד, דמויי התכווצויות במהלך התקופה ואחריה. אלה ידועים בשם דיסמנוריאה.
בנוסף, תקופת הווסת עשויה להיות מוגברת או יתכנו דימומים בין-ווסתיים. בהתאם למיקומם של הממברנה הרירית, מתעוררים תסמינים אחרים מאוד שונים. אלה כוללים כאבים במהלך קיום יחסי מין ובמהלך בדיקות גינקולוגיות, כאבים במהלך מעיים או כאבים בעת השתנה, דימום תלוי במחזור השלפוחית או מהמעיים, בחילות ובעיות במחזור הדם.
נשים עם אנדומטריוזיס נוטות הרבה יותר סטריליות מאשר נשים בריאות. במהלך בדיקה רפואית ניתן למצוא ברקמות הפגועות ציסטות, הידבקויות וצלקות. המספר הגדול של הסימפטומים האפשריים והביטויים השונים של התסמינים מקשים על האבחנה ולעיתים קרובות המחלה מתגלה באיחור.
אבחון וקורס
בשל התסמינים המגוונים ולעתים הקשים של מטרוזיס סופני, הנשים פונות למומחה שיכול לבצע ניתוח לפרוסקופיה כדי לאשר את ההנחה. בנוסף, עקב התסמינים הלא ספציפיים של אנדומטריוזיס, מידע אבחוני נוסף כמו התבוננות בווסת ביחס למסלול כואב, כאבים בגב התחתון ובמהלך מגע מיני והפרעות במחזור החודשי מועילים.
בדיקות מעבדה של הישבן והצואה כמו גם השליטה על ידי הגינקולוג יכולות לייצג בחלקן צעדים באבחון. טכניקות הדמיה כביכול כמו אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת הן אפשרויות רלוונטיות מבחינה אבחנתית להבהרת אנדומטריוזיס. בנוסף, נבדקות דגימות הרקמות שהתקבלו במהלך הלפרוסקופיה.
צורות האנדומטריוזיס משתנות מאדם לאדם. בעיקרון, ברוב המקרים, יש להסיר את האנדומטריוזיס על מנת להקל על כאבים ואי נוחות וכדי לחסל את התסמינים המופיעים. אם לא מטופלים, אנדומטריוזיס יכול להוביל לפוריות.
סיבוכים
מכיוון שאנדומטריוזיס היא מחלה כרונית, הסימפטומים תמיד חוזרים. ללא טיפול, הסימפטומים בדרך כלל מחמירים. התפשטות רירית הרחם יכולה להתגבר גם עם וגם בלי טיפול. זה מגביר את הסימפטומים וגם חלקים אחרים בגוף יכולים להיות מושפעים.
בנוסף לכאבים החוזרים במחזוריות, הקשר האפשרי לפוריות נשית הוא סיבוך, גם אם אין אישור מדעי, מחקרים עדיין מראים כי שיעור הפוריות של נשים הסובלות מאנדומטריוזיס מופחת באופן משמעותי. ללא טיפול, רצון קיים להביא ילדים לעולם עלול להישאר בלתי ממומש.
הטיפול מתבצע בדרך כלל על ידי מתן הורמונים. סיבוכים יכולים להתרחש במגוון דרכים, שכן ההורמונים שולטים בכל תפקודי הגוף. מתן אסטרוגנים יכול להוביל לעלייה במשקל ותגובות עור. כמו כן עולה הסיכון לפקקת נשים. גלי חום וזיעה, כמו גם צפיפות עצם מופחתת הם תופעות לוואי אפשריות של מתן ההורמונים.
אם חלקים מרירית הרחם פזורים על שטח גדול, מבוצעת פעולה. בעיות יכולות להתעורר כסיבוכים במהלך הרדמה או אחריה, הסיכון לזיהום מוגבר וצלקות מתרחשות. ההידבקויות בממשקים יכולים גם לגרום לכאב. אמצעי תמיכה רפואיים אלטרנטיביים כמו אריזות בוץ, עיסויים וטכניקות הרפיה כמו הפעלת יוגה ללא סיבוכים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
נשים הסובלות מכאבי מחזור או כאבי מחזור אחרים צריכות להתייעץ עם רופא. אם מתרחשים כאבי גב תחתון או כאבים בזמן קיום יחסי מין, זה מצביע על מצב חמור שיש לברר. הרופא יכול לקבוע אם מדובר באנדומטריוזיס ובמידת הצורך להתחיל טיפול באופן מיידי. אם יש רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם, יש גם להבהיר זאת. יכול להיות שיש אנדומטריוזיס שלא הוכרה בעבר שהובילה לפוריות.
טיפול מהיר עשוי אולי להמיס את הצמיחה ולהחזיר את הפוריות. אנשים שחלו בסרטן בעבר רגישים במיוחד לאנדומטריוזיס. מערכת חיסון מוחלשת או משתנה יכולה גם היא לקדם את התפשטות רירית הרחם. אם קיימים גורמי סיכון אלה, יש לפנות במהירות לגניקולוג עם התסמינים שהוזכרו. אנשי קשר אחרים הם מתמחים או - במקרה חירום רפואי - שירות האמבולנס. יתכן ויהיה צורך לטפל בפוריות עם מטפל.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
ישנן שיטות ונהלים שונים העומדים לרשות הרופאים לטיפול באנדומטריוזיס. עם זאת, הטיפול אינו הכרחי לחלוטין לכל אישה.
שני העמודים של הטיפול באנדומטריוזיס הם טיפול תרופתי וכירורגי. עם הניתוח, נשים שנפגעות מאנדומטריוזיס מוקלות סוף סוף מהתסמינים. ההתערבות הכירורגית נגד אנדומטריוזיס מבוססת על לפרוסקופיה או לפרוסקופיה. הליך זה יכול לאפשר פילינג בסיוע לייזר של אנדומטריוזיס.
במקרים מסוימים ניתן להסיר את אנדומטריוזיס דרך הנרתיק. בדרך כלל מוצדק חתך בבטן אם לא ניתן להגיע לאנדומטריוזיס בדרך אחרת. שיטה זו מתבצעת רק לאחר השלמת התכנון המשפחתי, שכן חתך הבטן כולל לרוב את הסרת השחלות בו זמנית.
לטיפול באנדומטריוזיס בתרופות ניתנים פרוגסטינים ותרופות הידועות כנוגדי GnRh. בדרך כלל יש ליטול את התרופות שנקבעו במשך זמן רב יותר, בדרך כלל מעל חצי שנה, לצורך האפקט המיועד.
תחזית ותחזית
על פי התקנים הרפואיים הקיימים, לא ניתן לרפא לחלוטין אנדומטריוזיס וקשיים יכולים להתעורר שוב ושוב במהלך חייו של חולה מושפע. ישנם גם מקרים של אנדומטריוזיס בהם לאישה הפגועה אין תסמינים במשך כל החיים.
אם התמקדות באנדומטריוזיס מתפשטת או שמתפתח מיקוד חדש, יש לצפות לתסמינים חדשים או להחמרת התסמינים הקיימים. בהתאם לחומרת ורמת הסבל של המטופל, יתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של מוקד האנדומטריוזיס, שמבטל את התסמינים. עם זאת, הדבר נמשך רק עד שיהיה מיקוד בעייתי נוסף בגוף.
בעיות מתעוררות גם כשנשים עם אנדומטריוזיס מנסות להיכנס להריון.אנדומטריוזיס מגביל את הפוריות; במקרים מסוימים הפריה טבעית אפילו בלתי אפשרית לחלוטין. לנשים הנגועות יש עדיין אפשרות להזרעה מלאכותית, אך גם אז יתכן כי ההיריון לא יתרחש או שההיריון יופסק בימים ובשבועות הראשונים.
אם לעומת זאת ההיריון נמשך והילד נולד, האנדומטריוזיס עשוי להשתפר לאחר הלידה ואז האישה תצטרך להיאבק עם תסמינים פחות חמורים או ללא תסמינים בכלל.
מְנִיעָה
אין דרכים ידועות למניעת אנדומטריוזיס. זה יתאפשר רק אם ניתן יהיה למקם מספיק את הטריגרים הסיבתיים. עם זאת, כחלק מהתבוננות עצמית ממוקדת, הנשים מסוגלות להבין גילוי מוקדם של אנדומטריוזיס. אם יש לך ווסת לא סדירה, כמו תסמינים מתמשכים וחוזרים ונשנים במהלך המחזור החודשי שלך או בין ימינו, אנו ממליצים לשוחח עם הגינקולוג שלך.
טִפּוּל עוֹקֵב
נשים רבות הסובלות מאנדומטריוזיס נאלצות לעבור ניתוח בכדי להסיר את הגידולים הכואבים של רירית הרחם. בתנאים מסוימים, אלה יכולים להתפשט בכל הגוף. תלוי היכן הוסרו הקשר, יכול להתפתח צמיחת יתר. לחילופין יכולות להיות השלכות אחרות לאחר הניתוח. שניהם עשויים לדרוש טיפול מעקב.
כאשר תאים מרירית הרחם מתמקמים בגוף זה גורם לכאב. אלה לא תמיד ניתנים במידה מקובלת. אנדומטריוזיס יכול להוביל גם לאי פוריות. עם זאת, אין צורך בטיפול אם אנדומטריוזיס גורם לאי נוחות מעט או ללא. במקרה זה, אין טיפול שלאחר מכן.
עם זאת זה נראה אחרת כאשר רירית הרחם מתמקמת על דופן המעי, על איברים או אפילו בעין. במקרה זה יש לדון באפשרויות תפעוליות. בנוסף, ניתן לטפל בכאבים הנובעים מפסיכותרפיה ובכך להקל עליהם.
יש לעקוב מקרוב אחר טיפול במשככי כאבים או בתכשירים הורמונליים לצורך מעקב. שתיהן יכולות להוביל לתוצאות כמו התמכרות ותלות או סיכון מוגבר לפקקת או תסחיף. גיל האישה ממלא אפוא תפקיד מכריע באמצעי הטיפול והמעקב שנבחר. ניתן להצביע על כריתת רחם בגיל מתקדם. ככלל, מעקב זה מבצע אחריו רק ניתוח מעקב.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
באנדומטריוזיס רירית הרחם נוצרת מחוץ לחלל הרחם, שלרוב קשורה לכאב עצום אצל הנשים שנפגעו. החולים אינם יכולים לנקוט אמצעי עזרה עצמית הנלחמים בסיבת הבעיה.
הצעד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לעבוד לקראת אבחון מהיר וטיפול רפואי הולם. נשים הסובלות מכאבים עזים במהלך הווסת צריכות בשום אופן לא לקבל את זה כ"טבעי ", אך עליהן להתייעץ תמיד עם רופא נשים. אם למעשה מאובחנים אנדומטריוזיס, קיימות מספר אפשרויות טיפול.
לאחר מכן על המטופלים לקבל מידע מקיף ממומחה על כל אפשרויות הטיפול האפשריות. ניתן לחקור באינטרנט גניקולוגים המתמחים בטיפול באנדומטריוזיס, והאגודות הרפואיות וחברות ביטוח הבריאות מספקות מידע על כך.
במהלך התקף חריף, נשים מושפעות צריכות להקל בזה ולבלות יום במיטה. פעמים רבות בקבוק מים חמים על הבטן מספק הקלה. מחממי ידיים כימיים הניתנים להצבה דיסקרטית תחת בגדים עוזרים בדרכים ובעבודה.
במקרה של אנדומטריוזיס, הנטורופתיה ממליצה על שיקום מעיים ולאחריו שינוי בתזונה לקראת תזונה מבוססת צמחית עם שיעור גבוה של אוכל גולמי. אין מחקר מדעי אחר היעילות של שיטת טיפול זו לאנדומטריוזיס. מכיוון שתזונה שקולה על בסיס צמחי מועילה בדרך כלל לבריאותך, דבר אינו מדבר כנגד ניסיון.
.jpg)
