אנדופטלמיטיס

ה אנדופטלמיטיס היא דלקת בחלק הפנימי של העין. זה נגרם בגלל זיהומים בעין.

מהי אנדופטלמיטיס?

אנדופטלמיטיס נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים. עם זיהום אקסוגני, הפתוגנים נכנסים לעין דרך פציעות.
© miro kovacevic - stock.adobe.com

דלקת אנדופטלמיטיס היא מחלה נדירה ביותר אשר חשש לה בגלל התוצאות הרציניות שלה. בארצות הברית ישנם כ- 1200 מקרי אנדופלמטיס לאחר הניתוח בכל שנה. השכיחות בגרמניה לאחר פעולות קטרקט היא סביב 0.08 אחוזים. המחלה יכולה להופיע גם בהתערבויות קלות. אנדופטלמיטיס היא תגובה דלקתית בתוך העין.

דלקת זו נובעת בדרך כלל בזיהום במיקרואורגניזמים. בניגוד לפנופתלמיטיס, הדלקת משפיעה רק על פנים העין ולא על כל העין. באנדופטלמיטיס אקסוגנית, ניתן להבחין בין צורה אקסוגנית לאנדוגנית. באנדופטלמיטיס, המחוללים נכנסים לעין מבחוץ.

דלקת אנדוגלטלמיס אנדוגנית קשורה להתפשטות חיידקים דרך זרם הדם. התסמין העיקרי של אנדופטלמיטיס הוא כאב עמום והפרעות בראייה. הפרוגנוזה לאנדופטלמיטיס גרועה ביותר. במקרים קיצוניים יש להסיר את העין.

סיבות

אנדופטלמיטיס נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים. עם זיהום אקסוגני, הפתוגנים נכנסים לעין דרך פציעות. לדוגמא, אנדופטלמיטיס אקסוגנית יכולה להופיע לאחר ניתוח עיניים בתנאי פעולה שאינם סטריליים. אנדוגתלמיטיס אקסוגנית היא הצורה הנפוצה יותר. דלקת אנדוגלטלמיס אנדוגנית מופיעה בתדירות נמוכה יותר. כאן מקורו של הזיהום באיבר אחר.

הפתוגנים התפשטו בגוף דרך זרם הדם. תהליך זה ידוע גם בשם אלח דם או הרעלת דם. אלח דם נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים. זה מתרחש כתוצאה מסיבוכים כירורגיים, פגיעות בעיניים ובחולים חסרי פשרות כמו חולי סוכרת או חולי איידס.

חיידקים, נגיפים וטפילים עלולים לגרום לאנדופטלמיטיס. Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, mycobacteria ו- Treponema pallidum הם פתוגנים אפשריים לחיידקים. קנדידה אלביקנס ומינים אחרים של קנדידה, אספרגילוס spp., מינים ריריים, פניציליום ובלסטומייס דרמטיטידיס הם פטריות העלולות לגרום לזיהום בפנים העין.

פתוגנים אפשריים נוספים הם נגיף הציטומגלובוס האנושי, נגיף ההרפס סימפלקס, נגיף החצבת, נגיף אדמת וירוס דליות. טפילים העלולים לגרום לאנדופטלמיטיס כוללים טאניה סוליום, טוקסופלסמה גונדיי ו- Toxocara canis (תולעת עגולה של כלבים).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

כאב עמום וחמור בעין אופייני לאנדופטלמיטיס. הראייה מתדרדרת באופן מסיבי ויש רגישות חזקה לאור (פוטופוביה). העפעפיים נפוחים. במינוח הרפואי תופעה זו נקראת בצקת עפעפיים. הלחמית מסופקת יותר ויותר עם דם. היפרמיה בלחמית זו מתבטאת כאודם בעיניים.

לא רק העפעפיים אלא גם הלחמית יכולים להיות נפוחים. הבצקת של הלחמית נקראת כימוזיס. הלחמית בולטת כמו בועה מהדרמיס (סקלרה). הקרנית נפוחה גם כן. מים נאגרים בסטרומה של הקרנית. זה מוביל לעובדה שהסידור של lamellae קולגן בקרנית מופר ועובי הקרנית עולה.

זה מקטין את השקיפות של הקרנית וגורם לה להיראות מעונן-חלבי. יש הידרדרות בראייה עם הופעות מעגליות סביב מקורות אור (הילות). תופעה אופיינית באנדופטלמיטיס היא תופעת התסמונת. זהו הענקת ההומור המימי שנגרם כתוצאה מתכולה מוגברת של תאים דלקתיים וחלבונים.

בנוסף, מוגלה יכולה להיווצר בחדר הקדמי של העין (היפופיון). במבחני התאורה האחורית, התלמידים נדלקים לבנבן. תופעה זו נקראת גם לויקוקוריה. בנוסף, ניתן להסתנן ולהעיב על ההומור הזגוגי. בניגוד לפנופתלמיטיס, אנדופטלמיטיס משפיע רק על פנים העיניים. מעטפת העין נקייה מדלקת.

אִבחוּן

אם יש חשד לאנדופטלמיטיס, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד. לאחר מכן מתגלה הפתוגן מההומור המימי ומההומור הזגוגי. זיהוי הפתוגן חשוב לטיפול. אנדופטלמיטיס יכול להיגרם על ידי פתוגנים רבים ושונים, כך שקביעה של הפתוגן נחוצה לבחירת התרופה המתאימה.

סיבוכים

במקרה של אנדופטלמיטיס, יש לפעול במהירות. תלוי באיזה פתוגן עורר את דלקת האנדופטלמיס במקרה ספציפי, משתמשים בתרופות שונות. במקרה של זיהום חיידקי, מדובר באנטיביוטיקה הניתנת הן מקומית לעין (למשל כטיפות או כקרם סביב העין) וכחלק מהטיפול המערכתי.

האנטיביוטיקה במינון הגבוה המשמשת בשילוב מערכתי יכולה להוביל לתופעות לוואי, כמו עייפות קשה, סבל, שלשול קשה או הרס חלקי של פלורת המעי. כשניתנים פניצילין, לעיתים קרובות מתרחשות תגובות אלרגיות שיכולות לנוע מגירוי בעור ועד הלם אלרגי.

אם דלקת האנדותלמיטיס נותרה ללא טיפול, הדלקת תתפשט במהירות רבה. בשל הפגיעה הקשה בעין, אנדופטלמיטיס לא מטופל מוביל לאובדן ראייה מוחלט, לעיתים לאובדן העין כולה. סיבוך נוסף שקשור בעקיפין לאנדופטלמיטיס הוא העמידות של הפתוגן.

במקרה של עמידות, כבר לא ניתן לטפל בחיידקים באנטיביוטיקה נפוצה. התנגדות פירושה שניתן לטפל בצורה לא טובה יותר במחלות הנגרמות על ידי חיידקים - ובכך גם אנדופטלמיטיס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש סיבה לדאגה אם יש שינויים בראייה רגילה. התייעץ עם רופא אם אתה רגיש לאור או שיש לך ירידה בראייה. אם כאב ראש נכנס או אם אתה מרגיש לחץ בתוך הראש, אתה צריך לפנות לרופא. לפני נטילת תרופות נגד כאבים, יש להתייעץ עם רופא כדי לברר סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

יש להתייעץ עם רופא אם העיניים נפוחות, מימיות או מגרדות. שינוי צבע העור סביב העיניים או על הרשתית נחשב יוצא דופן ויש לבחון אותו באופן רפואי. אם הקרנית מתנפחת, פנה לרופא בהקדם האפשרי. יש להציג רופא עין או שינוי צבע חלבי לרופא ולבדוק על ידו. אם נוצר מוגלה, הסיכון להרעלת דם עולה.

ביקור רופא הכרחי כדי שלא יתפתח מצב מסכן חיים. ביקור רופא הכרחי גם במקרה של בעיות רגשיות. אם מתעוררים פחד או בעיות התנהגות, יש לפנות לרופא או למטפל. התנהגות אגרסיבית או היסטרית מהווה סיבה לדאגה ויש לדון בה. אם יש ירידה בביצועים, הפרעות בריכוז או אי שקט פנימי, רצוי להתייעץ עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

דלקת באנדופטלמיטיס חיידקית מטופלת באנטיביוטיקה. אלה יכולים להינתן כטיפות עיניים, למשל. אפשר גם אנטיביוטיקה תוך ורידית או הזרקת אנטיביוטיקה לעין או מסביב. אנטיביוטיקה אפשרית לטיפול באנדופטלמיטיס הם קפזולין, קפטאזידים, פניצילין, וונקומיצין, קלינדאמיצין, אמפיצילין ואוקסצילין. טיפול מקומי בעין מתווסף לטיפול מערכתי במינון גבוה.

במידת הצורך משתמשים גם בגלוקוקורטיקואידים. עם זאת, אם אנדוסטלמיטיס נגרם על ידי פטריות, גלוקוקורטיקואידים הם התווית נגד. במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך בניתוח זגוגי הנקרא כריתת כריתה. הפרוגנוזה תלויה מאוד בנגיפות הפתוגן. משך הזיהום משחק גם הוא תפקיד. הפגיעה ברשתית מובילה לרוב לאובדן תפקוד העין. במקרים חמורים מאוד, יש להסיר את העין באופן מוחלט בזמן אנקולציה.

תחזית ותחזית

אם לא מטופלים, לאנדופטלמיטיס יש פרוגנוזה שלילית. החיידקים המפעילים יכולים להתרבות ולהתפשט עוד יותר באורגניזם ללא הפרעה. כתוצאה מכך התסמינים הולכים וגדלים ללא הפסקה במבט מוחי של הסובל.

סיכוייה של תרופה משתפר עם השימוש בטיפול רפואי מיטבי ומתוזמן. רוב הסימפטומים של החולים חלים בנסיגה באמצעות מתן תרופות. ניתן לראות שיפורים משמעותיים בבריאות תוך מספר ימים. הראייה גוברת עד שהמטופל נקי מתופעות בדרך כלל לאחר מספר שבועות. המטופל משוחרר מהטיפול כנטול תסמינים ברגע שהראיה מוחזרת לחלוטין והנפיחות בעיניים שככה.

במקרים נדירים מתפתחים סיבוכים אצל החולים. אם החומרים הפעילים אינם יעילים מספיק, הפרוגנוזה מחמירה. אם יש התנגדות לתכשירים, הפתוגנים יכולים להמשיך ולהתרבות ולהתפשט באורגניזם.

מהלך המחלה הופך להיות כרוני או מתקדם ומבטיח שיפור מועט. בנוסף, קיים סיכון להרעלת דם או ליקוי פסיכולוגי. אלח דם יכול להיות קטלני. במקרה של הפרעות נפשיות, הפרוגנוזה הכללית מתדרדרת עוד יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

מְנִיעָה

ברוב המקרים אנדופטלמיטיס הוא תוצאה של ניתוח בעין.ניתן למנוע את המחלה על ידי תנאי פעולה סטריליים. אם מתרחשים כאבים בעין המנותחת לאחר ניתוח, יש לפנות לרופא מייד. ככל שמטופלים אנדופטלמיטיס מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. עם זאת, חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת יכולים להיות מושפעים ללא ניתוח. מניעה של המחלה כמעט ולא אפשרית כאן.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של דלקת השתן, לחולה אין אפשרויות ישירות או אמצעי מעקב זמינים. מוקד מחלה זו הוא אפוא באיתור מוקדם של הסימפטומים וטיפול בהם כך שלא יהיו זיהומים נוספים או סיבוכים אחרים. אם זיהוי אנדופטלמיטיס מאוחר, במקרה הגרוע זה יכול להוביל לעיוורון מוחלט של האדם הנוגע בדבר, שכבר לא ניתן לטפל בו.

המחלה מטופלת בדרך כלל בתרופות, כולל אנטיביוטיקה. על האדם הנוגע בדבר לדבוק תמיד בצריכה שנקבעה על ידי הרופא על מנת להקל על התסמינים. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים. אם הסימפטומים של אנדופטלמיטיס אינם חולפים בעזרת אנטיביוטיקה, בדרך כלל יש צורך בביקור חדש אצל רופא.

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, יש להקפיד שלא ליטול אותם יחד עם אלכוהול, מכיוון שהדבר יכול להפחית משמעותית את השפעותיהם. גם תמיכה מחברים ומשפחה חשובה מאוד. מעל לכל, לטיפול אוהב ואינטנסיבי יש השפעה חיובית על מהלך דלקת המוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אובחנה אנדופטלמיטיס, מצוין טיפול מקומי באנטיביוטיקה. ניתן להקל על התסמינים האישיים בעזרת כמה אמצעים ומשאבים לעזרה עצמית ממשקי הבית והטבע.

רפידות קירור ומסכות פנים עוזרות נגד עפעפיים נפוחים. ניתן גם להקל על בצקת מכסה על ידי הימנעות מהשפעות סביבתיות מרגיזות כמו רוח וחשיפה מוגזמת לשמש. מדדים דומים מפחיתים את נפיחות הלחמית ותורמים להחלמה מהירה.

אם גם הקרנית נפוחה, יש להקפיד על אמצעי היגיינה קפדניים. יש להימנע מגירוי נוסף ממוצרי טיפוח או פתוגנים בכל מחיר על מנת לשלול מחלות משניות. לטיפול בעור ישנם יישומים עם קמומיל, לימון ותרופות טבעיות אחרות.

אם כבר התדרדרה הידרדרות בראייה, יש ללבוש עזרה חזותית. על המטופל להתייעץ מוקדם עם רופא עיניים כדי למנוע הידרדרות נוספת בראייה. אם נוצר מוגלה בחדר הקדמי, יש צורך בביקור של רופא. אפילו עם תלונות חמורות שלא ניתן להקל על ידי האמצעים שצוינו, עדיף להתייעץ עם רופא. אנדופטלמיטיס בדרך כלל נרפא ללא סיבוכים, אך יש לעקוב אחר הטיפול בקפידה.