אפנדימומה

תחת המונח אפנדימומה הוא גידול נדיר יחסית המתפתח במערכת העצבים המרכזית. האפנדימומה היא אחד הגידולים המוצקים המתרחשים כתוצאה מהתנוונות תאים במוח או בחוט השדרה.

מהי אפנדימומה?

מכיוון שישנם אפנדימומות שונות (שכולן ממאירות), חלק מהגידולים יכולים לצמוח די מהר, בעוד שאחרים גדלים לאט יותר.

בשל העובדה שיש רק מקום מוגבל בגולגולת לגידול ברקמות, לאנדנדומה יכולה להיות השלכות קטלניות במהלך המחלה, שכן מושפעים מאזורי מוח חיוניים.

רק עשרה אחוזים מכל הגידולים המופיעים במערכת העצבים המרכזית הם אפנדימומות, כך שניתן לסווג את סוג הגידול כנדיר יחסית. ילדים וצעירים נפגעים בעיקר.

סיבות

עד כה אין גורמים מדויקים או מנגנוני התפתחות מדוע נוצר אפנדימומה. עם זאת, מדי פעם הגיעו הרופאים למסקנה שטיפולי קרינה בילדותם - למשל בגידולי עיניים ממאירות או לוקמיה - בהחלט יכולים לקדם התפתחות של דלקת נפוצה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים והסימנים תלויים במיקום הגידול והתפשטותו. רופאים מבדילים בין סימנים כללים למקומיים או לא ספציפיים וספציפיים. תסמינים כלליים מופיעים ללא קשר למיקום ולא בהכרח חייבים להיות קשורים לאפנדימומה.

תסמינים לא ספציפיים קלאסיים הם כאבי גב או כאבי ראש, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, סחרחורת, עייפות, הקאות בבוקר, קשיי ריכוז, כמו גם שינוי באישיות ולעיתים עיכוב בהתפתחות.

תסמינים ספציפיים או מקומיים יכולים לפעמים להיות הפרעות בהליכה או איזון אם הגידול נמצא באזור המוח הקטן. אם לעומת זאת, פרכוסים מתרחשים שוב ושוב, הגידול עשוי להיות באזור חוט השדרה. כל שינה, תודעה או הפרעות ראייה יכולים גם לתת אינדיקציה היכן או איפה הגידול בהחלט לא נמצא.

אִבחוּן

אם הרופא - בהתבסס על אנמנזה ובדיקות גופניות - מביע את החשד שמדובר בגידול במערכת העצבים המרכזית, לאחר מכן המטופל אושפז בבית החולים. נבחרים מוסדות שהתמחו בעיקר בסרטן הילדות; אלה כוללות מרפאות לאונקולוגיה לילדים או המטולוגיה.

חשוב שרק במקרה של חשד גרידא שמדובר בעיקר במומחים ממגוון רחב של דיסציפלינות אשר נועצים בהן בכל הקשור לאבחון הסופי של הגידול ולוקליזציה שלו. במקרה של דלקת מגיפה, יש לאבחן לא רק את האבחנה אלא גם את המיקום והצורה; גורמים אלה ממלאים תפקיד מהותי בטיפול.

המומחים מבצעים בדיקות גופניות כמו גם נוירולוגיות; משתמשים גם בשיטות הדמיה (טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית) על מנת שהרופאים יוכלו לקבוע אם יש גידול מצד אחד והיכן הוא מאידך והאם כבר התרחשו גרורות שהתפשטו לתעלת עמוד השדרה או למוח.

בדיקות ההדמיה עוזרות גם לקבוע כמה גדול הגידול כבר. עם זאת, על מנת לאשר את האבחנה סופית, יש ליטול דגימת רקמות ולבחון בהמשך ברקמה. הפרוגנוזה תלויה בעיקר בשלב בו נערכה האבחנה.

אם ניתן להסיר את האפנדמומה באופן מוחלט, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא קצת פחות מ -70 אחוז וכ -60 אחוז בכל מה שקשור לשיעור ההישרדות של עשר שנים. עם זאת, אם לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין או אם ההקרנה לאחר מכן יכולה לעזור, שיעור ההישרדות למשך 10 שנים הוא סביב 35 אחוזים.

סיבוכים

הסיבוכים והמשך המשך האפנדימומה תלויים במידה רבה בהתפשטות הגידול ובאזור הפגוע. ברוב המקרים הסימפטומים הנפוצים בסרטן שכיחים. המטופל סובל בעיקר מאובדן תיאבון, כאבי ראש וירידה קשה במשקל.

לעיתים קרובות קיימת עייפות שלא ניתן לפצות על ידי שינה. המטופל מותש ומתלונן על תחושת חולשה כללית. הקאות ושלשולים יכולים להופיע, וגם הריכוז יורד. האדם שנפגע מוגבל באופן חמור בחיי היומיום שלו על ידי הסימפטומים ובדרך כלל אינו יכול לבצע את פעילותו הרגילה.

אם הוא מתפשט במידה רבה הוא יכול להוביל לבעיות ראייה או איזון. מכיוון שהסרטן מתפשט בעיקר באזור הגב, יש יותר כאבים והתקפים. הטיפול מתרחש באופן כירורגי ומכוון בעיקר להסרת הגידול.

ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך יהיו פחות סיבוכים. בחלק מהמקרים נדרשים מספר פרוצדורות כירורגיות להסרת הגידול לחלוטין. לאחר הניתוח יש כימותרפיה. אם הטיפול מוצלח, לא אמורים להיות סיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתם חווים התקפים חוזרים, סחרחורות, כאבי גב, כאבי ראש ותסמינים אחרים של אפנדימון, יש לפנות לרופא המטפל. יש להבהיר גם הפרעות בהליכה ואיזון כמו גם תודעה לקויה, שינה או ראייה לפני שמתעוררים סיבוכים נוספים. אם יש תלונות חמורות, מצוין ביקור בבית החולים. במקרה של עוויתות קשות או תאונות כתוצאה מתקיפה, עדיף להתקשר ישירות לשירותי החירום.

יש לאבחן ולטפל באפנדימון בכל מקרה, מכיוון שאם הוא לא מטופל הגידול גורם לתסמינים חמורים יותר ויותר ובמקרה הגרוע ביותר אפילו יכול להוביל למוות. לכן: התייעץ עם רופא בשלט הראשון. לאחר שאובחן הגידול, הטיפול הניתוחי מתבצע בדרך כלל באופן מיידי.

אם האפנדימון כבר גרם לשינויים באישיות, יתכן ויהיה צורך לנקוט באמצעים טיפוליים. מעקב צמוד של רופא בהחלט נדרש לאחר הטיפול. בנוסף, בדיקות סדירות נחוצות על מנת לזהות ולטפל בכל הישנות בשלב מוקדם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מכיוון שהאחיות והרופאים המתמחים עובדים במתקנים אונקולוגיים לילדים, הטיפול בהחלט צריך להתקיים במתקן כזה. זו הדרך היחידה להיות בטוחים כי המטופל לא רק מקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי, אלא שגם קרובי משפחה מוכרים לנושא בזהירות. יתר על כן, מתקנים כאלה ידועים גם בכך שהם מסוגלים לפעול כנגד האנדנדומה עם השיטות הטיפוליות והפרוצדוראליות האחרונות.

האנדנדימומה מטופלת בניתוח כמעט בכל המקרים; הרופא מדבר על כריתת הגידול או הסרת הגידול. כריתת גידולים הראתה באופן מרשים בשנים האחרונות כי ניתן להעדיף את מהלך המחלה וניתן לשפר משמעותית את הפרוגנוזה (ביחס לשיעור ההישרדות של חמש או עשר שנים).

עם זאת, אם האפנדימומה מאובחנת רק בשלב מתקדם, כך שרק כריתה חלקית אפשרית, לא רק מהלך המחלה מחמיר, אלא גם הפרוגנוזה. הבעיה העיקרית היא כאשר האפנדימומה נמצאת בחדר המוח הרביעי או צומחת לזווית ה cerebellopontine; במקרים אלה אפשרי הסרה חלקית בלבד.

אם הרופא בחר לבצע הסרה מוחלטת, הדבר עלול לגרום לפעמים להיפצע רקמת מוח חיונית (ובריאה). אם לא מושגת הסרה מוחלטת של הגידול בניתוח הראשון, ניתן לתאם ניתוח שני בהמשך כך שניתן יהיה להשיג כריתת גידולים בניסיון השני. טיפול בקרינה מתבצע לאחר הניתוח; במקרים מסוימים ניתן גם להקנות כימותרפיה.

תחזית ותחזית

אפנדימומה יכולה לעבור קורסים שונים מאוד בהתאם לגורם ולמיקום הגידול. אם הגידול מקומי ברקמה השטחית, ברוב המקרים ניתן להסירו לחלוטין. אמצעי טיפול נוספים אינם נחוצים. עם זאת, על המטופל לעבור טיפול מעקב נרחב, כך שניתן יהיה לזהות כל הישנות וסיבוכים אחרים במהירות.

אם הגידול הוסר לחלוטין, יש סיכוי של 60 עד 75 אחוז שהמטופל ישרוד יותר מעשר שנים. התנאי הנדרש לכך הוא שהמחלה לא מתקדמת. אם לא ניתן להסיר את האפנדמומה באופן מוחלט, למשל מכיוון שהוא ממוקם תחת איבר חיוני, יש סיכוי של 30 עד 40 אחוז שהמטופל ישרוד יותר מעשר שנים.

ניתן לשפר את סיכויי ההחלמה באמצעות אמצעי עזרה עצמית וטיפול מעקב מקיף. עם זאת, תמיד יכולים להיווצר סיבוכים המחמירים את הפרוגנוזה. אולם באופן עקרוני, אפנדימומה מציעה פרוגנוזה טובה. אם הגידול טרם התפשט, הסיכוי הוא שהמטופל יכול לנהל חיים ארוכים ללא סימפטומים.

מְנִיעָה

עד כה לא ידוע על אמצעי מניעה. מכיוון שעד כה לא נמצאו גורמים מוחלטים העלולים לעורר דלקת באנדנדומה, אין כל מבטאים מונעים כך שהאפנדימומה לא תתרחש.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם דלקת מגיפה, האפשרויות לטיפול במעקב מוגבלות יחסית ברוב המקרים. המטופל תלוי בעיקר בטיפול ישיר ורפואי על ידי רופא מומחה על מנת למנוע סיבוכים נוספים והתפשטות נוספת של הגידול. באופן כללי, טיפול המעקב אחר אפנדימומה מכוון אפוא לבדוק באופן קבוע בגוף אחר גידולים אחרים על מנת לאתרם ולהסירם בשלב מוקדם.

עם זאת, במקרים מסוימים, מחלה זו מגבילה גם את תוחלת החיים של האדם שנפגע, אם כי טיפול לא תמיד אפשרי. במקרה של אפנדימומה, האדם המושפע תלוי גם בעזרה ובתמיכה של חברים ובני משפחתם שלהם. זה יכול גם למנוע תלונות פסיכולוגיות.

במקרים מסוימים, קשר עם אנשים אחרים הסובלים מאפנדימומה יכול גם להיות שימושי. מכיוון שלא תמיד טיפול מוחלט במחלה אינו אפשרי, לרוב הנפגעים תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. מעל לכל, לטיפול אוהב יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה. עדיפות לגילוי מוקדם של האפנדימומה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אפנדימומה בהחלט דורשת טיפול מומחה.האמצעים שהורים לילדים הנגועים יכולים לנקוט בעצמם תלויים תמיד בנסיבות האישיות של מחלת הגידול.

בעיקרון, יש ליידע את הילד על המחלה. על כל השאלות ניתן לענות בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם רופא. מכיוון שהנפגעים וקרוביהם חשים חרדה גדולה, יש לפנות גם לייעוץ טיפולי. ביקור בקבוצת עזרה עצמית מאפשר חילופי דברים עם אנשים אחרים שנפגעו ובכך יכול לתת פרספקטיבה טובה יותר על המחלה ועל אופן הטיפול בה.

אם יש לבצע כימותרפיה או הקרנות, יש לבצע טיפול פרטני יחד עם תזונאית והרופא האחראי. תזונה מותאמת, פעילות גופנית ומדדים אחרים יכולים לתמוך בטיפול ולשפר את הרווחה.

הדבר החשוב ביותר לעשות לאחר הטיפול הוא בדיקות סדירות. אפendymon יכול לחזור, שיש לזהות אותו ולטפל בו מייד כדי לשלול תוצאה שלילית. אם מחלת הגידול כבר מתקדמת, מצוין אמצעים טיפוליים נוספים. במקרה של מוות יש צורך בניהול צער מונחה מקצועי.