רמת כולסטרול גבוהה (יתר כולסטרולמיה)

רמת הכולסטרול מספקת מידע על כמות הכולסטרול בדם. א עלייה בכולסטרול אוֹ היפרכולסטרולמיה ובכך מציין כמות פתולוגית או לא תקינה של כולסטרול בדם. כולסטרול הוא חומר שומני שחשוב למבנה קרומי התא המקיפים כל תא, למספר הורמונים ולייצור חומצת מרה.

מה זה כולסטרול גבוה?

כולסטרול HDL ("כולסטרול טוב"), סוג מסוים של כולסטרול, מסיר שומן מכלי הדם. לעומת זאת, כולסטרול LDL ("כולסטרול רע") מספק לכלי הדם חומרים שומניים, שיכולים ליצור משקעים המזיקים לבריאות. כאשר מדברים על עלייה ברמת הכולסטרול (יתר כולסטרולמיה), הכוונה היא לכולסטרול LDL המזיק.

איזו רמת כולסטרול LDL עדיין מקובלת על האדם היחיד תלויה אם ישנם גורמי סיכון אחרים שיכולים לקדם טרשת עורקים. גורמי סיכון כאלה הם למשל סוכרת, לחץ דם גבוה, השמנת יתר ועישון.

עם פרופיל סיכון בינוני, רמת כולסטרול LDL של עד 115 מיליגרם לדציליטר נחשבת בלתי מזיקה. אם הסיכון מוגבר, רמת הכולסטרול לא תעלה על 100 מ"ג לד"ל. אנשים הסובלים ממחלות בעורקים הכליליים, סוכרת או לפחות נזק לכליות כרוני בינוני, צריכים להיות ברמת כולסטרול של לא יותר מ- 70 מ"ג לד"ל.

סיבות

רמת כולסטרול מוגברת נובעת בחלקה מנטייה גנטית. אך לאורח החיים האינדיבידואלי יש השפעה גם על רמת הכולסטרול: עודף משקל, תזונה עתירת שומן מדי ומעט מדי פעילות גופנית, מקדמים את התפתחות רמות הכולסטרול הגבוהות.

למעלה מ- 50% מהאנשים החיים כיום בחצי הכדור המערבי הם בעלי רמות כולסטרול גבוהות. בקרב חולים הסובלים מהיפר-כולסטרולמיה (היפר-כולסטרולמיה משפחתית) מלידה - אך ורק בגלל תורשה - יש להפחית את רמת הכולסטרול באמצעות תרופות ועל ידי ביצוע דיאטה.

הנטייה לרמת כולסטרול מוגברת מורגשת בעובדה שתאי הגוף פחות מסוגלים או כלל אינם מסוגלים לספוג חומרים שומניים מהדם מכיוון שהם חסרים מספר מספיק של מה שמכונים קולטנים המוכנים לספוג שומן. לכן הכולסטרול LDL נשאר בדם עם השפעות מזיקות על הבריאות.

תסמינים, מחלות וסימנים

רמת כולסטרול גבוהה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים או תלונות ברורות. חוסר האיזון ברמות השומנים בדם ניתן לקבוע רק באמצעות בדיקות דם. עם זאת, בטווח הארוך, רמת כולסטרול גבוהה יכולה להוביל להתקשות העורקים. טרשת עורקים מתבטאת בכאב בזרועות וברגליים, חוסר תחושה, סחרחורת והידוק בחזה. יש אנשים שסובלים מכאבי לב חוזרים או פעימות לב לא סדירות.

בנוסף, עלולים להופיע כישופי התעלפות, המלווים בדפיקות לב, הזעה ותחושת קשה. אם לא מטפלים ברמות השומנים בדם, עלולים להתפתח תסמינים נוספים במהלך חודשים או שנים. בנוסף לתחושת המחלה ההולכת וגוברת הנגרמת כתוצאה מהפרעות כאב ורגישות בגפיים ולחץ הדם הגבוה לצמיתות, יכולות להופיע מחלות שונות במערכת הלב וכלי הדם.

כלפי חוץ, לא ניתן לזהות בבירור רמת כולסטרול גבוהה, אך שינויים המצביעים על מחלה קשה יכולים להתרחש בטווח הארוך. אלה כוללים ורידים בולטים על הזרועות והצוואר, הזעה מוגזמת, נשירת שיער מוקדמת ועור אדמומי ניכר על הפנים והגפיים. בדרך כלל יש גם עצבנות, חוסר שקט פנימי והתקפי חרדה בלתי מוסברים. אם התסמינים שהוזכרו מופיעים יחד, נדרשת אבחנה רפואית.

אבחון וקורס

ההשפעות של כולסטרול גבוה אינן מורגשות בטווח הקצר. עם זאת, בטווח הרחוק עלולות להיווצר השלכות בריאותיות חמורות.

היפר-כולסטרולמיה מעלה את הסיכון להתקשות העורקים, שיכולים להוביל אז למחלת עורקים כלילית קשה וגם לעורר התקף לב.

הסיכון להיווצרות כלי דם בעת העלאת רמת הכולסטרול כתוצאה מגידול בהסתיידות יכול בנוסף ללב, למשל. ב 'משפיעים גם על הרגליים. אם כלי הדם האחראי לאספקת המוח מצטמצם בצורה מסוכנת, תגרום אירוע מוחי.

אם רמת הכולסטרול המוגברת מגיע לערך של 250 מ"ג לד"ל, הסיכון להתקף לב מוגבר ב 100%. במהירות של 300 מ"ג / ד"ל הסיכון כבר פי ארבעה.

היפר-כולסטרולמיה יכולה להתבטא גם בצורה של מרבצי כולסטרול צהבהבים, למשל בגידים, עפעפיים ובעור.

סיבוכים

יותר מדי כולסטרול בדם יכול לגרום להצטברות הכולסטרול על דפנות העורקים. זה יכול להאיץ טרשת עורקים. כלי הדם הופכים לצינורות נוקשים ומסולקים התומכים בהובלת הדם בצורה הולכת וגוברת. כתוצאה מכך, על הלב לשאוב חזק יותר ולחץ הדם עולה.

אספקת הדם פוחתת במקומות בהם מצומצמים כלי שומן קשה על ידי משקעים. כתוצאה מכך, הכליות, תאי המוח, שרירי הלב, השרירים ברגליים ותאים בעיניים עשויים לחסר חמצן. הפונקציות שלהם פוחתות.

סיבוכים נוספים יכולים להיות דמנציה, כאבים ברגליים בעת תזוזה או בלב בעת פעילות גופנית. בנוסף, משקעים יכולים להתנתק מדפנות הכלי. הגושים נסחפים על ידי מחזור הדם ויכולים לחסום לחלוטין כלי במקומות אחרים. אם זה קורה לשריר הלב, זה יכול להוביל להתקף לב מסכן חיים.

אם המוח מושפע מחסימה בכלי הדם, אירוע מוחי עם השלכות חמורות יכול להופיע. אנשים מושפעים יכולים לאבד תפקודי גוף רבים וגם למות משבץ מוחי. אי ספיקת לב ו / או אי ספיקת לב יכולים להיות קשורים גם לעלייה ברמת הכולסטרול. בנוסף, הכליות יכולות להיות מושפעות, למשל בצורה של חולשת כליות או אי ספיקת כליות. כולסטרול יכול להצטבר גם בעור ובגידים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ביקור רופא צריך להיערך ברגע שהאדם הנושא סובל מעלייה קשה במשקל. עודף משקל או שמנים גורם לדאגה ויש להתחיל בהערכה רפואית. יש להתייעץ עם רופא אם מתרחשות הזעה, ירידה בניידות או לחץ דם גבוה.

במקרה של הפרעות שינה, שינויים בקצב הלב, מחלה כללית או לב מירוץ, יש צורך בביקור אצל רופא. אם יש בעיות בעצמות ובמפרקים, יש לפנות לרופא. נדרש רופא במקרה של כאבים, בעיות שרירים או קוצר נשימה. אם האדם סובל מהפרעות במחזור הדם, יש סיבה לדאגה.

יש ליצור קשר עם רופא אם יש בעיות הורמונליות, שינויים במצב הרוח או עצבנות. אם יש תקלות במערכות בודדות או אם נפגעת תשומת הלב, יש לפנות לרופא. בדיקה רפואית הכרחית במקרה של תודעה לקויה, סחרחורת או שכחה.

בעיות אונות, בעיות ראייה או שמיעה מדאיגות ויש לטפל בהן על ידי רופא. יש להציג בפני רופא תחושת לחץ בתוך הגוף, תחושת מחלה או חולשה כללית. פנה לרופא בכאבים בזרועות או ברגליים. יש לבחון ולטפל בגירוי בעור, עקצוצים בגפיים או חוסר תחושה בגוף.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לפני שמתחילים בטיפול ברמת כולסטרול מוגברת, יש לקבוע תחילה האם ישנם גורמי סיכון אחרים המעדיפים את התקשות העורקים, כגון: ב. השמנת יתר, תזונה עשירה בשומן, עישון, חוסר פעילות גופנית, לחץ דם גבוה או סוכרת. תמונה כללית זו מביאה לערך היעד אליו יש להפחית את רמת הכולסטרול.

השלב הראשון הוא לשנות את התזונה למזונות דלי כולסטרול וסיבים עתירי סיבים, כמו כן חשוב להפחית את רמת הכולסטרול הגבוהה באמצעות פעילות גופנית. במקביל לטיפול במחלות אחרות, כמו סוכרת, המקדמות היפר כולסטרולמיה.

מה שמכונה מעכבי ספיגת כולסטרול, כאשר רמת הכולסטרול מוגברת, מונעים את הכולסטרול במזון להיספג בגוף על ידי המעי הדק. חומצה ניקוטינית מדכאת את שחרורן של חומצות שומן מרקמות שומן הגורמות לירידה ברמות הכולסטרול הגבוהות. במקביל, רמת הכולסטרול HDL מוגברת.

מה שנקרא שרפים מחליפים מונעים מחזרת המרה המופצת על ידי הכבד למעי לחזור לגוף. כתוצאה מכך, הכבד מחליף את חומצת המרה שחסרה כעת בעזרת הכולסטרול בדם, כך שההיפר-כולסטרולמיה מופחתת.

מרכיבים צמחיים כמו B. שום משמש כתוסף כנגד עליית רמות הכולסטרול. אם מאובחנת היפר-כולסטרולמיה, מומלץ לבצע בדיקות שומנים רגילות.

תחזית ותחזית

יש להעריך את הפרוגנוזה של עלייה ברמת הכולסטרול בהתאם לנסיבות האינדיבידואליות. עבור רבים מהנפגעים מספיק שינוי באורח החיים ומיטוב צריכת המזון. פעילות גופנית מספקת, פעילויות ספורטיביות והימנעות מהשמנת יתר נחוצים בכדי להביא להקלה בתסמינים. במידת האפשר, אסור שהאוכל יכיל שומנים מן החי ויש להימנע ממזהמים כמו ניקוטין ואלכוהול. אם אין מחלות אחרות, המדדים המתוארים נותנים פרוגנוזה טובה.

אם קיימת המחלה הבסיסית, הפרוגנוזה תלויה בזמן האבחנה ובאפשרויות הטיפול במחלה. תרופה לא צפויה במקרה של הפרעה כרונית או מולדת. במקרה של סוכרת או מחלה מטבולית, טיפול לכל החיים משמש לרוב. יש לבצע בדיקות במרווחים קבועים. נמדדת רמת הכולסטרול ומינון התרופה מותאם לערכים הנוכחיים.

למרות שרוב החולים אינם מתאוששים, עשבי התיבול מספקים הקלה משמעותית מהתסמינים. האדם הפגוע יכול לקבל איכות חיים טובה למרות רמת הכולסטרול הגבוהה ולנהל חיים עם המחלה. ללא טיפול, קיים סיכון להסתיידות העורקים. מצב מסכן חיים יכול להתפתח כאשר כלי הדם נסתמים לאט.

מְנִיעָה

יש להקפיד על אורח חיים בריא כדי להימנע מרמות כולסטרול גבוהות. זה כולל תזונה עם מזון מעורב דל שומן. דגים ועופות מכילים רק כמות קטנה של חומצות שומן רוויות.

יש להעדיף גם תזונה עשירה בסיבים תזונתיים (למשל לחם, פירות וירקות). שמן זית ושמן חמניות משפיעים לטובה על עליית רמות הכולסטרול. אפילו יין אדום הנצרך במתינות נאמר שהוא מוריד את ההיכולכולסטרולמיה ומעלה את הכולסטרול HDL החיובי.

לעומת זאת, יש להימנע ממוצרי חלב עתירי שומן, חמאה, שמנת, חלמונים, אגוזים וקונדיטוריה. מומלץ לבצע פעילות גופנית בצורה של אימוני סיבולת רגילים. יש להימנע מעישון מכיוון שהוא מכפיל את הסיכון להתקף לב.

טִפּוּל עוֹקֵב

רמת כולסטרול מוגבהת מעט אינה חייבת להיות נושא הטיפול לאחר מכן. הנפגעים עדיין צריכים לפקוח עין - במיוחד בקשר עם השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ולחץ דם גבוה. יש תמיד לנטר את ההיפרכולסטרולמיה. זה יכול להופיע דרך מה שנקרא קסנטומות.

מכיוון שהאורגניזם מייצר את הכולסטרול עצמו, רמת כולסטרול מוגברת לא בהכרח מצביעה על כך שאתם צורכים יותר מדי ביצים ומוצרי בשר. בטיפול המעקב בדרך כלל אין צורך בתזונה - אלא אם כן הוא משמש לירידה במשקל. בנוסף, המטופל יכול להיות בסיכון גבוה יותר לכל השלכות של טרשת עורקים. רצוי לבצע בדיקות מניעה מתאימות.

עם זאת, היפר-כולסטרולמיה בחולים המושתלים דורש מעקב צמוד ומעקב. העובדה היא שלמעשה כל התכשירים המדכאים את החיסון גורמים להיפר-כולסטרולמיה. אולם כאן, הטיפול העיקרי כולל בעיקר את ההשתלה ואת תפקודי החיסון. רמות הכולסטרול הופכות חשובות רק במקרה השני.

בטיפול במעקב אחר יתר כולסטרול, ירידה במשקל והרבה פעילות גופנית, כמו גם התאמות תזונתיות, הן הגישות הנפוצות ביותר. יש להימנע מצריכת אלכוהול וניקוטין. טיפול תרופתי במעכבי CSE (מעכבי אנזימי סינתזת כולסטרול), מה שנקרא סטטינים, מחליפי אניונים כמו קולסטירמין, פרברטים או חומצה ניקוטין, נעשה רק אם רמת הכולסטרול גבוהה בהתמדה. במידת הצורך מתבצע טיהור דם על האדם הפגוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרים רבים, שינוי באורח החיים כבר תורם משמעותית להפחתת רמות הכולסטרול הגבוהות. בכל הנוגע לתזונה, יש לשים דגש על תזונה דלת שומן, עשירה בסיבים תזונתיים עם הרבה ירקות ופירות טריים כמו גם מוצרים מלאים. עדיף להימנע לחלוטין מבשר שומני, עופות ודגים הם אלטרנטיבה טובה לבישול ביתי לבבי.

לצורך ההכנה אנו ממליצים להשתמש בשומנים צמחיים העשירים בחומצות שומן רב בלתי רוויות, כמו זית, חמניות או שמן אגוזי מלך. בשמנים צמחיים רבים כמו סלמון, הרינג ומקרל יש רמות גבוהות של חומצות שומן אומגה 3, שיכולות לעזור להוריד את רמת הכולסטרול ה- LDL ה"רע ". על מנת להפחית עודף משקל יש להגביל את צריכת הסוכר והאלכוהול: צריכה מתונה של יין אדום (מקסימום כוס או שתיים ביום) יכולה להעלות את רמת הכולסטרול HDL בדם ולעכב את ההשפעות המזיקות של כולסטרול LDL.

פעילות גופנית סדירה, רצוי באוויר הצח, יכולה גם לעזור להוריד את רמות השומנים בדם: פעילות ספורטיבית לסיבולת כמו ריצה, שחייה או רכיבה על אופניים משפיעה לטובה גם על הכושר ועל משקל הגוף. עישון בשילוב עם יתר כולסטרול מעלה את הסיכון להתקף לב ומחלות לב וכלי דם אחרות, ולכן יש להימנע לחלוטין מצריכת ניקוטין.