גנגליון Pterygopalatine

ב גנגליון Pterygopalatine זה גנגליון פרה-סימפתטית. זה ממוקם בבסיס הגולגולת על פוסת pterygopalatine.

מהו הגנגליון הפטרוגופלטיני?

ברפואה נקרא גם הגנגליון pterygopalatine גנגליון ספנופולטיני אוֹ גנגליון פאלאטאלי יָעוּדִי. הכוונה היא גנגליון פרה-סימפתטית. היא ממוקמת בסמוך לעצם הפלאטינית (os palatinum) בפוסה alar palatine (fossa pterygopalatina) ונמצאת לפני התהליך pterygoideus osis sphenoidalis (תהליך האדר הסנוני).

גנגליון הוא הצטברות של גופי תאי עצב השייכים למערכת העצבים ההיקפית. מכיוון שלגנגליה יש בעיקר עיבוי נודולרי, הם ידועים גם כצמתים עצביים. תפקידי הגנגליון הפטרוגופלטיני כוללים החלפת סיבים פרזימפתטיים (הפרשת סיבים) לחיך, הלוע, האף ובלוטות הלחיים. כך גם בכלי המוח והפנים.

אנטומיה ומבנה

מבחינה אנטומית, הגנגליון הפטרוגופלטיני ממוקם בסמוך למורן הספנופלטיני, עצב הלסת (עצב מקסילארי) ועורק הלסת (עורק מקסילרי). צומת העצבים חוצה סיבים סימפטטיים, פרסימפתטיים ורגישים.

חיבור בין הגנגליון מתרחש רק בסיבים הפאראסימפתטיים. זה משמש רק כתחנת מעבר לסיבים האחרים. הסיבים הפאראסימפתטיים הם חלק מתאי העצב של הגרעין salivatorius superior. בתוך הגנגליון המורכב, הוא מתנתק מעצב הפנים (עצב הפנים). יחד עם עצב התעלה pterygoid ועצב העצם העיקרי (עצב עצם זמני), הם רצים לכיוון גנגליון הפטרוגופלטין. שם זה קשור לנוירון הפוסט-גנגיוני.

בעיקר דרך הענפים של עצב הפנים מועברים הסיבים לאיברי היורש שלהם. הם מגיעים לרירית האף דרך מעלי הראמי nasales posteriores הממוקמים באזור חלל האף האחורי, דרך האורבי האורביאלים אל הממברנה הרירית של הסינוסים הספנואידיים (sinus sphenoidales) ותאי האתמואיד והארמוס הלועית לרירית הרירית של הלוע. אברי מטרה נוספים של הסיבים הם רירית האף והפלטאלי, אליהם הם מגיעים דרך עצב הפלאטי, הממברנה הרירית של החיך הקדמי דרך עצב הנזופלאטין, החיך הרך דרך עצב הפלטה והבלוטה הלקריאלית (בלוטת הלקרימליס) דרך עצב הלקרימלי והעצב עצב זיגומטי.

סיבים רגישים מעצב מקסילרי מועברים לגנגליון הפטרוגופלטיני דרך הגנגליאר ראמי. הם עוברים דרך צומת העצבים מבלי להיות מחוברים ויש להם אפורים מהקרום הרירי של הגרון, האף והחיך. גם הם מגיעים לגנגליון הפטרוגופלטיני דרך הראמי הגנגליוני.

הסיבים הסימפתטיים הפוסט-גנגיוניים של הגנגליון הפטרוגופלטיני מקורם בגנגליון הצווארי העליון (Ganglion cervicale superius). הם מגיעים לצומת העצבים דרך מקלעת הקרוטיד הפנימית, עצב הפטרוסול העמוק ועצב התעלה pterygoid. בכך הם רצים דרך הגנגליון לכיוון הבלוטה הלקריאלית.

פונקציה ומשימות

משימתו של הגנגליון הפטרוגופליטין היא להחליף סיבים פרזימפתטיים לכלי המוח והפנים, כמו גם לבלוטות האף, הלוע, החיך והקרילי.

הענפים המגיחים מהגנגליון הפצאלי (Alar palatal alar) מובילים לעבר ארובת העין (מסלול), חלל האף, הגרון והחיך. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, עצב הלוע ועצב הפלאטי מספקים את העצמת הקרום הרירי של האף האף מדיוס ובשר האף מעולה, החלקים העליונים של מחיצת האף (ספטום נאסי), והלוע. ), הצינור האוסטאצ'י (חצוצרת האוזניים) ורירית החזה הקדמית.

חשיבות רבה גם הם העצבים הפלטאליים (nervi palatini), מהם ניתנות הממברנה הרירית, השקדים הפלטיים, חניכיים מקסילריים, סינוס מקסילארי (sinus maxillaris) והנתון meatus nasi. בתוך הגנגליון pterygopalatine, הסיבים הפאראסימפתטיים עוברים לנוירון השני. תהליך זה מאפשר לבלוט את בלוטות החיך והאף.

מחלות

Sluder neuralgia, המכונה גם תסמונת sphenopalatine, היא אחת המחלות האפשריות של גנגליון הפטרוגופלטטין. Neuralgia נחשב למודל המשמש להסבר על כאבי עצבים בפנים. האנשים הפגועים סובלים מכאבי פנים למשך 20 דקות לכל היותר, אשר יכולים להיות קשורים גם להתקפי עיטוש.

עצבים פנים כוללים חלקים מהלסת העליונה, החיך והפינה הפנימית של העפעף, כולל שורש האף וגלגל העין. לפעמים הכאב מקרין לתוך הצוואר או הכתף. במקרים מסוימים, אפילו שיתוק חד-צדדי של החיך הרך אפשרי.

ה- Neutergia Sluder נקרא על שם הרופא האמריקני לאוזן, אף וגרון גרינפילד סלאדר (1865-1928), שהציג את הדגם בשנת 1908. הגרניקולוג טיפל במחלה גם על ידי הזרקת אלכוהול לגנגליון הפטרוגופלטין. בימינו, נודרלגיה סודר נחשבת לסוג של כאב ראש מצרר. Sluder עמד בדעה כי עם כמה עצבים בפנים יש גירוי רפלקסי של סיבי עצב הפנים של עצב הטריגמינלי (Nervus trigeminus). עם זאת, מודל ההסבר שנוי במחלוקת כיום בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה. עם זאת, הטיפול מתבצע עדיין על ידי יישום הרדמה אקטואלית על רירית האף.

הגנגליון הפטרוגופלטיני ממלא גם תפקיד חשוב בטיפול במיגרנות. לטיפול בכאבי הראש, חומר הרדמה כמו לידוקאין מוחדר לגנגליון הפטאלי דרך צינור האף. על ידי הרופאים נחשד זה מכבר כי קשר העצבים תורם להתפתחות מיגרנות. מחקרים הראו תוצאות חיוביות של שיטת טיפול זו, שהובילו לירידה בולטת בכאב. בערך 88 אחוז מכל החולים המטופלים נדרשים פחות משככי כאבים לאחר טיפול בגנגליון הפטרוגופלטין, שכן מתן לידוקאין משפיע על מתג לאיפוס במעגל המיגרנה.